腰椎间盘突出钙化怎么治疗_有来医生

杨海松
副主任医师

上海长征医院

脊柱外科

腰椎间盘突出钙化怎么治疗

2020-05-15 13:46播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出钙化是长时期椎间盘突出导致炎性反应引起软组织变硬，从而产生钙化以及骨化。椎间盘钙化可以通过腰椎CT明确诊断，一般比较轻微钙化可以通过保守治疗，比如口服消炎止痛药物以及营养神经药物，从而缓解钙化下肢疼痛、麻木问题。

如果CT上发现钙化及骨化比较严重，也引起严重椎管狭窄，如果进行药物治疗效果不是很理想，可能需要通过手术把钙化以及骨化纤维环进行切除，把神经根压迫解除掉，从而缓解临床疼痛、麻木症状。手术方式包括微创，通过皮肤进行1cm左右切口，在显微镜下将钙化以及骨化组织进行切除。如果骨化比较严重，可以通过切开方式将骨化以及钙化纤维环切除，从而达到减压目的。

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腰椎间盘突出钙化怎么治疗

"对于病人出现的腰椎间盘突出，并且引起钙化的情况，治疗主要以手术治疗为主。因为一旦出现了椎间盘钙化，也就是出现了突出的椎间盘明显的变硬，就会导致椎管内的脊髓、神经根受到反复的摩擦引起明显的水肿，导致传导性明显的减弱，导致病人出现持续性的臀部及腿部的疼痛，将严重影响病人的生活质量。脊髓、神经根长时间磨损、水肿以后，还容易出现变性引起腿部的肌肉失神经支配，引起肌肉废用性萎缩，从而引起腿部的无力。所以出现椎间盘突出钙化以后，一定要及时地行手术的治疗，将钙化的椎间盘摘除，以解除神经、脊髓的受压，避免后期影响病人下肢部位的负重功能。"

语音时长01:24''

王富│济南市中西医结合医院

2019/05/02收听(91732)

腰椎间盘突出钙化怎么治疗

"腰椎间盘突出钙化先要明确程度，可以通过腰椎核磁共振和腰椎间盘CT的检查来评估。如果突出程度较轻，引起腰痛症状或下肢放射性疼痛症状较轻，可以选择保守治疗，可以进行多卧床休息，卧硬板床，也可以进行腰部肌肉的功能锻炼，包括腰椎伸展运动，也可以进行小飞燕的动作和五点支撑的动作，来缓解腰椎间盘突出，增加腰部的肌肉力量，增强稳定性。可以进行腰椎牵引的方法来增加腰椎间隙的宽度，促使腰椎间盘回纳。如果突出较为严重，并压迫神经根引起的根性症状较为严重，通过保守治疗无法缓解，可以进行手术治疗，具有代表性的是椎间孔镜技术，是微创手术，可以对患者造成的创伤较小，病人术后恢复得也比较快。"

语音时长01:27''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/25收听(28659)

腰椎间盘突出钙化是不是严重了

"腰椎间盘突出如果钙化，并不一定代表患者的病情变得更加严重了。腰椎间盘突出的部位发生钙化，出现的过程当中是非常常见的并发症。这是由于在出现突出的部位，可能会由于局部的炎症反应，继而导致此处有异常的钙盐沉积。这个时候会在病变的部位出现小的钙化灶，出现了钙化灶之后，并不一定会使患者的病情变得更加严重。如果患者本身在突出的部位有比较严重的压迫刺激，出现钙化之后，压迫性的因素会变得更加坚固，不容易通过常规的保守治疗去除。此时确实会导致患者的病情加重，有一部分腰椎间盘突出的患者，并没有特别明显的压迫，对于此类患者如果出现钙化，并不会对病情造成任何的影响。"

语音时长01:24''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/10/29收听(56432)

什么是腰椎间盘突出钙化

"腰椎间盘突出钙化是指间盘突出由于慢性的炎症刺激，导致间盘发生了钙化反应，摇身一变成了硬骨头，呈现了整个病程、病史比较长的状态。通常在特有的影像学检查中才可以发现，临床上通过CT的腰椎横断面平扫明确椎间盘突出有无钙化。椎间盘突出钙化或者不钙化对治疗起到至关重要的作用，可以患者的疾病是新发的还是陈旧的，对临床的治疗有很大的帮助，通过做CT明确是否有椎间盘突出的钙化。"

语音时长01:17''

李晋玉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/04收听(47359)

腰椎间盘突出钙化是怎么回事

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腰椎间盘突出钙化怎么办

"腰椎间盘突出之后一旦钙化，就意味间盘已经从软组织性质变成骨性或者接近骨性硬度的致密组织。腰椎间盘突出之后，本来可以通过保守治疗，比如腰椎三维电脑牵引而达到比较好的治疗效果，但是，由于间盘突出钙化之后，没有办法使用电脑牵引使其回纳，就意味着只能通过手术治疗解决问题，保守治疗已经没有办法达到目的了。间盘突出钙化之后，很难做椎间孔镜的微创治疗，最终可能需要切开治疗，将椎板部分切除，牵开脊髓之后将突出的间盘摘掉。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/25收听(19006)

腰椎间盘突出钙化严重吗

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杨海松│上海长征医院

2020/05/15播放(93257)

腰椎间盘突出钙化是怎么回事

腰椎间盘突出以及钙化属于腰椎退行性改变，都属于良性病变。其主要是突出的椎间盘时间较长以后，局部水分吸收使钙盐沉积而导致钙化。该病的治疗主要看具体症状，如果有腰痛伴随下肢放射性疼痛，考虑是突出的椎间盘及钙化对神经根有压迫，可以完善磁共振检查，准确判断腰椎间盘突出程度以及具体节段。治疗上首先是保守治疗，可以多卧床休息，然后给予牵引理疗，疼痛可以吃洛芬待因缓释片。其次对于伴随下肢麻木放射痛者，可以口服营养神经药物比如甲钴胺。对于严重的椎间盘突出伴随钙化，保守无效的情况下需要考虑手术治疗。

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/06收听(59112)

腰椎间盘突出钙化严重吗

腰椎间盘突出钙化，一般情况下腰椎间盘突出在早期不会产生钙化，只有长期或者是慢性的腰椎间盘突出病人，会产生异位的钙盐沉积，最终导致钙化。一般临床治疗腰椎间盘突出可以采用椎间孔镜等一些微创技术，但是往往遇到椎间盘钙化的病人，这种技术便无用武之地。椎间盘突出钙化，从伴随着椎间盘突出的程度而言，椎间盘突出又分为几个过程，由轻到重分别是椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离的椎间盘。一般椎间盘突出比较轻微的，会随着卧床休息慢慢地变小，稍微严重一些的突出，体积变小的同时，还有一部分遗留在其他的位置，比方髓核突出到纤维环以外，回不去的一部分久而久之容易异位骨化，产生椎间盘突出钙化。这种钙化椎间盘对脊髓和神经根的压迫是长期稳定的，所以简单地通过运动治疗、药物治疗，疗效不是很好。往往这种病人需要到医院进行干预治疗，甚至手术治疗。

语音时长02:32''

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/23收听(55437)

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高嵩涛│河南省人民医院

2021/10/14播放(71681)

腰椎间盘突出伴有钙化怎么办

"腰椎间盘突出伴有钙化怎么办，有以下几点方式：第一、伴有钙化以后腰椎间盘突出不容易缓解，容易持续的刺激加重，这时需要特别注意保护腰椎，避免不良姿势，避免长期的久坐、开车，或者蹲位工作、长期的弯腰，避免椎间盘突出进一步加重，同时在不疼痛的情况下要注意锻炼腰背部的肌肉力量；第二、钙化如果非常严重，已经有突出压迫了神经根和脊髓，因为不容易通过保守治疗还纳，这时需要进行手术治疗，可以微创手术；第三、还有一种钙化是因为椎间盘突出合并了韧带钙化的情况，这种容易造成椎管的狭窄，突出的症状是患者出现间歇性跛行，如果非常严重也是需要手术治疗比较好。"

语音时长01:17''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/05/27收听(30786)

腰椎间盘突出伴钙化怎么办

腰椎间盘突出伴钙化，都会有腰部疼痛，下肢疼痛或者麻木的症状。应该卧床，减少活动，减轻活动对神经的刺激，同时配合口服依托考昔片消除神经根的炎症。口服迈之灵片减轻神经水肿，口服甲钴胺胶囊营养神经，口服强骨胶囊补肾壮骨，配合外用奇正消痛贴活血化瘀止痛。如果腰部疼痛剧烈，下肢疼痛、麻木明显，经过治疗仍然不能得到缓解，建议到医院进一步检查，经过综合评估后，必要时需要进行手术治疗。

语音时长01:12''

乔卫平│河南中医药大学第一附属医院

2020/04/10收听(17419)

钙化怎么治疗

"钙化是临床上比较常见的一种良性病变，一般由于局部伴有较多的钙盐沉积或慢性纤维组织增生所造成，大部分不需要治疗，但是多发钙化灶多需手术治疗，具体如下：1、大部分钙化灶一般不会引起患者明显的局部疼痛以及感染症状，可以定期通过彩超或CT来复查，而对于没有明显临床症状的钙化灶，采取保守治疗是比较可靠、安全的方法。2、如果患者的钙化灶多发且造成了人体胆汁或者是体液排泄受阻，必要的时候也可以通过手术治疗，切除局部的钙化组织，通过定期随访的观察来密切观察手术后的变化情况。由于钙化灶本身属于良性病变，在进行手术治疗的过程中避免切除过多的正常组织，尽量减少不必要的创伤。"

语音时长01:14''

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/05/31收听(90350)

钙化怎么治疗

"钙化属于钙元素在体内的异位沉积，不同的钙化治疗方式不同。比如颈椎出现钙化，就是颈椎骨质出现增生，出现颈椎病，治疗的方式是应用中药颈复康等等进行治疗，可以外敷中药，应用活血化瘀的药物在颈部进行外敷，也可以应用解热镇痛药，比如阿司匹林、布洛芬，应用扩张血管的药物，比如银杏叶提取物，还可以用解除痉挛的药物以及营养神经的药物，包括一些维生素，这些都可以。但是应用药物主要是对症治疗，不可能完全使钙化灶消失，需要在医生的指导下进行。"

语音时长01:22''

张天鹏│鸡西市人民医院

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腰椎间盘突出治疗

腰椎间盘突出治疗，可以分为保守治疗和手术治疗。手术治疗，又可以分为微创及传统开放手术治疗。保守治疗，包括严格的卧硬板床休息至少3个月，对于轻度到中度的腰椎间盘突出患者，可以逐步达到缓解症状的目的。除此以外，还可以口服非甾体类消炎镇痛药物，比如布洛芬或芬必得，以及西乐葆，对轻度的腰椎间盘突出患者，也有一定的止痛及缓解症状的作用。对于急性的腰椎间盘突出所导致的压迫神经跟以及神经根水肿，而产生疼痛及放射性疼痛的症状，可以静点甘露醇，也可以达到缓解急性期疼痛的目的。对于腰椎间盘突出的慢性期在轻到中度的患者，也可以采用腰椎牵引治疗，一般7-10天为一个疗程。除此以外，如果以上治疗方法无明显缓解，或者患者无法进行腰椎牵引以及疼痛较明显的患者，则可以根据其腰椎间盘突出的节段，比如单节段以及年轻患者，并且是一侧下肢的放射性疼痛，可以采取微创，也就是椎间孔镜治疗。对于中年或者中老年患者多节段的腰椎间盘突出，并且伴有腰椎管狭窄的患者，则可以进行传统的开放性手术治疗。

语音时长02:18''

关景涛│佳木斯大学附属口腔医院

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腰椎间盘突出怎么治疗？

"腰椎间盘突出的患者，如果有腰部疼痛，可以口服洛索洛芬钠片；如果出现腿部麻木，可以口服甲钴胺片等营养神经的药物，最好到医院找专科医生指导用药。腰椎间盘突出的锻炼方法主要有腰背肌功能锻炼，包括五点支撑法、三点支撑法、飞燕式法、游泳，也是缓解腰椎间盘突出的最好的锻炼方法，尤其是蛙泳，对于腰椎间盘突出和腰椎手术后康复，都有比较好的疗效。"

语音时长00:57''

陈令斌│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/27收听(40365)

怎么治疗腰椎间盘突出？

"腰椎间盘突出的治疗，我们要看它突出的程度。一般的治疗分为两种，一种是保守治疗，一种是非保守治疗。保守治疗主要取一些传统的方法和现代医学的方法，有牵引，有针灸，有推拿，有拔罐，甚至有我们中药的熏蒸。现代康复的治疗包括一些物理因子治疗，主要是一些电疗为主，中频治疗或者调制中频治疗、高频治疗、超短波等等；还有一种是牵引，腰椎也可以像颈椎一样来进行牵引；最后一个是要进行腰部的功能锻炼，叫核心肌肉力量的训练，因为腰椎也好，颈椎也好，往往是这些核心肌肉力量不够，导致关节的稳定性下降，所以要进行适当的锻炼。有很多腰椎的锻炼操，包括我们传统健身气功里面的五禽戏、大舞，都是锻炼腰椎的一些方法。"

语音时长01:35''

董赟│安徽中医药大学第二附属医院

2017/12/28收听(50738)

腰椎间盘突出怎么治疗

"如果腰椎间盘突出、脱出、脱垂已经产生马尾神经的症状，也就是产生大小便的功能障碍，都推荐进行手术治疗。如果没有出现马尾神经的障碍症状，是可以保守治疗的。保守治疗就是正骨的手法，通过正骨，可以让突出的椎间盘和压迫的神经根产生位移，从而缓解临床的症状，从而让腰痛、下肢的麻木疼痛得到很大程度上的缓解。正骨可以解决一大部分的病患。然后再配合针灸、理疗，还有药物的应用。"

语音时长00:55''

廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/05/18收听(18413)

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