山西省中医院
心病科
手机浏览
心肌梗死实际上是临床的真心痛，分为叫发作期、缓解期。发作期是急性期发作，如果用硝酸甘油含服或者是有速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心些含服，能够缓解，但是如果是真心痛，缓解效果很差，此时不要再继续等待，要马上打120要到医院，展开急救的程序，叫做心梗急救通道。国家现在急性心梗的死亡率降不下来，反而上升，现在上升到40%多，所以比10年以前上升了20%，因此急救还是要以血管再通为主。
分享:
开通血管药物可以 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/08/19播放(97857)
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/08/19播放(97857)
疼痛不仅是感觉，也是疾病，当疼痛时，患者常考虑使用药物缓解疼痛。常用药物有解热镇痛药，如对乙酰... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/08播放(90756)
疼痛不仅是感觉，也是疾病，当疼痛时，患者常考虑使用药物缓解疼痛。常用药物有解热镇痛药，如对乙酰...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/08播放(90756)
胆舒胶囊、消炎利胆片、硫酸镁、654-2等药物均可缓解胆结石疼痛。胆结石疼痛是由于结石堵塞胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/28播放(95869)
胆舒胶囊、消炎利胆片、硫酸镁、654-2等药物均可缓解胆结石疼痛。胆结石疼痛是由于结石堵塞胆囊...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/28播放(95869)
"患者胆囊炎发作的时候，多由于胆汁排泄受阻，进而导致胆囊的收缩功能受到影响，进而引起痉挛性的疼痛，因此在治疗的同时可以使用一些解痉、镇痛的药物，一般可以选择山莨菪碱、盐酸屈他维林等。胆囊炎引起的疼痛，严重者多为剧烈绞痛，如果胆囊炎长期反复、迁延不愈，疼痛不能缓解，建议行手术治疗，手术将胆囊切除以后才能彻底治愈胆囊炎。目前胆囊常用的手术方式就是腹腔镜胆囊切除术，一般对于患者心肺功能影响较小，且术后恢复快，不影响术后活动。因此如果患者胆囊炎长期不能缓解，建议尽早行手术切除治疗。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/21收听(71459)
缓解痛风疼痛的药物主要如下：1、非甾体类抗炎药：如扶他林(双氯芬酸钠)、芬必得(... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(58253)
缓解痛风疼痛的药物主要如下：
1、非甾体类抗炎药：如扶他林(双氯芬酸钠)、芬必得(...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/05播放(58253)
心肌梗死相当于中医的真心痛，或者是《黄帝内经》上叫做厥心痛，真心痛的疼痛特点就是叫胸痛彻背，背... 牛天福│山西省中医院 2019/10/28播放(56796)
心肌梗死相当于中医的真心痛，或者是《黄帝内经》上叫做厥心痛，真心痛的疼痛特点就是叫胸痛彻背，背...
牛天福│山西省中医院
2019/10/28播放(56796)
"心肌梗死患者疼痛主要位于胸骨的后部和左侧的胸部，有压迫样、绞窄样的疼痛并且伴随着烧灼感，会有明显的濒死感伴随大汗淋漓甚至呼吸困难，舌下含服硝酸甘油并不能明显的缓解，有时胸痛的时间超过半个小时甚至达到一个小时。患者除了有剧烈的撕裂样疼痛外，还会有其他的症状，例如同时会伴有一定的恶心、呕吐，严重时会伴随心律失常，而且会出现明显的心源性休克，还会出现一过性的晕厥甚至意识丧失，现场急救尤为重要。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(11303)
"心肌梗死最主要的治疗是开通病变血管，也就是PCI治疗或者溶栓治疗。在此之后就需要非常规律的药物治疗，治疗心肌梗死或者冠心病最重要的药物是四类，可以列为A、B、C：A指的是抗血小板治疗，抗血小板的药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷，目前推荐阿司匹林需要终身服药，氯吡格雷可以服用一年。另外，还有ACEI或ARB类药物。以上几个药物是A，A里面是两种药物。B指的是β受体阻滞剂。C指的是调脂药，主要是指他汀类调脂药物。所以，这四类药物是冠心病治疗的基石。除了这四类药物之外，还有营养心肌药物或者扩张冠脉的硝酸酯类药物，都是对症治疗的药物，可以吃也可以不吃，前面的四类药物必须要终身服用。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/01/17收听(60104)
"心肌梗死的药物治疗，主要是抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。调脂稳定斑块的他汀类药物，主要是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。抗凝药物可以用低分子肝素皮下注射。急诊溶栓治疗可以选择尿激酶、链激酶以及瑞替普酶等药物。尽早应用美托洛尔、比索洛尔等药物，积极应用血管紧张素转换酶抑制剂，主要有依那普利、卡托普利、贝那普利等，可以改善预后。根据患者的病情选择其他药物，比如有低钾血症，需要应用氯化钾，稳定心肌细胞膜电位。对于缓慢性心律失常，可用阿托品肌肉注射，室性心动过速可给予利多卡因或胺碘酮静脉注射。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺静脉泵入，纠正休克。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(80134)
预防心肌梗死的药物主要是以抗血小板的药物，以及降脂和稳定斑块的药物为基础，同时应用扩张冠状动脉的硝酸酯类药物，以及改善心绞痛发作程度的美托洛尔或者曲美他嗪等药物。预防心肌梗死主要还是规范应用上述药物，同时要注意如果冠状动脉出现严重狭窄，反复出现心绞痛，一定要到医院完善冠状动脉造影检查，必要的时候植入支架以防止斑块突然破裂而导致急性心肌梗死。代表性的药物主要是阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯等，规范应用上述药物可以预防此类疾病。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/11收听(74535)
"心肌梗死患者的药物治疗，包括阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷的联合应用，强化抑制血小板的聚集，改善心肌缺血。同时，积极使用他汀类药物，降低血脂、稳定动脉粥样硬化的斑块。积极使用β受体阻滞剂能减少心肌耗氧，改善心脏病患者的预后。可以使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，来改善心脏的重构。必要的情况下，需要使用抗凝药物，预防血栓的栓塞，使用硝酸酯类药物来扩张心脏血管，改善心肌的供血。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(77461)
心肌梗死是冠心病的严重分型，是由冠状动脉主干或分支闭塞，引发一定数量心肌细胞坏死而出现的临床综... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/10/11播放(90080)
心肌梗死是冠心病的严重分型，是由冠状动脉主干或分支闭塞，引发一定数量心肌细胞坏死而出现的临床综...
2021/10/11播放(90080)
心肌梗死是临床上一种常见的急危重症，必须尽快到正规的医院得到有效的治疗，才能提高生存治疗，避免死亡。心肌梗死的治疗主要包括一般治疗和药物治疗，其中药物治疗是最重要的治疗之一，主要包括以下药物的使用：一、抗血小板聚集药物，如拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。二、调血脂药物，主要包括他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等。三、根据病情的需要可以选择使用倍他受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等。四、还需要给予低分子肝素、普通肝素等。五、必要的时候，可能需要给予替罗非班等。六、还有一些其他药物，如保护胃黏膜、抑酸药物奥美拉唑、雷贝拉唑等。总之，心肌梗死需要尽快到正规医院治疗，才能提高预后。
杜海平│烟台山医院
2019/04/01收听(35191)
对于心肌梗死的首选药物，并不是一个药物，而应当是一组药物。其中包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(78317)
对于心肌梗死的首选药物，并不是一个药物，而应当是一组药物。其中包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(78317)
癌症晚期患者出现疼痛，需明确是因肿瘤引起的癌痛，从而根据癌痛...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/19播放(94656)
"疼痛是癌症晚期患者常见的临床表现，目前临床上药物止痛是最常用也是最主要的方法，将缓解癌症晚期疼痛的治疗药物分为四大类：第一、非麻醉性的镇痛剂，临床上比较常用的包括阿司匹林、扑热息痛及非类固醇类的抗感染药物，例如布洛芬等。第二、弱麻醉性的镇痛药物，临床上常用的有曲马多、可待因、路盖克、强痛定等。第三、强麻醉性的镇痛药物，目前常用的口服药物有吗啡口服片、羟考酮缓释片，贴剂有芬太尼透皮贴剂等。第四、辅助用药，比较常用的有阿普唑仑、地西泮。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/17收听(54344)
冠状动脉是为心脏供血的血管且有很多分支，当冠状动脉发生粥样硬化产生斑块时可使管腔发生狭窄，狭窄达50%时可以诊断为冠心病。当斑块破裂形成血栓堵塞血管或是原有狭窄加重导致心肌大面积缺血、坏死，即心肌梗死，心绞痛症状加重可呈压榨性疼痛且不能缓解，患者有濒死感，伴有大汗、呕吐等症状。最好的缓解症状的办法是及时去医院溶栓或行支架植入术，以开通血管缓解症状，使心肌恢复灌注，还可以挽救一部分心肌。如果血压不低可以含服硝酸甘油等扩血管药物，一般效果较差。最好的办法是用最快速度赶到医院明确诊断，在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等降脂药物的负荷剂量，无禁忌证者应尽快做手术。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(77998)
"心肌梗死时疼痛比较剧烈，出现急性心肌梗死时，疼痛可能表现为压迫样或撕裂样的疼痛，有些人群可能仅仅表现为轻微的闷痛，但是多数情况下程度非常剧烈，会伴有濒死感，这是比较明显的疼痛。疼痛的部位可能是在胸骨后，也可能在心前区，甚至上腹部或颈部都有可能出现疼痛，有些人的疼痛会向后背或左上肢放射。如果存在明确的冠心病诊断或有冠心病的危险因素，比如血压、血糖、血脂的升高，出现剧烈的胸痛一定要到正规的医院进行明确诊断。如果诊断急性心肌梗死以后，要进行规范的溶栓或冠状动脉介入治疗。"
2019/12/23收听(82368)
"心肌梗死疼痛的部位一般在胸骨后，包括后背的压榨、紧缩感，也可能在心前区以胸骨左缘3、4肋间或4、5肋间左右，另外，还可以放射至左肩、左臂，甚至左手的小指和无名指。一旦出现心肌梗死的情况，首先要嚼服阿司匹林4片以及替格瑞洛2片，并立即拨打120急救电话，前往医院后通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的情况，给予下一步的治疗。在治疗方面，可以进行药物的保守治疗，还可以进行冠脉支架植入手术的治疗，以及外科开胸搭桥手术的治疗，这些治疗都能够缓解心肌梗死的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/28收听(54109)
"在临床上机体出现心肌梗死的相关疼痛症状表现时，大部分的患者疼痛的持续时间长达30分钟左右，部分患者疼痛的时间可以长达数小时甚至数天之久。在临床诊断心肌梗死的过程中，除了结合患者的相应疼痛等症状表现外，也应该结合患者的心电图动态变化和心肌酶学指标的变化水平。在诊断心肌梗死的过程中，应该给予心前区疼痛等相关的症状进行有效的鉴别，比如患者的疼痛由于肺栓塞、消化道溃疡等因素引起，需要结合血气分析、D-二聚体等其他的相关检查指标进一步的排除和明确。一旦患者心肌梗死能够明确诊断，应该尽快开通相关犯罪血管。常用的治疗方式包括介入支架治疗，药物的溶栓治疗，保守治疗以及外科的搭桥治疗等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/23收听(82255)
中日医院 李菁
播放次数：1.5万
西安交大一附院 任延平
播放次数：8.15万
播放次数：1.36万
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数：2.28万
01:41
