银川市第二人民医院
心血管内科
手机浏览
急性心力衰竭所引起的缺氧和高度呼吸困难,在临床上非常危险,必须尽早、尽快的给予干预治疗,否则可能会出现比较严重的临床事件。具体做法如下:1、患者取坐位,双下肢下垂,减少静脉血的回流;2、给予患者吸氧;3、适当的给予镇静剂,患者出现心衰时可能会引起比较烦躁的情绪,而烦躁的情绪又可能引起心脏负担的增加,因此适当的镇静是有必要的;4、快速应用利尿剂,减轻心脏的容量负荷,使心衰尽早纠正;5、应用强心剂,增加心肌的收缩力;6、应用血管扩张剂,减轻心脏的前后负荷。待急性症状缓解后,应对患者的发病诱因和原发病进行积极的治疗。
分享:
心力衰竭由心肌收缩力下降所致,导致全身供血量下降,不能满足人体代谢需要,所产生的一系列临床症状... 赵雅红│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(69651)
心力衰竭由心肌收缩力下降所致,导致全身供血量下降,不能满足人体代谢需要,所产生的一系列临床症状...
赵雅红│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(69651)
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征,绝大数情况下是指心肌收缩力下降,使心脏的排血量不... 郑安建│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(74084)
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征,绝大数情况下是指心肌收缩力下降,使心脏的排血量不...
郑安建│邵阳市中医医院
2019/07/05播放(74084)
"急性心力衰竭发作时,首先要保持患者处于半卧位,或者是端坐位,双腿下垂,给予高流量吸氧。同时开通静脉通道,可以静推呋塞米联合应用西地兰,在应用以上药物之后患者如果病情未见明显好转,还可以静推氨茶碱,平喘改善呼吸困难。在应用以上药物的基础上,还可以结合静脉输注硝普钠或者是人重组脑钠肽,或者是应用硝酸酯类的药物。如患者伴随有严重的呼吸衰竭,并且经常规治疗不见明显好转,还需要结合机械通气。在发病过程中,如果出现了利尿剂抵抗,尿量减少或者是无尿,有严重低血钠这些症状,还需要结合选择应用连续性肾脏替代治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/04收听(76638)
"心衰可分为慢性充血性心衰、急性左心衰、左心衰、右心衰、全心衰、收缩或舒张性功能不全。心衰通常是指急性发作或加重的左心功能异常,心肌收缩力下降,心脏负荷加重,造成急性心排血量降低、肺循环阻力升高、肺充血而出现急性肺水肿,可伴有组织器官灌注不足,甚至心源性休克。心梗、心肌炎、代谢性心肌病等各种原因导致的心肌收缩力下降,或高血压、心脏瓣膜病、先心病、房室间隔缺损等导致心脏负荷过重,都会使心脏泵血功能降低,很多因素都可诱发心力衰竭。常见的诱因有呼吸道感染、风湿、严重心律失常,特别是快速心律失常,如心房纤颤、阵发性心动过速、妊娠、分娩、过量过快的补液、过多的摄入钠盐均可导致心脏负荷增加。药物如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄,过度的体力劳动或情绪激动,以及其他疾病譬如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等均可导致发病。症状表现早期可见有不同程度的呼吸困难,活动加重,后出现夜间阵发性的呼吸困难、咳嗽、憋醒。急性发作出现肺水肿时迅速发展至危重状态,呈严重的呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安,并有焦虑恐惧、咳吐大量的粉红色泡沫痰,并发心源性休克时,患者皮肤湿冷、苍白、发干,出现花斑,尿量明显减少,甚至无尿,常有烦躁不安、激动、焦虑、恐惧、濒死感,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。治疗原则方面,控制和消除各种诱因,及时矫正心血管疾病。给予面罩、鼻导管吸氧或用呼吸机辅助通气。给予吗啡、袢利尿剂、扩血管强心,将患者至于坐位或半卧位,双腿下垂,限制液体入量,监测尿量。心源性休克患者给予血流动力学监测,并采取主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置。各种非药物治疗效果不理想,必要时需要考虑进行外科手术干预。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(31425)
急性心力衰竭的治疗原则如下:1、一般原则:采用坐位或半坐卧位、双下肢下垂,有利于... 赵雅红│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(66677)
急性心力衰竭的治疗原则如下:
1、一般原则:采用坐位或半坐卧位、双下肢下垂,有利于...
2018/05/07播放(66677)
急性心力衰竭休克是非常凶险的,死亡率非常高,所以治疗必须争分夺秒,而且是采取综合的治疗措施。具... 罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/29播放(85957)
急性心力衰竭休克是非常凶险的,死亡率非常高,所以治疗必须争分夺秒,而且是采取综合的治疗措施。具...
罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/29播放(85957)
急性心力衰竭时的缺氧和严重的呼吸困难是致命的威胁,必须尽快处理。患者平躺的时候改变体位,半卧位... 郑安建│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(98691)
急性心力衰竭时的缺氧和严重的呼吸困难是致命的威胁,必须尽快处理。患者平躺的时候改变体位,半卧位...
2019/07/05播放(98691)
急性心力衰竭是由于急剧心脏收缩或舒张功能下降,导致出现心排血量下降以及肺淤血的状态。心排血量下... 范书英│中日友好医院 2021/05/13播放(87911)
急性心力衰竭是由于急剧心脏收缩或舒张功能下降,导致出现心排血量下降以及肺淤血的状态。心排血量下...
范书英│中日友好医院
2021/05/13播放(87911)
"急性心力衰竭是由于突然发生严重的心脏疾病,而使得心脏功能严重受损出现的心功能不全。这种情况有两方面的问题:1、原有心脏疾病非常严重,比如急性心肌梗死、非常快速的心律失常,或者是由于心脏结构、瓣膜等等的严重急性的问题导致病情加重。2、再有是心力衰竭的表现,急性心衰的表现主要是呼吸困难,可以是一活动就呼吸困难,很多急性呼吸困难是安静情况下就会有呼吸困难,有些病人表现为不能够平卧。所以突然间发作的急性心衰是非常严重的临床情况,需要紧急治疗,治疗也需要针对上面两个方面,一个是针对心衰的治疗,主要是通过利尿减轻心脏负担的治疗。再有就是针对引起急性心衰的原发心脏疾病进行治疗,比如急性心肌梗死、心律失常等等。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(98985)
急性心力衰竭在临床上非常严重,而且是患者预后较差的一种疾病。急性心衰发作之后,患者会表现端坐呼... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2019/10/29播放(54322)
急性心力衰竭在临床上非常严重,而且是患者预后较差的一种疾病。急性心衰发作之后,患者会表现端坐呼...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2019/10/29播放(54322)
急性心力衰竭的治疗方案分一般治疗和药物治疗,包括器械治疗。具体如下:1、一般治疗... 闫建玲│山西省中西医结合医院 2020/03/20播放(69960)
急性心力衰竭的治疗方案分一般治疗和药物治疗,包括器械治疗。具体如下:
1、一般治疗...
闫建玲│山西省中西医结合医院
2020/03/20播放(69960)
急性心力衰竭的原因如下:1、最常见的原因为心肌自身问题,如冠心病、急性心肌梗死、... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(83770)
急性心力衰竭的原因如下:
1、最常见的原因为心肌自身问题,如冠心病、急性心肌梗死、...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(83770)
急性心力衰竭和慢性心力衰竭,其发病时的症状没有太大区别。但是,急性心力衰竭和慢性心力衰竭的病因... 张明玺│武汉市中医医院 2019/08/11播放(95776)
急性心力衰竭和慢性心力衰竭,其发病时的症状没有太大区别。但是,急性心力衰竭和慢性心力衰竭的病因...
张明玺│武汉市中医医院
2019/08/11播放(95776)
患者出现急性心力衰竭后,如果不得到及时的干预,急性心力衰竭病人会出现呼吸衰竭、肺水肿、心脏骤停... 张明玺│武汉市中医医院 2019/08/11播放(53211)
患者出现急性心力衰竭后,如果不得到及时的干预,急性心力衰竭病人会出现呼吸衰竭、肺水肿、心脏骤停...
2019/08/11播放(53211)
急性心衰是由于心脏在某些特定的情况下出现急剧的心功能恶化,从而造成患者出现临床症状,可能有以下... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/01/04播放(58003)
急性心衰是由于心脏在某些特定的情况下出现急剧的心功能恶化,从而造成患者出现临床症状,可能有以下...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/01/04播放(58003)
"急性心力衰竭是指突然出现的左心功能异常,出现心肌收缩力突然的降低、心脏负荷的加重,最终导致心肌排血量突然的下降,而出现肺循环、周围循环阻力和压力的升高,出现肺淤血、肺水肿,可以出现组织器官的灌注不足,严重的情况下还能表现为心源性休克。其中以左心衰最为常见。急性心衰常常危及到生命,必须马上到医院进行积极的抢救。急性心衰常见的原因包括冠心病、各种类型的心肌病、高血压危象、主动脉夹层等。临床表现一般是慢性心衰急性发作,或者是受到感染、情绪刺激、手术等等因素的诱发加重,最终出现急性左心衰的症状。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/24收听(49859)
"出现急性心力衰竭的患者,临床上会出现突发的憋喘。患者无法平卧,往往要端坐呼吸,即平卧状态下感觉气喘明显,当坐起以后感觉气喘较前有所减轻。但是此类患者并不会因为坐起而完全缓解,仍然会有大汗淋漓的情况,伴有胸闷、心慌、气急等。此时医生若听诊患者肺部可以闻及两侧肺部有明显的湿性啰音,出现湿性啰音,考虑患者有明显的肺部淤血,甚至出现了肺水肿。患者若进行心电、血压的监测,往往会发现血压较高,心率较快,指脉氧有可能正常或者下降。患者若进行心脏彩超的检查,常发现心脏明显扩大,射血分数下降,但是对于急性心力衰竭的患者而言,不推荐进行其他过多的检查。一旦出现胸闷、气促、氧饱下降、心率血压上升,立即床边听诊两肺是否有明显啰音,若有,则让患者坐起,摇高床背,双腿放下,嘱护士给患者推20-40mg的速尿,并进行面罩或者鼻导管吸氧。若患者吸氧状态下氧饱仍不高,可以改为无创辅助通气。若患者除了湿啰音,还有干啰音表现,也可以同时应用甲强龙。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/20收听(39878)
急性心力衰竭的特征有劳累性呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难的病史,比如说做了什么事情之后出现呼吸... 郑安建│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(54544)
急性心力衰竭的特征有劳累性呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难的病史,比如说做了什么事情之后出现呼吸...
2019/07/05播放(54544)
急性心力衰竭属于非常严重的一种疾病,所以处理需用中西医方法。西医角度治疗喘可应用呼吸机、利尿剂... 崔松│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/28播放(82236)
急性心力衰竭属于非常严重的一种疾病,所以处理需用中西医方法。西医角度治疗喘可应用呼吸机、利尿剂...
崔松│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/28播放(82236)
急性心力衰竭发生之后,首先要紧急就诊,其次是找到病因。紧急处理是控制病人血压,减轻心脏前后负荷... 张明玺│武汉市中医医院 2019/08/11播放(93961)
急性心力衰竭发生之后,首先要紧急就诊,其次是找到病因。紧急处理是控制病人血压,减轻心脏前后负荷...
2019/08/11播放(93961)
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数:9.6万
播放次数:4.96万
播放次数:6.25万
北京朝阳医院 赵文淑
播放次数:1.5万