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简介:焦志凯,河北医科大学第四医院,肝胆外科,副主任医师,中共党员,医学硕士。擅长胰腺癌、壶腹癌、胆管癌、胆囊癌、肝癌、脾肿瘤、肝硬化、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进、胆石症的诊治。1997年毕业于河北医科大学临床医学专业。长期从事外科临床工作,消化道肿瘤、外科急腹症和血管疾病的诊治。
擅长:胰腺癌、壶腹癌、胆管癌、胆囊癌、肝癌、脾肿瘤、肝硬化、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进、胆石症的诊治。
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焦志凯医生的科普内容
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胆结石手术的复发率高吗
胆结石需要明确是胆囊结石、肝内胆管结石,还是肝外胆管结石。常见胆囊结石,切除以后不会在胆囊内再形成新结石,因为已经没有胆囊,故胆囊结石切除以后复发率基本不高,可以说没有复发。
肝内和肝外胆管结石一定有形成结石原因,应该根据肝内外胆管结石成因进行对因治疗,从而能够明显降低肝内外胆管结石复发。到目前为止,对于胆结石形成原因仍然不能够明确,真正对因治疗仍然比较缺乏,导致肝内外胆管结石术后复发比率非常高。
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11月26
胆总管结石手术后复发症状有哪些
胆总管结石复发其实是胆总管内再有结石,从而引起胆管炎症,导致患者出现和最初胆总管结石一样症状。所以,胆总管结石复发症状主要包括腹痛、黄疸、寒战、高热等。出现复发以后,还需要注意复发原因,是否在胆汁形成过程、胆汁排泄当中出现原发疾病,没有得到良好治疗。
如果患者病情还算平稳,症状也不是很重,可以在密切观察患者病情前提下,对患者病因进行治疗。如果患者已经出现寒战、高热、腹痛等症状,应该积极进行手术治疗,保证患者生命体征平稳。
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胰腺癌手术治疗方法
胰腺癌治疗其实以手术为主,手术主要根据胰腺癌发生部位不同进行选择。胰头部通常进行胰十二指肠切除,胰尾部通常进行胰体尾脾切除。胰腺癌通常要扩大切除范围,包括周围软组织以及淋巴结。所以,胰腺癌根治性手术不仅是胰十二指肠切除,还包括第16组、17组、18组等相关淋巴结切除,能够明显延长患者生存期,使患者治疗效果更好。
胰腺癌是目前恶性程度最高的肿瘤之一,预后非常差,临床上只有20%患者能够进行手术治疗,80%患者发现时都已经出现远处转移或者局部转移,影响到手术根治性。
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11月07
肝移植手术后的并发症有哪些
肝移植作为肝病终末期治疗主要方式,目前已经被大家广为接受。随着移植外科发展,肝移植手术安全性也突飞猛进。但肝移植手术风险极高,通过目前大宗病例实践发现,肝移植手术以后还存在较多并发症,具体如下:
1、血管类并发症,肝移植需要将肝脏入肝血流和出肝血流再重新进行吻合,故相关血管并发症是术后常见并发症之一;
2、胆道相关并发症,进行吻合胆汁必须要重新排入到小肠,故术后胆道吻合并发症也常见;
3、感染并发症、药物排斥并发症以及免疫疾病相关抑制剂并发症;
4、出现原发疾病复发或者出现转移等类似并发症。
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胰腺囊肿手术后复发怎么办
胰腺囊肿手术复发首先需要明确首次手术胰腺囊肿病变性质,需要对囊肿复发进行详细检查,明确复发病变部位、复发性质以及复发囊肿大小或者病变大小,同时结合患者具体病理情况而定。
如果是良性肿瘤且比较小,可以继续观察。如果是恶性肿瘤,要根据患者目前状况,是否存在远处转移以及其它周围脏器有没有损伤、有没有受侵,需要进一步进行治疗,治疗方式主要是放化疗或手术治疗。如果要选择二次手术,在手术前应该进行详细全身检查,明确部位,手术应该慎重选择。
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胰腺囊肿和胰腺癌的区别有哪些
胰腺囊肿主要包括胰腺真性囊肿和假性囊肿以及囊性肿瘤,胰腺囊肿与胰腺癌的区别主要有以下几方面:
1、病史不同,胰腺囊肿患者通常有胰腺外伤史或者胰腺炎病史,胰腺癌患者通常没有上述病史诱因;
2、从临床表现上看,胰腺癌患者可出现食欲减退、纳差、消瘦、腰背部疼痛、消化道出血等,随着时间延长,上述症状会逐渐加重,胰腺囊肿患者所引起临床表现更多是压迫或胀满等受压表现;
3、尽管通过临床表现能有简单判断,但最精准判断还是术前影像学检查,胰腺癌通常为实性病变,而囊肿大多为囊性病变。
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10月11
胆结石8mm需要做手术吗
胆结石8mm,需要明确结石部位,进一步判断是否进行手术治疗,胆结石可以存在于肝内胆管、肝外胆管、胆总管以及胆囊内,常见胆囊结石手术指征包括以下方面:
1、胆囊结石患者有症状,应该进行手术治疗;
2、如果胆囊结石位于胆囊颈部,病人会出现胆绞痛,患者也应该进行手术;
3、胆囊结石导致胆囊功能减退、胆囊萎缩、增加癌变几率,也需要做胆囊切除;
4、充满型胆囊结石,也需要做胆囊切除;
5、胆管内结石,通常采取手术治疗方式。
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10月04
肝血管瘤手术治疗方法有哪些
肝血管瘤临床上最常见肝海绵状血管瘤,主要以女性为多发,可能跟激素分泌有一定关系,但目前还没有直接证据证实。肝血管瘤治疗目前仍以手术为主,手术治疗其中最有效方式是肝脏切除手术。
如果肿瘤特别大,无法进行肝切除手术时,可以选择肝动脉结扎以及栓塞,在手术当中部分病例行微波固化、射频消融也有一定疗效。所以,肝血管瘤手术指征通常指超过10cm以上,部分地区5cm以上血管瘤也需要密切观察,同样设置为手术指征。肝血管瘤特点是一般不会发生癌变或者癌变几率极低,发生破裂机会也非常小。
9.40万
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09月17
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