中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
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乳腺核磁共振虽然并非病理诊断，但其诊断良恶性的准确率较高。因为任何肿瘤不管良性、恶性，生长过程中都有生物学活性，可从二者的特点进行区分，具体如下：
1、良性肿瘤：生物学活性比较稳定，病变形状比较规则、边界比较清晰、生长缓慢；
2、恶性肿瘤：一般形状不规则，生长较旺盛，在血液供应不足时容易出现坏死。而且恶性肿瘤会向周围不断侵犯，如侵犯胸大肌、皮肤，故不稳定、较活跃，呈进行性生长。
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乳腺肉瘤是起源于乳房内结缔组织的一种非上皮源性恶性肿瘤，属于罕见病种，大概占所有乳腺恶性肿瘤不... 郑亚兵│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/03/22播放(85319)
乳腺肉瘤是起源于乳房内结缔组织的一种非上皮源性恶性肿瘤，属于罕见病种，大概占所有乳腺恶性肿瘤不...
郑亚兵│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/03/22播放(85319)
"乳腺4a类结节指乳腺增生结节在乳腺彩超下对于良恶性程度的评分，乳腺4a类结节良性的可能性大，仍有约3%的结节有癌变可能。当患有乳腺4a类结节时，应每隔3-6个月定期复查乳腺彩超，动态观察乳腺增生结节的变化，若怀疑有恶变可能时，应至正规医院乳腺外科或普外科行乳腺穿刺活检检查，明确结节性质，必要时行手术治疗。若正规复查一年后，乳腺增生结节没有明显变化时，可将复查周期推至6-12个月，患有乳腺4a类结节后不要慌张，只需要定期复查乳腺彩超即可。同时在生活上要调整饮食结构，避免进食过多油炸及高脂类食物，以清淡饮食为主。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/10/12收听(90455)
"乳腺肿物，如果在做彩超的情况下评级为4A级，从大样本统计学来讲，一般这种乳腺的恶性程度能够达到20%左右，一般情况下，80%左右都属于乳腺的良性肿物居多，但是乳腺4A级也要动态地观察，如果患者属于高龄，有家族乳腺癌病史，即使是乳腺评级为4A级也要进行病理学穿刺，找到确切的证据排除恶性肿瘤，才能够动态临床进行观察，3-6个月可以进行第二次的彩超复查，进行再次的评级。如果还是没有明显的变化，可以按良性肿物处理，如果变化比较大也可以考虑恶性的可能性，最好是进行手术切除，术中做快速病理，定诊之后再决定下一步的治疗方案。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(77353)
乳腺内部发生结节指的是不明性质的一些小的肿物，由于乳腺的组织来源很多，有间质也有上皮组织，因此乳腺内部的肿物组织来源也非常多，它的病理类型也非常的纷乱和复杂，甚至在同一个乳房内可以发生不同的病理改变。比如说良性的纤维腺瘤、乳头状瘤，也可以同时和乳腺癌一起存在一个乳房内。不管乳房内部发生了有几个结节，每一个结节要进行单独的一个性质的判断，不是说多发的结节就是良性的，而一个就有可能是恶性，跟这个没有什么关联。即使是多发的结节，它也有可能是其中的一个或者多个结节是恶性，而其他的剩余的也许是良性。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/21收听(85851)
"乳腺多发的结节良性的可能性比较大，但是也有可能是恶性的，建议患者要做超声或者结合钼靶摄片检查，来进一步的判断。并不能够根据结节的数目多少完全判断肿块是良性的，还是恶性的，以免延误患者的病情，延误患者治疗。如果是良性的结节，通常边界是清楚的，非常光滑，活动度很好。如果是恶性的结节，有可能边界不清楚，比较固定或者推不动，有可能伴有疼痛或者皮肤凹陷等等。在做超声检查的时候，基本上可以对结节的分级作出判断，也就是可以大体判断结节的良恶性，必要的时候也可以做穿刺做病理检查，或者将结节切除以后做病理检查，就能够确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(68035)
"乳腺结节当然有良性的和恶性的之分，良性的结节通常以乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿为主，恶性的结节也就是乳腺癌。乳腺结节是乳房内部包块或者肿块的统称。患者要做乳腺超声、钼靶摄片等检查，对结节的良恶性做出判断，必要的时候也可以穿刺做病理，或者要将结节完全切除以后送病理检查，进一步明确结节的性质。如果是良性的，可以进行保守治疗，定期复查。假如是恶性的，也就是乳腺癌的时候，就需要做乳癌改良根治性的手术。"
2020/12/11收听(13825)
"乳腺的肿瘤如果影像学检查分期是4b，恶性的可能性非常大，也应该及时的选择手术切除。同时也需要进行冰冻病理学的检查，而发生于乳腺的恶性肿瘤，还需要进行根治切除，手术以后还需要辅助的进行治疗。因为有很多病人也需要进行补充静脉化疗、放射治疗，并且还要进行长期的内分泌治疗，而乳腺的恶性肿瘤通常会表现为边缘不规则的肿物，并且也会有明显的散在的钙化点，甚至有毛刺征，查体会表现为病变不规则，可以有触痛的症状。乳腺的恶性肿瘤容易出现淋巴转移和血行转移，血行转移常见的脏器是肺组织、肝脏，也会出现颅脑和椎体骨转移，而淋巴转移，常见的是腋窝淋巴结增大。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(62836)
多发性乳腺结节通常为良性病变，因为恶性病变通常为单发且孤立的结节，多发结节与腺体增生有关。对于... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/07播放(56935)
多发性乳腺结节通常为良性病变，因为恶性病变通常为单发且孤立的结节，多发结节与腺体增生有关。对于...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/07播放(56935)
乳腺肿瘤良性和恶性的区别是大家非常关注的问题，通过彩超或钼靶发现乳腺肿瘤，确定到底是良性还是恶... 王承正│河南省肿瘤医院 2019/05/07播放(71200)
乳腺肿瘤良性和恶性的区别是大家非常关注的问题，通过彩超或钼靶发现乳腺肿瘤，确定到底是良性还是恶...
王承正│河南省肿瘤医院
2019/05/07播放(71200)
乳腺肿块良性恶性的鉴别方法主要包括：1、体查：良性肿块的质地较软且韧，恶性肿瘤的... 梁智勇│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(54091)
乳腺肿块良性恶性的鉴别方法主要包括：
1、体查：良性肿块的质地较软且韧，恶性肿瘤的...
梁智勇│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(54091)
乳腺肿块往往是患者发现乳腺有肿块而就诊，但乳腺肿块根据性质不同，它的生长方式也不一样。良性乳房... 梁志│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(60376)
乳腺肿块往往是患者发现乳腺有肿块而就诊，但乳腺肿块根据性质不同，它的生长方式也不一样。良性乳房...
梁志│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(60376)
如果患者到医院就诊，医生提示有乳腺结节，千万不要大意，因为乳腺结节有良性也有恶性。如果是良性结... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(73649)
如果患者到医院就诊，医生提示有乳腺结节，千万不要大意，因为乳腺结节有良性也有恶性。如果是良性结...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2021/01/26播放(73649)
乳腺肿瘤有良恶性之分，良性肿瘤大多数是乳腺纤维瘤、乳腺的增生样结节或者是乳腺的囊性结节。这些结... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/13播放(96815)
乳腺肿瘤有良恶性之分，良性肿瘤大多数是乳腺纤维瘤、乳腺的增生样结节或者是乳腺的囊性结节。这些结...
2020/05/13播放(96815)
"乳腺肿瘤做穿刺检查时可以判断良性、恶性，如果患者乳腺有肿块，做超声或者钼靶摄片等检查不能判断良恶性的时候，可以做穿刺取少量的组织做病理检查。判断乳腺肿瘤的金标准是病理的结果，将组织穿刺出来以后用福尔马林固定制作成蜡块，制作成玻片，染色以后在显微镜下进行观察，主要观察细胞核内部是否发生改变，也就是观察内部是否有肿瘤细胞等，可以判断乳腺的肿块到底是良性的，还是恶性的。如果是恶性的，需要再做乳癌改良根治性手术。"
2020/11/04收听(42946)
当患者发现乳腺肿瘤时，需要鉴别良性，还是恶性。乳腺发现肿瘤先要询问病史，包括患者年龄、肿物发现... 王丽娟│三亚市妇幼保健院 2018/12/18播放(76515)
当患者发现乳腺肿瘤时，需要鉴别良性，还是恶性。乳腺发现肿瘤先要询问病史，包括患者年龄、肿物发现...
王丽娟│三亚市妇幼保健院
2018/12/18播放(76515)
乳腺多发结节一般是良性，但恶性的也不能掉以轻心，应具体根据诊断结果确定。具体分析如下：...
乳腺多发结节一般是良性，但恶性的也不能掉以轻心，应具体根据诊断结果确定。具体分析如下：
2023/03/23播放(84209)
"如果发现乳腺腺体内部有低回声结节，有良性和恶性两种可能。良性的结节通常是质地均匀、回声均匀的，并且边缘规则、光滑，甚至有完整的包膜。恶性结节是不规则的病变，并且也可以发现有毛刺征、明显的供养血管、分叶的改变，甚至在病变的周围还会有钙化的表现。尤其进行钼靶摄影检查，如果钙化点大于15个，有明显的恶性倾向。对于乳腺的恶性结节，也会出现乳房皮肤的异常改变，或者是乳头溢液等，需要及时选择手术治疗，良性结节可以定期随访和观察。结节的发生原因受双乳腺腺体增生的影响，必要的情况下也可以选择手术切除病变部位。"
2019/08/18收听(52312)
"乳腺钼靶如果是4类一般有恶性的可能，在2%-10%左右，要注意和重视，4类是恶性的可能性非常大，需要尽快处理和干预。建议患者尽快去乳腺专科或普外科完善检查，做B超以及必要时需要做穿刺活检，明确原因后再选择合适的治疗方案，尽快先评估再治疗，以免时间久了诱发和加重病情，尽快去乳腺专科完善检查后再根据结果治疗。如果属于良性的建议尽快做门诊小手术切除，以防时间久了诱发和加重病情。如果属于恶性的，需要对全身的头、肺、骨、肝等评估后再选择综合治疗，包括手术治疗、化疗、内分泌治疗，都能够有效促进疾病的恢复，效果不错。穿宽松的内衣，调整心态，注意饮食，定期复查和观察。做乳腺钼靶检查的时间最好错开月经期，这段时间拍出来的片子会比较准确。如果正准备怀孕或者已经怀孕的女性，最好不要进行钼靶检查，等到生产之后再进行筛查。由于检查前需要脱掉上衣暴露乳房，最好可以穿宽松的衣服。由于在检查的过程中需要轻夹乳房，会有一定的不适感，需要保持镇定，以免身体抖动而造成拍摄准确度降低。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(76042)
"乳腺如果出现簇状钙化，一般有恶性的风险，需要进行相应的检查明确。特别是于中老年人更为明显，需要相关评估再治疗，尽快先去乳腺专科完善检查，做B超、钼靶，必要时还需做穿刺病理，明确后再选择合适的治疗方案，需要尽快手术切除。如果属于恶性的，需要先评估，特别是对全身的头、肺、骨、肝等评估后，再选择合适的治疗方案，以综合治疗为主，包括进行手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗，能够有效促进疾病的恢复，效果不错，一般控制好1-2个疗程就可以恢复和缓解。所以需要调整心态，保持愉悦的心情，定期复查和观察，不是大问题，但需要尽快的处理，以免时间久了诱发出现转移比较麻烦。建议乳腺簇状钙化的患者积极手术活检，大约有20%的病例病检是乳腺癌，要排除恶变的可能性，平时尤其需要注意保持情绪稳定，避免情绪上出现太大的波动，如果长时间处在过于紧张、焦虑的状态上会导致身体出现问题。"
2020/05/12收听(28871)
"乳腺肿瘤通常分为两大类，一个就是良性肿瘤，还有一个是恶性肿瘤。良性肿瘤和恶性肿瘤在医生眼里可能有很多种的鉴别的方法。对于我们普通的老百姓来说，如何进行区别，就是给大家举一个小例子。大家可以做一个小实验，可以把一个核桃或者是一个乒乓球准备好，把它放在一个比较厚的衣服里，隔着衣服进行触摸。如果，摸到这个肿物是圆圆的，也就是乒乓球放进去以后大家就可以摸到一个圆圆的一个肿物，表面很光滑，随着手的移位这个肿物也可以移动，我们就称之为是良性肿瘤。在临床上，通常是乳腺的纤维腺瘤。如果说大家隔着厚衣服去摸核桃，摸到的是一个什么样的表现呢？很硬、表面不平，想跟着手一起推动也没有那么容易，反倒是有点发涩，这种感觉就是很可能是得了恶性肿瘤。其实，对于大家来说，分辨良性肿瘤和恶性肿瘤是比较难的。无论是发现了什么情况，只要乳房上有了肿块，推荐大家还是到正规的医院去进行正规的检查。"
张春│北京大学国际医院
2017/12/28收听(85495)
浙江省肿瘤医院 张娟
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01:47
