造成手关节处长包最为常见的原因，包括腱鞘囊肿、痛风形成的痛风石、类风湿性关节炎形成的类风湿结节以及良性或者恶性肿瘤造成的肿瘤性改变，具体分析如下：

1、腱鞘炎：一般情况下在手关节处长包最为常见的就是腱鞘炎，也叫腱鞘囊肿，主要是因为关节里的润滑剂通过局部缺损部位或者关节的薄弱部位进行漏出，从而形成活瓣样的结构，造成关节液只能进而不能出，逐渐形成由小到大的包块。包块通常没有明显的疼痛，只是影响外观，严重的时候可能会产生关节的活动受限；

2、痛风石：如果患者长期尿酸高，有痛风性关节炎，这时大量的痛风石在手关节处沉积，也会形成大型包块，包块里通常都是痛风石结晶；

3、类风湿关节炎：类风湿性关节炎长时间发作，也可能在关节周围造成骨关节的骨质增生、滑膜炎，甚至造成关节变形或者类风湿性结节，从而出现明显的包块样改变；

4、肿瘤：对于手关节处如果有各种良性或者恶性肿瘤逐渐增大，也可能造成手关节处出现包块。

如果手关节处出现包块，首先应该到医院由专科医生检查，然后进行腕关节或者手关节的核磁共振，一般情况下可以明确手关节处的包块的病因。