化胆结石的药物有什么_有来医生

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

化胆结石的药物有什么

2023-03-13 17:08播放 :

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视频内容

目前化胆结石的药物主要有熊去氧胆酸以及牛磺熊去氧胆酸，熊去氧胆酸包括国产的优思弗和进口的优思弗，优思弗的通用名称为熊去氧胆酸胶囊。

化胆结石的药物主要作用都是针对胆固醇性的结石，并且胆固醇性的结石大小＜2cm。化散结石的药物并不是都一定见效，针对胆固醇性的结石，使用的情况下需要先进行观察。针对胆结石的化石治疗需要0.5年以上，可以先进行1-2个月的服用，然后观察胆结石是否有出现相关的异常改变，比如溶石、结石有缩小的倾向，如果有效，可以继续地、持续地服用，争取能够对胆结石进行化石。

针对胆色素性的结石和混合性的结石没有效果，需要在X线上面是呈现透光的结石，判断属于胆固醇性的结石。化胆石的药物主要是针对胆囊胆汁中胆汁酸的水平进行提高，胆汁酸的水平提高以后，会有效降低胆固醇的水平，对胆固醇性结石进行溶解作用，从而起到相应的效果。

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化胆结石的药物

"目前经过临床证实，有确切效果的溶石药物并不多，主要是熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸以及鹅去氧胆酸。临床上最常用的还是熊去氧胆酸以及牛磺熊去氧胆酸。其他的解痉药物、消炎利胆的中成药以及中药汤剂，对于溶解胆囊结石没有效果。熊去氧胆酸或者牛磺熊去氧胆酸只对胆固醇结石有效，而且要求此时的胆囊功能正常，这两种药物均需要长时间服用，并不是对所有的胆固醇结石均能够起到很好的溶解效果，即使胆固醇结石完全消失，在停用药物以后也有可能出现结石复发。对于胆管结石，如果是胆囊结石下行所引起的，口服这两种药物可能取得一定的效果。但是，如果是原发性胆管结石，主要成分是含有细菌的胆色素结石，任何药物均没有很好的溶解结石的功能。对于原发性胆管结石，还需要通过手术或者介入治疗的方式进行处理。"

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/05/10收听(60463)

化胆结石的药

化胆结石的药主要是熊去氧胆酸，熊去氧胆酸针对胆固醇性结石具有相应的溶石效果，所以先要确认是否是...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/11/22播放(64045)

胆结石化石药有哪些

"目前治疗胆结石化石的药物，应用最多的是熊去氧胆酸胶囊和熊去氧胆酸软胶囊。但使用这个药物的时候应当注意的是，熊去氧胆酸胶囊只对于胆固醇性结石是有效的，对于胆色素性结石和混合性结石没有效果，需要确定是胆固醇性结石的情况下，才可以使用熊去氧胆酸胶囊或者熊去氧胆酸软胶囊。胆结石如果经常反复出现胆囊炎的症状，或者是充满型结石，胆囊收缩功能已经不好了，有泥沙样胆囊结石，这类结石需要进行手术治疗。对于静止期的胆结石或者胆汁淤积，在确定胆固醇性结石以后，可以选择使用熊去氧胆酸胶囊，可以起到一定的效果，但是完全将结石溶解掉是非常困难的，所以要适当的选用熊去氧胆酸胶囊。"

语音时长01:37''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/26收听(94672)

化胆结石的药有哪些

"目前，临床上化胆囊结石最主要的药物是熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，既可以单独应用，也可以联合应用。但是，这两种药物只对胆固醇结石和胆固醇结晶有效，而且要求胆囊功能良好。对于混合性结石、胆色素结石以及黑色素结石，是无法溶石或者完全消失。熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸均需要服用六个月以上，但是仍存在较高的复发率。此外，临床上还有很多治疗胆囊结石的药物，主要是中成药制剂，比如消炎利胆片、舒胆片、胆宁片等。这些药物并没有化胆囊结石的效果，但是对于肝胆湿热所造成的急、慢性胆囊炎，可以取得一定的作用。而解痉止痛的药物，比如山莨菪碱、间苯三酚等，可以缓解平滑肌的痉挛，有些小的结石坑下行进入胆总管，从而造成胆囊内的结石消失，但这并不是溶石的效果，而是排石所造成的。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/18收听(32579)

什么药可以化胆结石

目前的医疗手段中，没有药物可以达到完全化解胆结石的作用，胆结石主要的治疗方法如下：

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/14播放(89962)

吃什么可以化胆结石

"胆结石分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石。对于胆固醇性结石的患者，口服熊去氧胆酸胶囊，可以起到一定的作用，但是临床上发现也不是完全可以将结石溶解消除。目前没有很特效的药物或者食物及其他中草药，可以将结石完全溶解化掉。对于在X线可以显影的结石，口服熊去氧胆酸胶囊，有一定的作用，可以试用。其他的药物，目前没有发现其药效可以使结石溶解或者排出。"

语音时长01:14''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/07收听(79939)

胆结石用什么药物最好？

"胆结石的药物治疗主要包括两个方面，一个方面是针对胆结石引起的胆囊炎的药物治疗，第二方面是针对胆结石本身的药物治疗，针对胆结石相关胆囊炎的药物主要是包括控制炎症的一些治疗，包括抗生素的使用，包括治疗胆囊结石，需要禁食、水，要给予一定的营养补充，输液治疗，针对胆结石的药物主要包括一些中成药物和一些针对胆结石成分的一些药，重点提一个针对胆结石成分的药物叫做熊去氧胆酸，胆结石主要有两大类结石，一类是胆固醇结石，一类是胆色素结石，熊去氧胆酸对于胆固醇的溶解有一定的作用，所以胆结石的药物治疗可以选择熊去氧胆酸，如果主要是胆固醇成分的结石，可以进行溶解，通过胆汁的排泄进行排石治疗，然而胆色素结石药物对它本身没有太大的作用，也可以结合促进胆汁排泌的药物促进小结石的排泄和排出，药物治疗主要包括以上这些内容。"

语音时长01:38''

谭海东│中日友好医院

2017/10/26收听(65529)

胆结石药物有哪些

"胆结石也就是胆囊内部有结石，会表现在右上腹或者中上腹隐痛、胀痛等，一般在进事油腻或者高蛋白的食物之后疼痛可以加重，表现胆囊急性的炎症。如果右上腹有隐痛、胀痛等不适的时候，可以口服消炎利胆片来对症治疗，平时也可以口服一些熊去氧胆酸来尝试进行溶石治疗，但是保守治疗的效果相对比较差。如果出现急性胆囊炎症的时候可以输抗生素来进行抗感染治疗，比如头孢西丁、头孢替胺等等，如果炎症加重、反复发作的时候就要考虑行手术，目前主要是以腹腔镜胆囊切除术为主。"

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/09收听(98459)

可乐可以化胆结石吗

"胆结石是临床上比较常见的一类疾病，得了胆结石的患者，很多人想通过喝可乐的方式治疗胆结石，其实这是没有任何科学依据和治疗价值的，可乐中的一些有效成分能够消耗大量体内的Ca+2，容易破坏人体的骨骼和牙齿，因此并不建议患者多喝可乐。要想对胆结石起到治疗和预防作用，首先要具体分析胆结石的成分和体内的酸碱性问题。一般如果是草酸盐的结石建议应该少吃菠菜、番茄，浓茶的摄入，这容易造成草酸盐结石结晶过多，容易形成胆结石，如果是特殊类型的胆固醇结石，就要控制食用高胆固醇、高油脂的东西，形成胆固醇结晶的机会减少，也就避免了形成胆结石。因此得了胆结石的患者一定要具体问题具体分析，同时应该做好预防和定期体检的习惯。"

语音时长01:23''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/28收听(11986)

胆结石吃什么可以化掉

"胆结石中通常只有胆固醇性结石才有可能通过熊去氧胆酸药物进行溶石治疗，因为胆色素性结石没有办法通过相关的方案进行溶解，而胆固醇性结石是因为胆汁里面的胆汁酸与胆固醇的比例失调，胆固醇的浓度过高，从而析出相应的结晶，导致胆固醇结石的发生。熊去氧胆酸能够有效改善胆汁中胆汁酸的水平，让胆汁酸的水平上升，就有可能将胆固醇结石的胆固醇进行溶解、冲刷。溶石时也必须要求胆囊功能正常，并且没有梗阻性的因素存在，在此种情况下才有可能提高溶解的概率。溶石治疗一般需要长期服药治疗，至少需要半年以上，故溶石治疗是一个比较长期的过程，想采用溶石治疗，需要做好这方面的心理准备。"

语音时长01:29''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/19收听(17530)

鸡内金化胆结石吗

单纯的鸡内金，主要的作用是促进身体内的胃肠消化以及促进胃肠蠕动。鸡内金和其他药物配伍使用，有一定的利胆作用。患者应查上腹部的彩超，看除胆囊炎有没有胆囊结石或者是肝外胆管的结石。如果有，患者需要进一步抽血查肝功能、血常规，看是否有急性炎症感染的可能性。如果有白细胞的升高，此时需要患者行消炎治疗，一般建议使头孢类抗生素加替硝唑。另外对于西药，患者可以积极考虑口服优思弗治疗，也就是进口的熊去氧胆酸胶囊。熊去氧胆酸一般具有化石的作用，尤其是对于胆固醇性结石，其效果多较好。但是其作用的部位一般是肝胆，以及肝外胆管结石，效果要优于胆囊结石。所以对于患者有胆管内结石或者肝内胆管结石，可以考虑先服用优思弗药物治疗，1-3个月以后观察。但是对于有胆囊炎、胆囊结石的患者，如果胆囊结石超过2cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。

语音时长01:31''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(85654)

胆结石吃什么可以化掉

"胆结石是比较常见的肝胆系统良性病变，大多数的病人没有什么特殊临床表现，部分病人可以表现为肝区疼痛、食欲下降、消瘦等。对于胆结石的治疗，首先最主要的还是要进行病情的评估，如果结石比较小，没有临床症状，可以考虑通过饮食调节、药物治疗促进结石的排泄。一定要注意减少脂类饮食的摄入，同时禁忌暴饮暴食，禁忌大量饮酒。可以使用一些药物，比如消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊进行治疗，部分小结石可以得到一定的改善。另外，可以使用金钱草等中药泡水喝，也有一定效果。如果结石比较大，一般通过内科保守治疗效果是不理想，可以采用手术、腹腔镜或者是ERCP等进行治疗。"

语音时长01:25''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/06收听(10275)

胆结石吃什么可以化掉

"胆结石按照化学组成可以分为三类，最常见的是胆固醇结石，胆固醇含量占80%以上，它的颜色是黄白色、灰黄色或者是黄色，质地非常硬，表面很光滑，多在胆囊内，其次就是胆色素性结石。一般是棕黑色，质地比较软，也容易碎。一般发生在胆管内。再一个就是混合性结石。所谓混合性结石就是胆红素、胆固醇和钙盐等混合在一起组成的。综上所述，可以理解任何一种分类的胆结石都很难通过饮食或吃东西把它消掉。唯一例外的，就是胆固醇性结晶，它算是结石的前提。这种情况可能会通过吃熊去氧胆酸，有少部分胆固醇性结晶可能会变小，甚至消失，除此以外，吃什么东西都消不掉。"

语音时长01:35''

丛壮志│上海东方肝胆外科医院

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苹果可以化胆结石吗

苹果没有办法化解胆结石。其实目前从胆结石的治疗方案来讲，没有哪一种食物或者是药物能够达到理想的...

梁帅│中南大学湘雅医院

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化胆结石的几种药

化胆结石的药物不是几种，目前是一类药，也就是胆酸类的药物，对于化胆结石具有严格的指征。

李涛│北京大学人民医院

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核桃能化胆结石吗

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曹晓菊│陕西省人民医院

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核桃能化多大的胆结石

"胆囊结石目前形成的原因主要是胆固醇与胆汁酸、磷脂比例失调，胆汁淤积所造成的，因此从胆囊结石的形成机制来看，核桃不具备溶石功能，这和结石的大小无关。胆囊结石主要是胆固醇结石和黑色素结石，临床上只有胆固醇结石可以试行溶石治疗。目前临床上常用的药物有熊去氧胆酸，应当选择明确为胆固醇结石，且胆囊收缩和排泄功能正常的患者，而且服用疗程需要6-12月。其他所谓的金钱草、玉米须水均没有明确的溶石效果，不要偏听偏信所谓的秘方以及土方。对于胆囊结石直径超过2cm，多发结石或者充满性结石，合并胆囊息肉、瓷化胆囊等情况，不建议继续进行溶石治疗或者观察，应当及时考虑进行手术，如腹腔镜下胆囊切除术。"

语音时长01:20''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/11/07收听(59024)

核桃能化多大的胆结石

"临床上核桃对于胆结石无法起到融化的作用，核桃本身是坚果类的食品，对胆汁酸与胆固醇溶解平衡无法起到促进作用，也无法避免胆囊细菌感染，所以核桃无法溶化胆结石。胆结石作为肝胆系统常见的良性疾病，发病原因主要是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，以及与胆道的细菌感染有密切的相关性。胆结石根据其成分，分为胆固醇性结石和胆色素性结石、混合性结石。目前在临床上对于胆结石治疗的金标准是采用腹腔镜胆囊切除，这种治疗方法疗效最为确切、最为可靠，而且并发症也最少，绝大多数患者经过腹腔镜胆囊切除手术以后可以获得治愈。在临床上对于胆结石的溶石，可以采用药物溶石，溶石的药物是鹅脱氧胆酸或者熊脱氧胆酸，溶石药物通常使用疗程比较长，而且有一定的肝毒性，停药以后极其容易复发。"

语音时长01:31''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/05/26收听(22575)

治疗胆结石的药物有哪些

"治疗胆囊结石的药物，主要分为针对静止性结石的药物、针对急性结石性胆囊炎的药物。前者主要是熊去氧胆酸，不过其只对胆固醇结石有效。口服熊去氧胆酸，可以进行溶石治疗，但是，服用时间需要六个月以上，部分患者可以取得很好的治疗效果，胆囊结石可以完全消失，但是，仍存在着一定的复发几率。而后者主要是指中成药，比如消炎利胆片、熊胆胶囊、金胆片、胆宁片等，主要用于治疗肝胆湿热导致的急性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎。如果疼痛症状较为明显，还可以考虑同时口服解痉药物，比如山莨菪碱、阿托品等。不过应当注意的是，药物治疗胆囊结石，并不一定能够取得很好的效果，因此及时的手术治疗还是非常有必要的。"

语音时长01:13''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/09收听(24699)

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