如果孩子平时膝盖不疼，只是打篮球或剧烈活动后出现膝关节疼痛，常见由以下几种情况所致：

1、活动量过大：很可能由于活动量过大造成膝关节出现渗出、摩擦、损伤以及关节内软骨轻微损伤。如果休息后能缓解通常没有太大问题，控制活动量即可；

2、膝盖损伤：如果出现疼痛，休息后无法缓解，且局部有肿胀等其他表现，此时需进行相关检查判断膝关节内是否其他问题，常见为膝关节过度运动后，引起半月板或交叉韧带损伤，造成膝关节疼痛。因此如果打篮球后引起疼痛，通过休息无法缓解，局部肿胀、疼痛较严重等表现，通常建议进行核磁较为准确，因为核磁可以观察到半月板、交叉韧带是否有损伤，给孩子做出较准确判断，采取不同措施。当出现半月板损伤或韧带损伤时，要尽量休息，避免剧烈活动；

3、半月板先天畸形：个别患者由于膝关节内半月板先天畸形，临床中通常称为盘状半月板，剧烈运动时出现相应疼痛的可能性会增加，需根据半月板损伤程度和严重程度以及孩子症状给出不同治疗方案。