北京协和医院
泌尿外科
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扩张输尿管的药物包括以下几类：
1、α受体阻滞剂：是一大类药物，使用比较多的是坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。特拉唑嗪是比较广泛的非选择性药物，可以扩张输尿管，用于治疗输尿管结石；
2、M受体阻滞剂：比如索利那新、托特罗定，可以缓解结石造成的输尿管痉挛，扩张输尿管；
3、其他：二丁颗粒等，有利尿和扩张输尿的作用。
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扩张输尿管的药物，临床上常用于解痉止痛：1、盐酸山莨菪碱注射液，也称为6542注射液，它具有扩张输尿管平滑肌的作用，能缓解输尿管的痉挛，减轻血管痉挛而产生的疼痛。此外，不但有扩张输尿管的作用，而且还有扩张胃肠道的副作用、使膀胱平滑肌收缩减弱。注射后患者可出现腹胀、排尿无力的症状。2、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，是一种高选择平滑肌抑制剂，可以使平滑肌扩张。口服后可以使输尿管轻度扩张，并使输尿管的痉挛减轻，副作用相对比较小。但有协同降压作用，部分患者口服后可出现头晕的症状。3、阿托品，阿托品也是一种扩张输尿管者药物，但阿托品扩张输尿管副作用相对较大，它可以引起分泌腺分泌唾液减少而导致口干；可以抑制泪腺分泌而导致眼睛干涩；可以扩张瞳孔而导致视物模糊，看东西看不清楚；也可以使得膀胱平滑肌不收缩而出现排尿困难，甚至部分患者无法排尿，需要进行导尿处理。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(43533)
"患者出现肾绞痛时主要是输尿管痉挛引起的，这时可以有异物，比如结石、血块、息肉或者炎性狭窄导致的输尿管强烈痉挛，出现肾绞痛。这时患者疼痛难忍，需要解痉、止痛的药物，因此扩张输尿管时应该分为两类。一类是进行镇痛的，比如常用的双氯芬酸钠利多卡因针，进行注射以后患者的疼痛会缓解，同时输尿管的神经紧张性也会缓解，因此会自发性的舒张。另一类是受体阻滞剂，比如M受体阻滞剂，像阿托品、山莨菪碱也可以扩张输尿管，其他类的药物，比如黄体酮、黄酮哌酯片都可以扩张达到输尿管的目的。输尿管末端结石可以应用α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛能够扩张末段的输尿管，同时能够减轻膀胱的刺激症状。具体的情况应该根据引起输尿管痉挛的病因来进行分类，都要结合治疗，单纯应用输尿管扩张的药物效果并不理想，结合止痛药物的效果才好。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/18收听(36747)
在影像学检查时，如B超、CT等可能提示输尿管未扩张，即并未发现梗阻，输尿管的管径粗细处于正常状... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/06播放(99107)
在影像学检查时，如B超、CT等可能提示输尿管未扩张，即并未发现梗阻，输尿管的管径粗细处于正常状...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/06播放(99107)
"扩张输尿管的药物，常用的有654-2和黄体酮，是用于扩张输尿管，从而缓解输尿管痉挛以及肾绞痛症状。在通常的情况下，做输尿管扩张是为了能够将输尿管结石排出，用这种方法来进行扩张输尿管，也可以用于体外碎石后促进结石排出率。失败则需要用手术的方法排石，效果也非常的好，结石在输尿管停留时间太久，就已经形成了结石包裹，只能用手术的方法进行治疗，是不建议用药进行治疗，可以在平时多喝水或者是跑步、蹦蹦跳跳的方法来促进排石的效果。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(41213)
"扩张输尿管的药物有很多，包括654-2、丁溴东莨菪碱、甘美多兰、间笨羟胺、坦索罗辛等。对于结石疼痛时，输尿管会强烈的痉挛、收缩，这种情况使用扩张输尿管的药物可以有效的解除痉挛，缓解患者的疼痛，可以肌肉注射，也可以静脉滴注。这类药物使用后有一个副反应就是口干，部分患者可能会出现眼花、视物模糊等，对于使用药物后鼓励大家多喝水，吃排石药物，可以有效的促进结石的排出。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/27收听(63496)
可以扩张输尿管的药物较多，具体如下：1、α受体阻滞剂：常使用药物有盐酸坦索罗辛、... 张杰│达州市中西医结合医院 2020/01/06播放(95735)
可以扩张输尿管的药物较多，具体如下：
1、α受体阻滞剂：常使用药物有盐酸坦索罗辛、...
张杰│达州市中西医结合医院
2020/01/06播放(95735)
扩张输尿管的口服药物，包括坦索罗辛、特拉唑嗪或者坦洛新等药物。这些药物都属于α受体阻滞剂，可以缓解输尿管平滑肌，从而起到扩张输尿管的效果。输尿管扩张药物，一般是可以用来治疗输尿管结石或者肾脏结石等疾病，这些药物是可以扩张输尿管，从而有利于结石的排出。这种药物，一般适用于结石比较小的情况，如果结石小于6mm，建议可以使用扩张输尿管的药物。另外，也可以用中成药物，比如尿石通颗粒、肾石通颗粒或者排石颗粒，来促进结石的排出。建议平时可以多喝水，多跳动，可以多做跑步、跳绳、爬楼梯等运动，从而能够促进结石排出。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/20收听(54551)
输尿管全程扩张属于影像学名词，通常在B超、CT、核磁等影像学检查时可出现类似描述，主要指输尿管... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/04播放(91526)
输尿管全程扩张属于影像学名词，通常在B超、CT、核磁等影像学检查时可出现类似描述，主要指输尿管...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/04播放(91526)
输尿管上段扩张，需要根据输尿管上段扩张的原因，来进行针对性地治疗。具体如下：1、... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/20播放(57982)
输尿管上段扩张，需要根据输尿管上段扩张的原因，来进行针对性地治疗。具体如下：
1、...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/20播放(57982)
"输尿管末端扩张多提示存在输尿管管径扩大，说明输尿管末端存在有梗阻性病变，或者存在有膀胱病变，继而引起输尿管末端扩张。常见的病变有输尿管末端的结石，这时在结石以上的输尿管都会出现扩张，扩张程度大于正常管径的一倍以上，一般都会伴有局部疼痛，或者尿路刺激症状，需要进一步进行输尿管末端的CT检查，来了解有无结石存在。还可见于膀胱的病变，比如膀胱挛缩或者尿潴留等疾病，都可以导致膀胱内压增高。这时输尿管内的尿液就不能排入膀胱，就会积聚在输尿管之内，进而继发性引起输尿管扩张性改变。这时就需要进行膀胱镜检查，或者进行膀胱残余尿测定等，来了解是否存在有膀胱局部的病变，而引起输尿管末端扩张，或者是否存在膀胱内大量尿液潴留，引起压力改变而致使末端出现扩张。"
2019/11/27收听(10928)
部分患者的体检报告或者在进行泌尿系统B超检查后，检查单提示有输尿管未见扩张，则表示为患者的输尿... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/22播放(90377)
部分患者的体检报告或者在进行泌尿系统B超检查后，检查单提示有输尿管未见扩张，则表示为患者的输尿...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/22播放(90377)
"如果查体发现肾脏出现了积水，同时伴有输尿管上段扩张，说明肾脏积水的梗阻部位主要是在输尿管上段。造成这种情况的原因，最常见的就是肿瘤占位、结石，需要做泌尿系统彩超或者相应的影像学，比如肾脏、输尿管的CT、磁共振来进行确认。如果是结石，去除结石以后，输尿管上段扩张以及肾积水就会消失，对肾脏的影响就会解除。如果是肿瘤占位，就需要泌尿外科积极的进行手术处理，才能解除积水和输尿管扩张的情况。因为任何情况造成的输尿管积水，都可以造成肾脏肾小球滤过率降低，使血清肌酐有可能升高。有研究发现，肾脏积水一个星期以后，血清肌酐就有可能升高，肾小球滤过率就有可能下降。当积水超过四个星期，损害就更加严重，即使完全解除了积水，对肾小球的损害也不可能完全恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/11/05收听(27616)
"输尿管未见扩张是输尿管的一个正常状态，通常是在彩超或CT检查下对输尿管的描述。输尿管是连接肾脏和膀胱的管状通道，其主要作用是运输尿液，使肾脏产生的尿液通过输尿管顺利进入膀胱。正常情况下，输尿管不会出现扩张，但如果存在输尿管梗阻，就可能会引起扩张，比如输尿管内有结石、肿瘤，输尿管有狭窄，或者由于输尿管之外的因素压迫输尿管，都可能会导致输尿管运输尿液出现障碍，从而在梗阻以上的部位出现输尿管扩张。此时应该进一步检查，明确扩张的原因，根据病因进行处理，保证输尿管的通畅性。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2021/07/21收听(79064)
输尿管上段扩张通常是指输尿管扩张积水，只有输尿管远端不通畅，造成的输尿管上段扩张。输尿管远端的... 张克勤│山东省立医院 2023/03/24播放(92685)
输尿管上段扩张通常是指输尿管扩张积水，只有输尿管远端不通畅，造成的输尿管上段扩张。输尿管远端的...
张克勤│山东省立医院
2023/03/24播放(92685)
输尿管出现全程扩张要根据肾脏是否有明显积水、原发病，以及疾病严重程度等来判断是否严重。造成输尿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2022/05/10播放(72304)
输尿管出现全程扩张要根据肾脏是否有明显积水、原发病，以及疾病严重程度等来判断是否严重。造成输尿...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2022/05/10播放(72304)
"黄体酮可以有效的扩张输尿管，对于很多怀孕期间的女性结石发作期，不能使用其它类型的解痉止痛药物，因为其他的药物对胎儿有副损伤。黄体酮对胎儿没有任何影响，所以可以在女性输尿管结石疼痛时安全使用，黄体酮每次肌注20mg，一般5-10分钟，可以有效地舒张输尿管，有效的缓解输尿管的痉挛，有效的缓解疼痛。对于疼痛缓解后，建议做肾脏输尿管膀胱彩超，有效的确诊结石的大小、位置，再决定怎样处理结石。"
2018/11/07收听(44815)
"扩张脑血管的药物临床上常用的有疏血通、维脑路通、川芎嗪以及舒血宁、丹参、三七、红花等，临床上主要用于缺血性脑血管疾病。患者发病后要及时给予治疗，如果患者有短暂性脑缺血发作也可以应用，也可用于患者有末梢血循环障碍时扩血管。如果应用较多可能会引起脑部盗血，可能会加重脑部缺血、缺氧的情况，脑梗死发病急性期不建议应用多种扩血管的药物，主要是应用改善脑代谢的药物，常用的有奥拉西坦和吡拉西坦，并给予抗血小板凝集治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/20收听(92423)
扩张输尿管，帮助排石的药物有α受体阻滞剂，α阻滞剂原本是治疗前列腺增生，改善排尿困难的药物，可... 彭靖│北京大学第一医院 2021/05/07播放(52955)
扩张输尿管，帮助排石的药物有α受体阻滞剂，α阻滞剂原本是治疗前列腺增生，改善排尿困难的药物，可...
彭靖│北京大学第一医院
2021/05/07播放(52955)
扩张脑血管的药物通常有以下几种：1、钙离子拮抗剂：较典型的是尼莫地平，以及治疗偏... 邵自强│中日友好医院 2021/05/27播放(81994)
扩张脑血管的药物通常有以下几种：
1、钙离子拮抗剂：较典型的是尼莫地平，以及治疗偏...
邵自强│中日友好医院
2021/05/27播放(81994)
"血管扩张药物包括以下几类：第一、硝酸酯类，小剂量的硝酸酯类可以起到扩张容量血管，及扩张静脉作用，使静脉回流减少，而中等剂量是扩张传输动脉，大剂量的是扩张阻力小动脉，可降低血压。第二、α受体阻滞剂，能选择性地与α受体结合，竞争性阻断神经递质或α受体激动剂，常见的是酚妥拉明。第三、前列环素，有高度生物活性物质，可舒张血管平滑肌，降低外周阻力，扩张肾血管，增加肾血流量，改善肾脏血流动力学，并可抑制血小板聚集，改善微循环。第四、钙通道阻滞剂，通过阻止钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管冠状血管，以及外周血管扩张，从而缓解血管痉挛，降低血管阻力，增加血流量。第五、乌拉地尔，是新型的血管扩张剂，是选择性α1受体阻滞，通过中枢和外周血管的双重作用，能有效的降低心脏前后负荷。第六、磷酸二酯酶抑制剂，可通过增高血管平滑肌细胞内cAMP的含量而具有扩血管的作用，如长春西汀。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(31805)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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