河北医科大学第四医院
肝胆外科
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胆总管结石复发其实是胆总管内再有结石，从而引起胆管炎症，导致患者出现和最初胆总管结石一样症状。所以，胆总管结石复发症状主要包括腹痛、黄疸、寒战、高热等。出现复发以后，还需要注意复发原因，是否在胆汁形成过程、胆汁排泄当中出现原发疾病，没有得到良好治疗。
如果患者病情还算平稳，症状也不是很重，可以在密切观察患者病情前提下，对患者病因进行治疗。如果患者已经出现寒战、高热、腹痛等症状，应该积极进行手术治疗，保证患者生命体征平稳。
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"胆总管结石早期的症状似于胃痛，中上腹会出现疼痛，一旦引起胆管狭窄堵塞，出现黄疸、发烧症状。对于胆总管结石的诊断，目前为止MRCP是诊断胆总管结石最有效的方法。因为有三分之一的胆总管在肠道后面，下段的胆总管在B超上看不到，因此怀疑胆总管结石的病人，需要做MRCP来确诊。当然，B超有的时候可以看到间接征象，胆总管的下段尽管在B超上看不到，但胆总管的中上段是可以看得到的。如果胆总管的中上段特别粗、宽，内径超过12mm以上，这种病人应该做MRCP来确诊是不是胆总管里面有复发的结石，或者是胆总管下段过度狭窄所造成的。"
王维东│上海市东方医院
2018/05/22收听(49005)
胆总管结石手术成功后患者还应当防范其复发，复发原因多。通过合理作息、合理饮食、清淡饮食可起到一... 蒋模威│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(81178)
胆总管结石手术成功后患者还应当防范其复发，复发原因多。通过合理作息、合理饮食、清淡饮食可起到一...
蒋模威│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(81178)
"第一、如果是胆囊结石引起的继发性胆总管结石，我们处理了胆总管结石以后，还希望把胆囊的结石处理掉。如果胆囊功能还存在，可以考虑做保胆取石；如果胆囊功能不好，或者胆囊多发结石，我们主张胆总管取石以后把胆囊一起切除，这对胆总管的恢复起到一个非常好的作用。第二、胆囊切除以后，胆总管结石还复发吗？我们要看胆总管本身的损伤，比方说病人已经出现了胆总管下段的狭窄，这种病人的复发率相对比较高。因为它本身是2mm的出口，如果手术以后出口狭窄，变成1mm或者0.5mm，细小的结石可能就会堵住胆总管，造成胆总管结石。因此，最好的方法就是预防，不要损伤胆总管。"
2018/05/22收听(41903)
"胆总管手术后常见的并发症最主要是胆瘘。因为在做手术的时候我们要将胆总管打开，取出里面的结石，取出结石后一般会在胆总管里面放置一个T形管，这个T形管从胆总管里引出胆总管上的伤口时进行缝合。如果病人有营养不良、感染加重、高龄以及合并有其它的并发症或者合并症，在胆总管愈合的过程中可能会出现胆瘘，这样的胆瘘我们也有办法进行愈合。在放T管的同时，我们也可以放腹腔引流管。腹腔引流管，第一可以引出里面残余的腹腔的积液或者脓液。第二可以观察胆总管、T管的缝合处是否有渗漏，如果有渗漏出的胆汁，另外一根腹腔引流管也可以将其引出。如果病人在腹腔引流管看到了红色的液体，那么表明可能腹腔内在出血。如果看到了黄色的胆汁样的液体，可能是胆总管的缝合处有渗漏，有胆汁流出来。如果出现了这些症状，在医院里面及时的通知医护人员，进行及时的处理。如果患者回家之后应该及时的赶到医院，请专业的医生来进行判断和处理。"
孔晓宇│武汉市中心医院
2018/05/31收听(25298)
胆总管结石微创治疗后，为预防复发，日常应清淡饮食、避免暴饮暴食。病人术前已有肝内胆管结石和胆囊... 谢萍│宜春市人民医院 2020/03/09播放(88472)
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谢萍│宜春市人民医院
2020/03/09播放(88472)
胆总管结石如果要是发生急性梗阻，会引起急性梗阻性化脓性胆管炎，这种疾病比较凶险。患者常会出现腹... 田伟│太原市中心医院 2020/01/07播放(84989)
胆总管结石如果要是发生急性梗阻，会引起急性梗阻性化脓性胆管炎，这种疾病比较凶险。患者常会出现腹...
田伟│太原市中心医院
2020/01/07播放(84989)
胆总管结石不同手术复查方式大致相同，但是也有个体化差异，具体如下：1、一般复查要... 唐瑞峰│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(72325)
胆总管结石不同手术复查方式大致相同，但是也有个体化差异，具体如下：
1、一般复查要...
唐瑞峰│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(72325)
"胆总管结石术后，主要看梗阻恢复的情况，术前如果肝功、转氨酶提示胆道梗阻，肝脏损伤的免疫学指标比较高的情况下，肯定要复查肝脏的功能，也就所谓的肝功。如果术前白细胞比较高，术后复查的时候也要包括血液的常规，看看白细胞下降的程度、是否正常、有没有反复。可以做简单的B超检查，看看胆总管的宽度有没有回缩，胆囊窝有没有积液。"
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/03收听(88801)
通常胆总管结石手术后24小时后可以进食，胆总管结石微创手术有两大类。内科称为十二指肠镜下胆胰管... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(97340)
通常胆总管结石手术后24小时后可以进食，胆总管结石微创手术有两大类。内科称为十二指肠镜下胆胰管...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(97340)
现在临床中胆总管结石微创手术分成两种：第一种是常规的全麻下腹腔镜胆总管切开取石，第二种是内镜下... 于毅│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(66919)
现在临床中胆总管结石微创手术分成两种：第一种是常规的全麻下腹腔镜胆总管切开取石，第二种是内镜下...
于毅│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(66919)
"胆总管结石手术后多久能够恢复跟手术方式有关系。如果胆总管切开取石以后放了T管的病人，原则上手术后两个月左右做经T管的造影，证实胆道系统非常通畅，这个时候再考虑拔T管。因此这种胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的病人，一般可能要两个月左右才能痊愈。对于做ERCP的病人，只要手术以后没有并发症，一般3-5天通过鼻-胆管造影，证实胆总管没并发症，拔了T管就可以出院，结束治疗。"
2018/05/22收听(24627)
"胆总管结石手术后，如果手术满意，病人恢复的也比较满意，一般3个月后再来门诊找做手术的大夫复查。复查主要是看肝功能，做B超，看看有没有手术区的积液，转氨酶有没有下降到正常。如果术前病人各种指标都很高，需要术后2周之内再来复查，看看生化异常指标下降的速度，以及是否降于正常。在指标没有降于正常之前，要根据手术大夫的建议，定期的来门诊进行复查，评估疾病恢复的速度，以及有没有些其它的意外情况发生。"
2018/05/02收听(49430)
食道癌术后复发症状包括：1.部分患者可出现局部的吞咽困难、营养不良； 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/07/28播放(78868)
食道癌术后复发症状包括：
1.部分患者可出现局部的吞咽困难、营养不良；
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
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对于肺腺癌手术后复发主要是有以下几种途径：1、局部的复发，原位复发，这种的情况发... 开金丹│湖北省肿瘤医院 2019/12/09播放(96854)
对于肺腺癌手术后复发主要是有以下几种途径：
1、局部的复发，原位复发，这种的情况发...
开金丹│湖北省肿瘤医院
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膀胱癌手术以后，常规会行抗癌药物膀胱灌注，三个月之内复查一次膀胱镜，复查膀胱镜目的是及早发现复... 李旭│宜春市人民医院 2020/02/13播放(64721)
膀胱癌手术以后，常规会行抗癌药物膀胱灌注，三个月之内复查一次膀胱镜，复查膀胱镜目的是及早发现复...
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2020/02/13播放(64721)
通常卵巢癌手术会涉及到女性生殖系统器官的切除，如卵巢、输卵管、子宫、宫颈等。卵巢癌复发症状需根... 张翔│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/05播放(87130)
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对于甲状腺良性肿瘤大部分病人不需要进行手术治疗，对于个别病人通过手术治疗以后的复发情况，主要是... 陈万军│山东省肿瘤医院 2019/07/22播放(88335)
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2019/07/22播放(88335)
口腔癌的复发症状与口腔癌术前的症状大同小异，但稍微有点不一样。具体如下：1、口腔癌在... 葛明华│浙江省人民医院 2019/09/05播放(65987)
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膀胱癌复发症状与初发症状类似，最主要的是会发生血尿，全程性血尿并伴有血块，排尿无疼痛感，称为无... 姜兆群│山东大学第二医院 2020/01/23播放(94452)
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姜兆群│山东大学第二医院
2020/01/23播放(94452)
直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤，不同程度分期的直肠癌，手术后有不同的复发几率。直肠癌如果能及早被发现，治疗起来还是比较容易的，正规治疗后一定要做到定期复查。出现可能的复发症状如下：1、疼痛，患者常有会阴部、肛门部下坠，骶尾部疼痛，并可以放射至下肢。2、便血、里急后重、排便不尽、大便次数增多等症状。3、指检可扪及直肠肿块、指套染血，这时一定要及时就诊，全面检查。如果明确有复发一定要积极治疗还可以治好或者控制病情发展，需要进一步明确的是否身体其他部位有肿瘤转移、全面评估。如果局部复发、病灶范围局限而且无其他部位的复发转移时或者远处脏器单个转移灶可给予手术治疗争取彻底切除。如果不能进行二次手术需要考虑积极的给予化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及适度的止痛治疗、对症支持治疗，可以控制病情发展提高生活质量。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(74395)
福建协和医院 孟泽武
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