浙江大学医学院附属儿童医院
神经外科
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颅咽管瘤为良性病变,治疗以手术为主,在治疗过程中要注意一些事项,比如围手术期下丘脑的反应、尿崩症、容易引起电解质紊乱、小便紊乱等。较多颅咽管瘤的风险由下丘脑反应、电解质紊乱引起,而非手术所致。相对而言,颅咽管瘤在手术方面的风险较小。
整个颅咽管瘤的治疗过程当中放疗、化疗不主要,如果能够做到手术全切,平稳地度过围手术期,颅咽管瘤即可治愈。对于一些复发的颅咽管瘤,可再次手术。
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颅咽管瘤治疗主要是手术治疗。大多数的颅咽管瘤都可以通过手术达到全切除,有些比较复杂的颅咽管瘤比... 丁学华│上海长征医院 2018/11/30播放(57035)
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丁学华│上海长征医院
2018/11/30播放(57035)
颅咽管瘤的手术治疗主要包括开颅切除颅咽管瘤和经鼻内镜下切除颅咽管瘤。根据颅咽管瘤生长方向不同,... 刘宝来│山西省人民医院 2020/12/24播放(85962)
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刘宝来│山西省人民医院
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颅咽管瘤治疗方面,现在没有其他特别手段,它对放疗其实不是特别敏感,首选治疗还是手术切除,在做手... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(64949)
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叶友忠│郴州市第一人民医院
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颅咽管瘤是一种非常常见的先天性肿瘤,在儿童中的发病率相对较高,成年人也有,相对低一些,治疗大部... 杨冬│中日友好医院 2023/08/02播放(61698)
颅咽管瘤是一种非常常见的先天性肿瘤,在儿童中的发病率相对较高,成年人也有,相对低一些,治疗大部...
杨冬│中日友好医院
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"目前颅咽管瘤的大多数患者还是建议采取手术方式进行治疗,在手术过程中显微镜下尽可能暴露颅咽管瘤,将颅咽管瘤进行完整切除,术后留取少量肿瘤组织做病理切片,根据病理切片的结果判断目前肿瘤性质和恶性程度。另外对体积特别巨大的肿瘤或肿瘤周围有重要的血管、神经,难以做到完整切除的情况下建议选择做部分切除,手术以后配合局部进行放疗、化疗等相关治疗。较大的囊性单腔性颅咽管瘤还可以考虑使用同位素进行放疗,较小的颅咽管瘤也可以选择使用立体定向放射外科来治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(38440)
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞,发展而来的一种常见的胚胎残余组织瘤,为颅内最常见的先天肿瘤,目前病因尚不明确。临床表现常见因肿瘤增长压迫导致颅内压增高,表现为喷射样呕吐等,还有肿瘤直接压迫功能区,导致视力和视野降低、内分泌功能紊乱、尿崩症等等。颅咽管瘤的治疗以手术治疗为主,手术过程中将肿瘤尽量完整的切除,如能达到完整切除,它的复发率极低。如因肿瘤包裹视神经或其他重要的血管、神经,未能实施全切,在术后则需要进行放射治疗,以降低复发率。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(24679)
颅咽管瘤是一种罕见病,它是一种先天性的胚胎残余性肿瘤。它的发病高峰期通常在患者十几岁和三、四十岁的时候。颅咽管瘤位于鞍区,就是我们眉心再往里大概四五厘米的位置,是脑子最核心、最深的部位,周围有很多重要的结构,比如视神经、视交叉、垂体、下丘脑、颈内动脉、分支血管等。所以当瘤慢慢长大以后,它会压迫这些结构,导致一些症状。颅咽管瘤是一种良性的肿瘤,目前外科手术切除治疗颅咽管瘤,可以达到最理想的治疗效果。如果第一次手术能够完整切除,它的复发率是很低的,预后也较好,对患者的各方面干扰都比较小。
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(73131)
颅咽管瘤是一种先天性的颅咽肿瘤,人体在胚胎时期有一个结构叫颅咽管。正常情况下在7-8周时,颅咽... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2019/04/04播放(99052)
颅咽管瘤是一种先天性的颅咽肿瘤,人体在胚胎时期有一个结构叫颅咽管。正常情况下在7-8周时,颅咽...
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2019/04/04播放(99052)
"颅咽管瘤是怎么形成的,目前科学研究没有定论,到目前为止没有这方面的准确数据。颅咽管瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,具体如下:一、良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,肿瘤不会扩散和转移,通过手术切除一般可以治愈,手术后不容易复发。二、颅咽管恶性肿瘤生长速度比较快,边界不清楚,有毛刺,没有完整的包膜,容易扩散和转移,手术后的病人很容易出现复发。早发现、早诊断、早治疗,是治疗颅咽管瘤的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(42826)
"颅咽管瘤的治疗措施,主要是首先考虑手术治疗。因为这是一种良性肿瘤,而且多发生于儿童和青少年患者,所以手术如果能够全部切除,对患者以后的人生有很大的影响。儿童的颅咽管瘤手术是开颅经额下入路手术切除,或者是开颅经颞下入路手术切除,也有经翼点入路手术切除的。近些年来,神经内镜技术发展比较快,也可以经鼻蝶入路、神经内镜下切除颅咽管瘤。如果无法切除,或者是无法全切手术后残留的,也可以在手术以后考虑辅助放射治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/13收听(19751)
颅咽管瘤的治疗费用与病情严重程度有关,治疗相对复杂,住院期间需进行一系列检查,包括磁共振检查、... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/14播放(98640)
颅咽管瘤的治疗费用与病情严重程度有关,治疗相对复杂,住院期间需进行一系列检查,包括磁共振检查、...
周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/14播放(98640)
目前临床治疗颅咽管瘤通常选择一次性全切除,避免复发或二次手术。颅咽管瘤是儿童常见的一种鞍区肿瘤... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(54823)
目前临床治疗颅咽管瘤通常选择一次性全切除,避免复发或二次手术。颅咽管瘤是儿童常见的一种鞍区肿瘤...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(54823)
"颅咽管瘤如果不治疗,是不可以的。因为颅咽管瘤是颅内肿瘤形式的改变,会随着肿瘤不断的增加,从而压迫周围的组织。颅咽管瘤一般生长都在中线以内,所以最常见的压迫是压迫下丘脑、脑干、垂体等,压迫垂体和下丘脑,则可能造成内分泌功能性质的改变;压迫到脑干,有可能引起视力的改变以及觉醒中枢的改变,造成嗜睡,甚至昏迷等异常的情况。所以颅咽管瘤要通过积极的手术进行相应的治疗,而且尽量在一次手术将肿瘤切除,减少后期复发的概率。当然在某些情况下,比如心肺功能差、年龄过大、有凝血机制的异常,也是不可能进行手术治疗的,但是也可以暂时通过放疗的方式进行适当的抑制,并不能完全的放任颅咽管瘤的发展。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(16518)
颅咽管瘤如果不积极治疗,会逐渐增生、增大,压迫周围脑组织,因为颅咽管瘤一般是生长在中线附近,因此,所产生的占位组织效应有可能比其他肿瘤更加严重。如果是压迫到垂体,可能会造成内分泌功能紊乱,包括泌乳、绝经、月经不调、生长发育异常等一系列症状。如果压迫到下丘脑,则可能会造成体温调节功能的异常,表现为高热或者低热等。如果压迫到脑干,则有可能出现行走不稳、大小便失禁、肢体麻木和无力,甚至严重可能造成昏迷的情况。如果颅咽管瘤逐渐增大,压迫脑脊液正常循环通路,可能会造成急性脑积水的情况,如头痛、恶心、呕吐,乃至于更加严重的时候造成昏迷,甚至呼吸、心跳、循环功能丧失,引起死亡。
2019/05/13收听(88256)
颅咽管瘤早期治疗方法包括药物治疗、局部内放疗或肿瘤囊内干扰素治疗等,临床现针对部分病例,采取肿... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(89649)
颅咽管瘤早期治疗方法包括药物治疗、局部内放疗或肿瘤囊内干扰素治疗等,临床现针对部分病例,采取肿...
2017/07/28播放(89649)
颅咽管瘤主要以手术治疗为主,再配合术后内分泌治疗,治疗过程中难度较大。尤其儿童颅咽管瘤,除围手... 曾高│首都医科大学宣武医院 2021/06/08播放(91790)
颅咽管瘤主要以手术治疗为主,再配合术后内分泌治疗,治疗过程中难度较大。尤其儿童颅咽管瘤,除围手...
曾高│首都医科大学宣武医院
2021/06/08播放(91790)
颅咽管瘤的治疗方法有很多种,手术全切除是首选的治疗方法。九十年代初颅咽管瘤的手术,造成的并发症和风险、手术意外相对都比较大,所以在特殊的阶段可能有一些其他的办法,比如药物治疗、局部的内放疗、肿瘤囊内干扰素治疗等或者外放疗治疗等。随着整个社会科技水平的进步和提高,包括纤维神经操作都得到了大幅度的提升,如果颅咽管瘤手术具备基础条件,那么显微镜下的全切手术,疗效是最可靠的。对于囊性的、囊壁较薄、体积不太大的颅咽管瘤,可以考虑囊内放置内放疗的药物或者干扰素。
2017/10/18收听(27025)
"颅咽管瘤属于组织学良性肿瘤,以膨胀性增长为主,故其临床症状与肿瘤的起源和组织学占位有关。分型有Q型肿瘤,垂体功能受损较严重,累及3-4个周内分泌功能低下。对于S型和T型,前者完全位于鞍内直接影响腺垂体功能,S型肿瘤多起源于垂体柄中断,在状膜腔有较大的增长空间,多数可减轻或中度挤压三脑室底部,不发生垂体功能低下者较少,且程度较轻。而T型颅咽管瘤因内层蛛网膜的约束,易卷入三脑室底内增长,当肿瘤较大时,会发生下丘脑性垂体功能障碍,因此常常伴有下丘脑症状,对内分泌影响变异较大,轻重均有分布,外科分型主要目的是有利于外科治疗,手术治疗颅咽管瘤以全切除为主要的目的。"
吴忠斌│抚顺市中心医院
2019/07/20收听(55194)
"颅咽管瘤患者如果手术将肿瘤进行全部切除,术后没有出现严重并发症,可以长期生存。如果是没有及时进行手术,肿瘤体积巨大,肿瘤发现后多会在2-3年左右出现死亡。如果手术出现了严重的并发症,患者也会在术后1-2个月间之内出现死亡。颅咽管瘤能够存活的时间,需要根据患者有没有及时的手术,以及手术有没有做到将肿瘤全部切除,还有手术有没有出现严重的并发症等因素所决定。如果是手术将肿瘤进行了全部切除,术后也没有出现严重的并发症,患者可以达到治愈的目的,可以长期生存。但是如果是没有及时的进行手术,肿瘤体积巨大,患者肿瘤发现之后会在2-3年左右出现死亡。如果手术出现了严重的并发症,包括严重的电解质紊乱、下丘脑损伤、脑干损伤、颅内出血等,患者也会在术后1-2个月之间之内出现死亡。颅咽管瘤是颅内一种良性肿瘤肿瘤,生长速度比较慢,但是肿瘤会压迫视神经,导致视力的下降,会造成垂体功能的损害,导致内分泌紊乱。在颅咽管瘤手术以后,一定要注意观察患者有没有出现尿崩症,小便总量有没有每天超过4000ml以上,要及时补充液体,防止脱水以及低血容量。同时要注意抽血化验,防止出现电解质紊乱和垂体功能低下,要给予相应的激素替代治疗。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/06收听(66563)
"颅咽管瘤是一种比较常见的颅内良性肿瘤,这种疾病主要好发于青少年和儿童。颅咽管瘤的病因只有一种,就是人体内残存的颅咽管鳞状上皮细胞,颅咽管鳞状上皮细胞不断生长发育形成颅咽管瘤。这些鳞状上皮细胞在不断生长发育的过程中,大多数都会囊变,所以颅咽管瘤多数是囊性的,特别是鞍上的颅咽管瘤,绝大部分都是囊性,其囊壁钙化比较多见,头颅CT可以看到特征性的蛋壳样钙化。鞍内的颅咽管瘤多数是实性的。"
2018/09/13收听(48222)
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