上海长征医院
脊柱外科
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腰椎退变性侧弯多发生在年龄超过50岁以上的人群,是腰椎间盘退变导致脊柱侧向旋转以及滑移。腰椎退变性侧弯可以引起腰痛,引起腰痛原因主要是腰椎侧弯之后,背部肌肉两侧不平衡,产生腰肌源性腰痛。腰椎侧弯之后椎管狭窄压迫神经根而产生腰痛,除腰痛之外,腰椎退变性侧弯还可以引起下肢疼痛以及麻木。
出现上述症状时,需要及早去医院进行腰椎拍片检查,做颈全脊柱正侧位片明确是否存在腰椎退变性侧弯。如果怀疑有神经压迫,进行腰椎核磁共振检查,明确诊断,及时进行治疗,避免退变性侧弯进一步加重。
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"腰椎侧弯是会引起腰部疼痛的。因为在腰椎侧弯以后,就会导致腰部一侧的肌肉筋膜受到过度的牵拉,从而起肌肉筋膜,炎性水肿和痉挛,就会引起腰部的疼痛。腰椎出现侧弯以后,会导致弯曲的一侧椎体过度的受到挤压,从而就会引起骨质出现退变、增生。这种情况增生的骨质,就会刺激周围的软组织出现有腰部的疼痛。再就是腰椎侧弯以后,还容易导致椎体间的椎间盘受到过度的挤压,引起椎间盘纤维环的破裂,内部的髓核就会顺着破裂的纤维环部位突出,引起椎管内的脊髓,或者神经根的受压,也会导致腰部的疼痛。严重了以后,还容易引起臀部和腿部的放射性疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(23304)
腰椎是脊柱的一部分,脊柱在正的位置上,前后位看时,从上到下是一个直线。在这样的直线下,腰椎也是... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2020/01/10播放(97204)
腰椎是脊柱的一部分,脊柱在正的位置上,前后位看时,从上到下是一个直线。在这样的直线下,腰椎也是...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2020/01/10播放(97204)
"对于腰椎侧弯怎样进行纠正的问题,主要根据病人腰椎侧弯的严重程度,确定相应的治疗方案,病人腰椎侧弯不是很严重,多数病人可以选择保守治疗,进行纠正的,比如坐立姿势,及时到医院看骨科用支具进行纠正,多数病人效果是非常不错的。对于腰椎侧弯非常严重的病人,单纯的保守治疗是不能解决问题的,必要时进行手术纠正,通常需要在全麻下进行,对腰椎侧弯进行截骨矫形,内固定手术治疗,术后也需要戴支具保护,严格卧床休息,并且刀口需要积极的进行换药、消毒,防止感染是非常重要的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(38698)
"腰椎侧弯是指腰椎在冠状面的一种弯曲和畸形,腰椎正常情况下在冠状面应该是垂直于地平线的,是一条直线。如果冠状面发生了弯曲,并且的这个弯曲的角度>10度,在临床上就可以诊断为腰椎侧弯。引起腰椎侧弯的原因还是比较多的,一般来说分为以下几类:第一、青少年造成的腰椎侧弯,这种大多数是与遗传、发育以及姿势等相关,分为特发性和先天性。特发性的原因往往不清楚,一般女孩子较多一些,所以在学龄期儿童家长应该定期的监测孩子的坐姿和站姿。如发现有双肩不等高或者双背不平衡,应及时到医院就诊明确,并进行相应的干预;第二、老年人也会发现腰椎侧弯,老年人出现腰椎侧弯的大多数原因都是退变性腰椎侧弯,主要是由于老年人的骨质疏松、骨质增生以及肌肉的萎缩等等,造成了脊柱两侧的肌肉的不平衡,从而引起腰椎的退变性侧弯。同时,在老年人当中退行性侧弯会伴有腰椎的矢状位的滑脱、后凸,同时还会伴有明显的椎管狭窄,引起明显的腰痛。患者伴有下肢疼痛、间歇跛行等这些症状。所以,相对来说老年人的腰椎侧弯症状较为严重,较为多样一些。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(69443)
腰椎侧弯的矫正方法如下:1、对于青少年的突发性腰椎侧弯,应先进行腰椎正位片检查,... 卜保献│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/07/26播放(58696)
腰椎侧弯的矫正方法如下:
1、对于青少年的突发性腰椎侧弯,应先进行腰椎正位片检查,...
卜保献│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/07/26播放(58696)
对于腰椎侧弯比较轻的人,往往通过自我的锻炼就可以校正。对于比较严重的患者,通过锻炼不能达到很好... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2020/01/10播放(95546)
对于腰椎侧弯比较轻的人,往往通过自我的锻炼就可以校正。对于比较严重的患者,通过锻炼不能达到很好...
2020/01/10播放(95546)
腰椎侧弯的严谨说法为脊柱侧弯,其发病原因如下:1、特发性脊柱侧弯:即原因不明的脊... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/07/26播放(82843)
腰椎侧弯的严谨说法为脊柱侧弯,其发病原因如下:
1、特发性脊柱侧弯:即原因不明的脊...
崔宏勋│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/07/26播放(82843)
"腰椎侧弯的治疗,主要与腰椎侧弯的严重程度、患者的年龄、患者症状的严重程度,以及患者是否伴有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等其他退变性因素等有关系,具体如下:一、如果患者为青少年,腰椎侧弯为青少年特发性侧弯,这种情况下患者如果腰椎侧弯小于40度,可以进行观察或者戴支具治疗。如果大于40-45度,要进行手术治疗。二、老年患者腰椎侧弯通常为退变性脊柱侧弯,可以进行保守治疗,包括卧床休息、牵引、按摩等理疗,可以服用消炎镇痛的药物以及营养神经的药物等等。三、如果患者同时还伴有椎间盘突出或椎管狭窄,出现了神经压迫的症状,经过保守治疗无效,患者可能需要进行手术治疗。手术治疗方式主要是长节段固定或者短节段固定,一般情况下,要综合评估患者脊柱的情况,以及身体的全面情况,来制定手术的方案。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/04收听(44559)
"腰椎侧弯要根据不同的原因进行矫正,具体如下:第一、姿势性侧弯常见于腰椎疾病,比如腰椎间盘突出、腰椎退化而导致腰痛,出现腰椎侧弯。这种侧弯并不需要特殊的矫正,只需要积极的治疗原发疾病就可以,原发疾病得以治疗之后,腰椎侧弯得以自行恢复。第二、特发性侧弯是一种不明原因的侧弯,常见于青少年时期,如果腰椎侧弯比较严重,需要支具来进行纠正。如果特别的严重,不能够通过支具矫正,这时要考虑手术进行腰椎侧弯的矫正。第三、由于先天发育畸形而导致的腰椎侧弯,比如腰椎椎体发育不全,这时可以通过手术的方法来进行腰椎侧弯的矫正。第四、由于腰椎外伤而导致的侧弯,如果特别的严重,也需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/09收听(11860)
腰椎侧弯分情况来说,儿童或者青少年出现腰椎侧弯,通常有先天性因素导致,部分特发性脊柱侧弯的孩子... 冯毅│山西医科大学第二医院 2019/07/24播放(94799)
腰椎侧弯分情况来说,儿童或者青少年出现腰椎侧弯,通常有先天性因素导致,部分特发性脊柱侧弯的孩子...
冯毅│山西医科大学第二医院
2019/07/24播放(94799)
腰椎侧弯引起患者腿疼、腰疼,如果压迫神经的症状比较明显则会出现腿疼、腿麻,甚至下肢无力、不能长时间走路的表现,需要去正规的医院完善腰椎的核磁共振检查、CT,还有X线片,明确是不是由于腰椎侧弯变形引起。通过专业医生测量侧弯的角度,如果侧弯比较轻,可以通过保守治疗的方式进行治疗,加强腰背肌锻炼以及腰椎牵引进行矫正。如果侧弯比较明显,可能需要进行手术治疗才能彻底的把侧弯矫正过来,解除神经压迫,恢复脊柱的平衡,缓解患者腰疼以及下肢疼痛、麻木,还有不能长时间走路的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(36809)
"腰椎侧弯往往可以采用非手术治疗方法和手术治疗方法,具体如下:1、非手术治疗方法:处理与其他慢性疼痛性及脊柱疾病类似,包括理疗、非甾体类抗炎药、低强度有氧锻炼、神经根和关节封闭。但此类方法不能改变成人脊柱畸形的自然病程,只能缓解症状。女性还可使用雌激素、钙,预防绝经后的骨质疏松很重要;2、手术治疗:主要用于腰椎侧弯超过45度、小于35岁的年轻患者,可进行手术治疗固定。若背痛经常发作且角度超过50-60度,非手术治疗无效者也可以考虑手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(94938)
腰椎侧弯指腰椎间盘退变引起脊柱向侧方移位以及旋转,需要去医院检查,进行腰椎X线片、CT或磁共振... 杨海松│上海长征医院 2020/05/15播放(58645)
腰椎侧弯指腰椎间盘退变引起脊柱向侧方移位以及旋转,需要去医院检查,进行腰椎X线片、CT或磁共振...
杨海松│上海长征医院
2020/05/15播放(58645)
"腰椎侧弯可能是以下原因造成:首先,可能是先天性的腰椎侧弯,也就是患者在出生时腰椎就有这种现象,是因为椎体发育异常而造成。其次,可能是生活中不注意坐姿不正确,或者单肩背包导致脊柱侧弯,进而出现了腰椎侧弯的现象。最后,可能是神经性的疾病,也就是患者合并神经系统产生炎症,出现神经源性脊柱侧弯进而导致腰椎侧弯。出现这种状况后患者一定要到医院进行检查,然后及时接受治疗。最好通过手术治疗,将弯曲的腰椎进行复位矫正。在平时生活中要注意保持正确的姿势,尽量缓解腰椎侧弯的现象,否则会对以后的生活造成极大的影响。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(50215)
腰椎侧弯的治疗分为两种:一种是保守治疗;一种是手术治疗。保守治疗仅仅针对于还没有发育成熟的青少年,可以使用矫姿带外固定或者矫姿固定架外固定,进行每日2-3次的康复治疗,例如手法按摩理筋治疗,放松腰骶部的肌肉、韧带,再进行扳法的治疗,将侧弯的脊柱尽量扳靠向正中线。按摩治疗后,应该定期进行矫正脊柱的练功活动,抵抗侧弯运动,加强薄弱一侧的腰背部肌肉力量,可以利用肌肉的牵拉力矫正侧弯。如果出现疼痛症状,可以口服、外用舒筋活血药物缓解疼痛。如果是经过保守治疗无效的青少年、发育期结束之后的成年人出现腰椎侧弯,需要进行手术矫正治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/08收听(38445)
腰椎侧弯的治疗方式较多,但最根本的原则是根据腰椎侧弯的程度进行决定,具体治疗方式如下:...
腰椎侧弯的治疗方式较多,但最根本的原则是根据腰椎侧弯的程度进行决定,具体治疗方式如下:
黄术│湖南省人民医院
2021/08/24播放(82272)
"在临床上,病人有腰椎侧弯的病症。具体矫正,要根据病人的年龄和腰椎侧弯的角度决定。如果儿童出现腰椎侧弯,侧弯角度不大,可以采取保守治疗。通过传统中医手法,进行按摩矫正,长时间的佩戴腰椎侧弯矫正支具固定。如果成人出现了腰椎侧弯,腰椎侧弯角度较大,可以采取手术治疗。可以切开矫正,然后钉棒系统内固定,术后也需要佩戴腰椎侧弯矫正支具固定。所以,病人出现病症,要积极就诊,经过医生的正确治疗,能减轻或缓解病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(81348)
"腰椎侧弯一般有以下几个原因都归结为脊柱侧弯中,一个是先天性的脊柱侧弯;另一个是青少年特发的脊椎侧弯,还有常见的老年退行性脊柱侧弯,还有创伤性、结核性、感染性的脊椎侧弯。在这里根据不同的病因治疗方法有所不同,具体如下:1、如果是青少年特发的脊柱侧弯,尤其以腰弯为主,发病不严重,弯曲脚在40-20度之间,可以选择支具或者石膏治疗,当然腰部由于缺少肋骨胸廓的固定,支具的治疗效果相对较差。2、如果是退行性脊柱侧弯,大多是由于老年人脊柱的退行病变、钙化增生和骨赘的形成,导致腰椎的侧弯,这时由于侧弯的角度比较大,而且侧弯相对较坚硬,对于僵硬的腰弯大多需要考虑手术治疗。至于治疗方式、治疗方法完全要结合临床症状,有一些患者只有神经根的症状,没有药物的症状,只有腿疼、腿麻或者某个区域的症状,就单纯的解决某个区域的问题,甚至可以做微创椎间孔镜来解决,也可以做单节段的内固定减压治疗。如果有腰椎管狭窄或者长阶段的腰椎管狭窄、下腰痛、腰痛为主,而且有比较严重的矢状位和冠状位的失平衡,建议要长阶段的内固定治疗。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(26266)
"腰椎侧弯的锻炼方法还是有很多的,尤其对于青少年由于双侧肌力不平衡,造成腰椎侧弯效果更为理想。常用的包括以下几个动作:第一、单杠悬吊,可以通过吊单杠锻炼双侧肌肉的平衡性、协调性,从而恢复腰椎侧弯。第二、在垫子上做俯卧挺身,可以用腹部靠在垫子上,同时抬腿和抬头做弓腰动作。第三、侧弯的一侧手全力向前伸,健侧手要向后伸,同时要做抬头挺胸的动作,也可以有效的锻炼双侧的肌力平衡,从而达到矫正作用。第四、靠墙站立,站立时弯腰摸地都可以有效的锻炼双侧肌力,从而使肌力达到平衡矫正腰椎的侧弯。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/05收听(70400)
"适合腰椎侧弯的瑜伽,主要是能够使腰背肌肌肉力量得到锻炼的动作,在日常生活当中有小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。在瑜伽动作当中,凡是能够有相类似的动作,或者能够加强腰部向后弯曲的动作都适合,这样能够加强腰背肌肉力量,延缓脊柱侧弯的发育、发展,能够减缓它的发展速度。在生活当中要避免久坐、弯腰的动作,同时也可进行游泳的锻炼,每周进行2-3次的游泳锻炼也非常有好处。另外在更年期或者步入了更年期之前,也就是在40-50岁之前,患者的脊柱侧弯没有特别关注,当患者达到了更年期前后的时候,一定要注意骨质疏松的治疗,这样能延缓它的快速进展阶段。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/13收听(94583)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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