阵发性室上性心动过速，首选药物一般为腺苷或维拉帕米，这两种药物的疗效均可达90%以上。维拉帕米首次用药剂量是5mg，静脉注射，若无效时，可隔10分钟左右再注射一次，注射过程中要监测心电图，观察心电图的变化，或者用地尔硫卓，静脉用药观察。
急性发作时，用药前可考虑尝试刺激迷走神经的非药物治疗，主要方法是单侧颈动脉窦顺序按摩，每次5-10秒，或深吸气后再屏气，再用力做呼气动作，或者将面部浸没于冰水内等方法，对于部分患者可能有效。药物治疗可终止阵发性室上速，但不能根治，对顽固性的阵发性室上速，可考虑行射频消融术治疗。