山西白求恩医院
风湿免疫科
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多发性肌炎和皮肌炎属于炎症性疾病，可从以下几个方面进行鉴别：
1、从症状上区分：多发性肌炎主要表现为近端肌无力、肌痛，患者双上肢上举时，如梳头时出现肌肉疼痛，上下楼时肌肉无力、肌疼导致上下楼困难。而皮肌炎患者，除存在上述肌肉症状外，还可有特异性皮疹。如可在眼眶中出现紫红色向阳疹；也可在肘或腕等关节伸侧出现突出皮面的红色皮疹；还会出现披肩疹；
2、从病理上区分：两种疾病在病理上具有根本区别，可通过皮肤活检鉴别。皮肌炎以皮肤血管炎为主，多肌炎以激素炎症为主。
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皮肌炎和多发性肌炎都属于炎症性疾病，都是因为自身免疫性原因造成的肌肉受累。皮肌炎和多发性肌炎其... 赵娟│北京大学第一医院 2020/04/07播放(90548)
皮肌炎和多发性肌炎都属于炎症性疾病，都是因为自身免疫性原因造成的肌肉受累。皮肌炎和多发性肌炎其...
赵娟│北京大学第一医院
2020/04/07播放(90548)
皮肌炎和多发性肌炎都是自身免疫性疾病，是常见风湿免疫科结缔组织病中的一大类。肌炎和皮肌炎有很多... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(69221)
皮肌炎和多发性肌炎都是自身免疫性疾病，是常见风湿免疫科结缔组织病中的一大类。肌炎和皮肌炎有很多...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(69221)
"皮肌炎与多发性肌炎是一组病因不明，以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病。其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力，女性多发。临床上常表现为下蹲、起立、上楼、梳头、抬头困难，吞咽肌受累时可以出现吞咽困难、发音不清，少数患者合并肺间质纤维化。全身症状可有发热关节痛、体重减轻等。皮肌炎则是具有典型的肌痛、肌无力的基础上又出现了皮疹，常见的有眶周水肿性暗紫色斑，以及关节伸侧面鳞屑性皮疹。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(87300)
临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主，强调个体化治疗，多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变，可... 赵春梅│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(71379)
临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主，强调个体化治疗，多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变，可...
赵春梅│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(71379)
"得了皮肌炎或者多发性肌炎的时候，也不要太恐慌，这个病是可以治疗的。治疗的时候应该遵循个体化的原则，应该根据病人的病情以及是否也引起了内脏系统的损害，内脏系统损坏的轻、重程度来选择用量。一般治疗首选药物就是糖皮质激素，一般是按照1mg/kg强的松来给予。一般1-2周就可以见效了，激素是可以逐渐减量的。另外除了激素，建议还是要加用免疫抑制剂来治疗来控制病情。如果出现肺纤维化或者病情特别重的，我们还是建议用硫唑嘌磷，比如出现关节痛的病人可以用甲氨蝶呤。总体来说这个病是可以治疗的，不要太恐惧了。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(84964)
"多发性肌炎和皮肌炎属于特征性炎症性疾病，是一组病因不明的以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病，其临床特点是近端的四肢肌无力，肩周、颈周、髋周肌群进行性肌无力。多发性肌炎起病比较隐袭，可以表现为下蹲、起立、举物、梳头、抬头困难，吞咽肌受累的时候可以出现呼吸困难，同时可以伴有全身症状，表现为发热、关节痛、体重减轻、雷诺现象等。皮肌炎除了有多发性肌炎的典型表现外，还有多样性的皮疹，其特征性的皮疹主要有两种，一种是眶周以眼睑为中心的水肿性暗紫色的斑，另一种是关节伸侧面稍微高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹。此外，皮肌炎往往与各种恶性肿瘤相伴发。"
2018/06/04收听(12936)
皮肌炎和多发性肌炎是风湿病免疫性疾病中相对常见的儿童风湿免疫性疾病。皮肌炎和多发性肌炎在过去是... 赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院 2020/09/21播放(89954)
皮肌炎和多发性肌炎是风湿病免疫性疾病中相对常见的儿童风湿免疫性疾病。皮肌炎和多发性肌炎在过去是...
赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/09/21播放(89954)
"多发性肌炎和皮肌炎是属于特发性炎症性疾病。这是一组病因未明的，以四肢近端肌无力为主要表现的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。特征性的炎症疾病的表现，主要是对称性的四肢近端肌无力。全身症状可有发热、关节痛、乏力、体重减轻等等。本病可以发生于任何年龄，以女性受累多见。皮肌炎即在特征性的肌无力的肌痛表现基础上，再加有典型的皮疹即可诊断。皮疹常常表现为，以眼睑为中心的眶周紫红色水肿性斑疹，四肢关节伸侧面，还有掌指关节、趾间关节伸侧面紫红色的丘疹。另外，颈部及上胸部的V字形疹，还有双手皮肤粗糙、脱屑、技工手等等。一般化验血清的肌酸激酶和乳酸脱氢酶明显增高，治疗上需要应用糖皮质激素以及改善病情，抗风湿药物。"
2018/06/04收听(53879)
"皮炎和皮肌炎虽然名称相近，但其实是两种不同的疾病，皮炎是单纯的皮肤病，可能因为慢性的感染、内分泌失调或者因为致敏原，例如花粉、粉尘、动物皮毛等因素引起的局部皮肤炎症，可以表现为皮肤的红斑、丘疹、水肿，严重时还可能会出现水疱、糜烂和局部的渗出，随着病情的进展会出现局部皮肤的结痂、脱屑，也有的患者会进展为慢性的皮炎，例如出现皮肤粗糙、肥厚、色素沉着以及苔藓样的病变。皮肌炎属于免疫性的疾病，主要累及肌肉组织同时伴有皮肤的损害，主要症状表现为四肢近端的肌痛及无力情况，例如可以出现上肢的抬举功能受限，或下肢做蹲起动作时有明显的疼痛。除了肌肉的表现外，还会有皮肤受损的情况，例如可以出现在胸前V字区域皮疹，或者背部的披肩征，可以进行肌电图检查，通常提示出现肌源性的改变。在检查心肌酶谱或激酶时，可以发现有明显的肌酸激酶升高，检查抗核抗体谱中会发现有抗核抗体的阳性，可以通过肌肉的活检进行确诊，皮肌炎通常与恶性肿瘤伴发，所以需要进行全身检查。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(10373)
"多发性肌炎是一组病因不明，以横纹肌为主要病变的非化脓性的炎症性疾病。临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周的肌群进行性无力，男女的发病比例为1:2，发病年龄呈双峰型，前峰是5到14岁，后峰是40到60岁。多发性肌炎起病隐袭，常有对称性近端肌无力、肌压痛，表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头困难，吞咽肌受累时会出现吞咽困难、发音不清，并可引起吸入性肺炎。呼吸肌受累会出现呼吸困难，眼肌受累少见。少数患者会合并肺间质纤维化、心肌炎，一般不累及肾脏。全身表现可有发热、关节痛、体重减轻、雷诺现象等。实验室检查会出现肌酸激酶的升高，肌电图提示有肌源性损害；肌活检会出现肌纤维的灶性或广泛的退行性病变，肌纤维部分或全部的坏死，血管周围有炎性细胞的浸润，以淋巴细胞为主；自身抗体可有抗核抗体、抗U1RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体，抗Jo-1抗体被视为是多发性肌炎的标记抗体。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(10299)
"多发性肌炎是由多种原因引起的人体广泛骨骼肌病变的一种肌肉疾病，常见病因如病毒感染和人类免疫功能下降，还有部分与遗传因素有关系。病毒感染有流感病毒感染、柯萨奇病毒感染甚至人类免疫缺陷病毒感染，免疫功能下降有恶性肿瘤或者合并风湿免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮或者类风湿关节炎等都可以引起免疫功能下降出现多发性肌炎。另外多发性肌炎主要的症状可以引起全身骨骼、肌肉的疼痛，包括咽喉肌、颈部肌肉的疼痛伴有局部压痛，抽血化验可以出现肌酸激酶增高。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/02/18收听(46725)
多发性肌炎就是一种慢性横纹肌非化脓性炎症，主要是表现为对称性的，比如说肩膀，以上肢为例，临床表... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(67529)
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王燕│郑州大学第五附属医院
2018/11/28播放(67529)
多发性肌炎预后，取决于不同患者受累脏器的情况。多发性肌炎除累及到肌肉外，可存在较重要脏器损伤，... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/31播放(84760)
多发性肌炎预后，取决于不同患者受累脏器的情况。多发性肌炎除累及到肌肉外，可存在较重要脏器损伤，...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/31播放(84760)
多发性肌炎是风湿免疫疾病里的一种，是自身免疫紊乱导致身体免疫系统攻击肌肉，导致肌肉发炎所引起的... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(63256)
多发性肌炎是风湿免疫疾病里的一种，是自身免疫紊乱导致身体免疫系统攻击肌肉，导致肌肉发炎所引起的...
2020/04/16播放(63256)
"皮肌炎是结缔组织病，主要累及横纹肌，是非感染性的以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，既可以有皮肤的损害，也可以有内脏的损害，同时伴发有肿瘤。在临床上主要表现为：第一，可以出现肌痛肌无力的现象。第二，肌电图检测有相关的肌源性损害。第三，抽血、查肌酶谱有明显的升高。第四，做肌活检会出现肌肉的损害，出现肌炎的病理改变。另外，抽血查免疫指标具有特殊的免疫指标，例如J0-1阳性这种特殊的免疫指标阳性。结合以上几点，另外皮肌炎还有一些特殊的皮肤表现，例如在眼睑周围出现紫红色的水肿性的斑片，也是皮肌炎的特殊的一些临床表现。在临床治疗皮肌炎主要通过激素加免疫制剂进行相关的治疗，在服药过程中控制好激酶，待激酶恢复好以后酌情减量或者停药，随诊观察。随着免疫制剂的应用，特发性肌炎这种治疗，它治疗的效果也越来越好，还是建议早诊断早治疗，以便更好地控制并发症，改善预后。在皮炎的治疗过程中一定要做肿瘤的筛查，防止伴发相关的肿瘤。"
张涛│北京协和医院
2017/07/12收听(35788)
说起皮肌炎，这是皮肤科里面相对比较重的一种疾病，是皮肤结缔组织病的一种，皮肌炎主要是皮肤和肌肉发生了炎症，肌肉发生炎症会出现肌肉的酸疼，而皮肌炎最开始的肌肉炎症的表现，主要是在我们的近心端，所谓近心端就比如说我们的四肢、大腿和我们肩部的肌肉会出现炎症，所以会出现肌肉的无力、酸痛。皮肤上的炎症表现首先会出现的位置是在我们的两个上部的眼睑，这个地方会出现水肿性的紫红色的斑，而且是持续不退的，相对比较典型的还有我们的手上，手指的伸侧会出现一些比较小的，大概是绿豆大小的紫红色的小丘疹，这些都是皮肌炎比较特征性的表现，所以如果在这些部位出现了刚才说的这些表现，而且同时伴有明显的肌肉酸痛无力，胳膊上抬费劲这样的一些情况，一定要及时到医院去，因为对于皮肌炎的诊断治疗，一定要到规范的医院寻求专业的医生帮助，严重的时候还需要住院治疗。
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/17收听(81299)
皮肌炎是皮肤和肌肉发炎，是皮肤结缔组织病的一种。肌肉发炎是指四肢、大腿和肩部的肌肉出现无力、酸... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/07/20播放(67716)
皮肌炎是皮肤和肌肉发炎，是皮肤结缔组织病的一种。肌肉发炎是指四肢、大腿和肩部的肌肉出现无力、酸...
2017/07/20播放(67716)
"皮肌炎是以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病。本病主要是以红斑、水肿为皮损特点，伴有肌无力和肌肉炎症变性的疾病，主要累及皮肤和血管，常伴有关节、心肌等多器官损害，各年龄组均可发病。儿童皮肌炎多发生在十岁以前，常伴钙质沉积，预后相对较好。成人皮肌炎在40到60岁时高发，常伴恶性肿瘤，女性发病高于男性。多数缓慢起病，少数急性起病。皮肌炎中医又称“肌痹”，认为是由先天禀赋不足，气血亏虚于内，风寒湿邪侵袭而成。"
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2017/08/14收听(83173)
"皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病，皮肌炎的病因病机至今尚不十分明确，但是关于其病因及发病机制主要有以下几种学说：1、自身免疫学说。认为是因为自身免疫的异常反应引起了皮肤和肌肉的炎症反应。2、感染学说。认为本病的发生发展与病毒的感染有关。3、遗传学说。尽管本病的家族聚集发病现象非常少见，但是仍可以认为在皮肌炎和多发性肌炎的发病中，可能有遗传倾向的存在。中医认为本病是因为先天禀赋不足、气血亏虚于内、风寒湿邪侵袭而发生的。"
2017/08/13收听(89115)
皮肌炎属于自身免疫系统疾病，可累及全身多系统，表现为以下几个方面：1、特征性皮疹... 李春│北京大学人民医院 2018/02/05播放(78709)
皮肌炎属于自身免疫系统疾病，可累及全身多系统，表现为以下几个方面：
1、特征性皮疹...
李春│北京大学人民医院
2018/02/05播放(78709)
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