胃窦壁增厚不一定是胃癌，要分情况分析，具体如下：

1、如果腹部超声、腹部CT、腹部核磁共振发现胃壁增厚，还要看增强扫描时增厚胃壁是否有强化，如果有强化，则有可能是胃癌；

2、拍片时胃处于收缩状态，收缩时胃壁可能会增厚，但层次清楚，不会出现异常回声，这时判断是正常情况；

3、炎症引起胃壁增厚，如胃炎可以出现黏膜水肿、充血，进行检查就可能发现胃壁增厚。如果超声看见胃蠕动协调，没有僵硬，也可以排除胃癌，考虑是胃炎。

胃壁增厚是否是胃癌，胃镜检查是诊断的金标准，可做胃镜来明确。