脑内多发腔隙性梗塞是什么意思

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腔隙脑梗死是指大脑白质深部或者脑干等地方的穿通动脉，在长期高血压因素的作用下，管腔逐渐发生改变，甚至闭塞，而形成的直径在1.5-2cm，直径比较小的梗死灶，由于梗死灶的坏死和液化，形成比较小的空腔，就称为腔隙性脑梗死。脑内多发性腔隙脑梗死是脑内发现有多个腔隙，有比较小的梗死灶。

腔隙脑梗死常见于大脑深部的基底节区和脑干等部位，腔隙脑梗患者可能既往容易合并有高血压等危险因素。腔隙性脑梗死临床症状表现比较轻微，比如仅有轻度的感觉障碍，或者是肢体无力、构音不清、共济失调等症状，但也需要在发现此病灶之后，积极寻找导致腔隙脑梗的病因，脑梗塞的二级预防就是需要针对病因进行积极干预，减少梗死灶的发生。

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脑多发腔隙性梗塞是什么意思

"脑多发腔隙性梗塞，是脑梗塞中的一种比较轻的类型。所谓多发，就是至少三个以上的病灶，腔隙就是很小，病灶在0.2-1.5mm之间，而且部位都是在一些非功能区，所以临床上没有什么症状或者症状很轻微，常常病人就忽略它了。有的时候很多病人都是因为别的原因做CT或者核磁的时候，发现了脑内有些多发的腔隙性梗塞。但是没有症状不代表没有风险，有了多发性脑梗塞就提示脑血管已经有硬化了，有得脑梗塞的条件了，所以就要找出来得脑梗塞的危险因素，控制这些危险因素，以免以后得大的梗塞。得脑梗塞最主要的危险有几个方面，有的是不可控的，比如年龄、家族史，对这方面是无能为力的，只能控制可控的因素。比如最常见的原因有几个：1、高血压，高血压的病人得脑梗的机会比正常人多4-8倍。2、高脂血症，高脂血症特别是低密度脂蛋白和胆固醇增高的病人，高脂血脂主要会引起动脉硬化的斑块，斑块脱落就会造成脑梗。3、糖尿病，糖尿病引起的小血管和微血管病变，也是脑梗的一个危险因素。4、抽烟，抽烟会导致血管内皮细胞的损伤，以后形成斑块，斑块脱落也会造成血栓，也是血栓形成的基础。5、还有些另外的原因，比如高同型半胱氨酸血症，还有一些真性红细胞增多症、高凝状态等，都是引起脑梗的原因。有了脑梗塞以后，就要积极控制这些危险因素，否则以后发生一些关键部位的梗塞或者一些大的梗塞，就会致残或者致死。所以有了腔隙性脑梗塞以后，有几个方面的治疗是要注意的：第一个是要吃一些抗聚的药，抗聚的药就是抗血小板聚集的，比如阿司匹林、氯吡格雷，这是常用的。第二个是要控制这些危险因素，要抗血压、抗血脂、戒烟。脑血管病重在预防，治疗的措施主要是抗压、抗脂和抗聚，称之为脑血管病治疗的三大基石。"

语音时长02:45''

曾湘豫│北京医院

2020/04/27收听(25562)

脑内多发腔隙性梗塞怎么治疗

"腔隙性脑梗死这个病一般多见于中老年患者，男性比女性要多一些，一半以上病例有高血压、糖尿病这些病史，一般来说症状比较轻，体征也比较单一，预后也比较好。它是因为我们颅内的一些小穿动脉，在高血压、糖尿病这些危险因素的基础上，所管的脑组织发生缺血坏死。一般来说，它的直径小于1.5-2.0cm，预后还是比较好，治疗上主要是控制脑血管病的危险因素，尤其是控制高血压、高血糖，同时可以用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，也可以用一些钙离子拮抗剂，如尼莫地平治疗。"

语音时长01:20''

张磊│巴中市中心医院

2019/01/20收听(92957)

02:15

脑内多发腔隙性梗塞怎么治疗

脑内多发腔隙性脑梗死主要是找到原因，对于已经腔隙性脑梗死的部位无法逆转或恢复，颅内病变，如缺血...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/24播放(63558)

脑多发腔隙性梗塞灶是什么意思

"脑多发腔隙性梗塞灶是脑梗塞里面比较轻的一种类型，所谓多发就是三个以上的病灶，所谓腔隙就指的很小，这个病灶一般在0.2cm-1.5cm之间，而且这些部位都不是特别重要的功能区。有些病人是因为别的原因做CT或者磁共振的时候发现了脑子里有腔隙灶，并没有临床症状，但是没有症状不代表没有风险。有腔隙性梗塞灶就说明血管已经有硬化，已经有形成脑梗塞的条件了，所以一定要找出形成梗塞的危险因素。已经知道的梗塞的危险因素主要有以下几个方面：1、高血压，有高血压的病人得脑梗的机会比没有高血压的人多4-8倍。2、高脂血症，高脂血症特别是低密度脂蛋白和胆固醇高的人，高脂血症主要会引起动脉硬化斑块的形成，斑块脱落就容易形成脑梗。3、糖尿病，糖尿病会引起小血管的病变或者微血管的病变，在此基础上也容易形成血栓，其他还有一些比如高同型半胱氨酸血症、血液粘稠度增高、真性红细胞增多症等，都是形成血栓的危险因素。4、抽烟，抽烟会损害血管内皮的细胞，再加上其他的危险因素就特别容易形成血栓。所以，这几个因素是危险因素，有了危险因素就要预防，否则以后可能会出现关键部位的埂塞，会出现一些严重的功能残疾，比如说要害部位的堵塞就会引起偏瘫、失语，一些智能障碍等，甚至可能致死。所以脑血管病重在预防，有了腔隙性脑梗塞就提示一定要预防了。一定要吃一些治疗原发病的药，还要吃一些抗血小板聚集的药，具体来说就是阿司匹林或者是氯吡格雷。危险因素预防好了以后，大的、严重的中风发生的机会才会减少，所以脑血管病的治疗有三大基石，第一个是抗聚、第二个是抗脂、第三个是抗压。"

语音时长02:21''

曾湘豫│北京医院

2020/04/26收听(72782)

脑内多发腔隙性梗塞灶是什么意思

"脑内多发腔隙性梗塞灶属于脑梗塞中最轻的一种类型。梗塞灶指的是脑内的小血管闭塞以后，这根血管所支配的脑组织得不到血和氧的供应，就发生了脑细胞的坏死，坏死之后形成的病灶就叫做梗塞灶。所谓腔隙性指的是梗塞灶的面积很小，一般不超过1.5cm的直径，多发指的是至少三个以上的病灶，所以这句话的意思是脑子里面有多处小梗塞的出现。这些梗塞灶很小，又处于非要害部位，所以临床上可以没有明显的症状或者症状很轻微，但是没有症状不代表没有风险。它提示着病人已经具备脑动脉硬化、脑梗塞的基础，所以就要积极地寻找引起脑动脉硬化、脑梗塞的危险因素，积极地控制危险因素，以防止大的严重的梗塞的发生。脑梗塞的致残率和致死率都很高，重在预防。"

语音时长01:18''

曾湘豫│北京医院

2020/08/12收听(28427)

什么是脑腔隙性梗塞

"腔隙性脑梗塞是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，由于血管壁发生病变，从而导致管腔闭塞而形成的一种小的梗死灶，多数患者梗死灶的直径为0.2-15mm。腔隙性脑梗塞常见的发病部位为壳核、尾状核、内囊、丘脑、桥脑，也可见于放射冠区以及室管膜下，患者一般情况下多数可以表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，可以出现纯感觉性卒中，也可能会出现纯运动性轻偏瘫，患者可以出现单侧肢体感觉障碍，也可能会出现偏侧肢体感觉障碍，患者也可能会出现偏侧肢体运动障碍，也可以出现言语功能障碍。该病的治疗主要是给予抗血小板聚集、神经保护、改善血液循环，同时控制患者的病因，引起腔隙性脑梗塞常见的病因包括高血压和糖尿病。"

语音时长01:19''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/16收听(54427)

脑多发腔隙性梗塞灶症状

"脑内多发性腔隙性脑梗塞的症状，因为梗死的部位不同，所以症状也是不一样的。腔隙性的脑梗塞灶，指的是直径不超过1cm的小梗塞灶，比如梗死的部位在内囊，患者就会出现肢体的活动不利，如果在丘脑，患者就会表现为感觉的异常。如果患者脑多发腔隙性的梗塞灶没有在主要的功能区，患者不会有明显的症状，但是形成了多发性的腔隙性脑梗塞以后，患者可能会有腔隙状态表现为头晕、头痛、失眠、健忘，以及走路的时候不稳表现为小步态，还有认知功能的下降，假性的球麻痹表现为饮水或者进食的时候有呛咳或强哭、强笑，这些症状使患者的生活质量受到影响，可以通过头部CT或者头部核磁检查来诊断。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/19收听(86990)

桥脑多发腔隙性梗塞临床表现

"脑桥多发性梗塞会造成非常严重的后果，常见的临床表现如下：1、脑桥腹外侧综合征，患者会出现周围性面瘫和眼球运动受限，还可出现病灶对侧偏瘫和偏身感觉障碍。2、脑桥腹内侧综合征，这类病人除面瘫、对侧偏瘫和眼球运动受限外，还可出现两眼向病灶对侧的凝视。3、小脑上动脉综合征，患者可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调和Horner综合征。4、双侧桥脑病变可以造成闭锁综合征，这类患者可出现语言表达障碍、双侧面瘫、四肢全瘫，以及构音和吞咽障碍，患者只能以眼球的上下运动来表答意识，常常被误认为昏迷，这类病人症状非常严重，预后不良。"

语音时长01:23''

徐庆怀│上海蓝十字脑科医院

2020/12/24收听(70007)

01:56

脑腔隙性梗塞是怎么回事

脑腔隙性梗塞即脑腔隙性梗死，是指脑穿通动脉发生堵塞，而导致的脑血管病。脑血管一般是大血管，是皮...

国红│北京医院

2023/04/28播放(90257)

脑腔隙性梗塞该怎么治

"脑腔隙性梗塞的治疗主要是要控制引起脑腔隙性梗塞的危险因素，防止脑梗塞的再次发生。危险因素包括两方面，一方面可控，一方面不可控。不可控的因素有年龄和家族史，对这方面无能为力，只能控制能够控制的因素，常见的有以下几个方面：1、高血压病，有高血压的病人比正常人得腔隙性脑梗塞或者是其它梗塞的机会多4-8倍。2、高脂血症，特别是胆固醇增高和低密度脂蛋白增高的病人，它的主要危害是引起动脉粥样硬化的斑块，斑块脱落就会造成脑梗塞。3、糖尿病，糖尿病会引起小血管和微血管病变，也是脑梗塞的一个危险因素。4、其它的还有同型半胱氨酸增高、抽烟等，这些都会损害血管的内皮细胞，引起斑块的形成，所以戒烟也非常重要。除了要服药控制这些危险因素之外，同时还要服用抗血小板聚集的药物，常用的药物是阿司匹林或者是氯吡格雷，所以，腔隙性脑梗塞的治疗是一个综合治疗。"

语音时长01:27''

曾湘豫│北京医院

2020/06/20收听(35384)

脑内腔隙性梗塞怎么治疗

"腔隙性脑梗死也是脑梗死的一种，主要是指直径＜1.5cm的脑梗死，患者可以表现为有症状或者是无症状。当无症状的时候，称之为静止性的脑梗死，往往是在体检当中发现。如果患者有症状，而且是在急性期，一般是指发病一周之内，这时候需要住院治疗，和其他脑梗死治疗是相同的。如果是在溶栓时间窗内可以进行溶栓治疗，如果是在溶栓时间窗外，而在急性期内可以进行改善微循环、脑保护、抗血小板、调脂等进行治疗。过了急性期之后，可以开始进行脑梗死的二级预防。如果患者表现为静止性脑梗死，也就是患者没有症状，而是在体检当中发现，这时候可以按照一级预防进行治疗，控制好患者的危险因素，血压、血脂、血糖。如果患者的血管条件差，或者梗死病灶很多，这时候也可以开始二级预防，就是给予抗血小板、调脂降压治疗。"

语音时长01:19''

孙宏巍│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/01/09收听(10925)

什么是脑内多发腔隙性脑梗塞

"脑内多发性腔隙性脑梗塞是头颅CT或者头颅磁共振检查时，所发现的脑内多发性病灶，这种病灶本质上也属于脑梗死，但是没有明显的临床表现，都是在检查时发现的。这种脑梗死的病灶直径较小，在1.5cm以下，患者多没有明显的感觉，不会有言语障碍、肢体麻木、肢体乏力，有许多患者可能会出现头晕、记忆力下降或者情绪异常，比如焦虑、抑郁等，可能和脑梗死的小病灶较多而影响到脑白质功能有关。出现这种病灶的患者大多数都是年龄较大，并且有诸多脑血管病的危险因素，比如高血糖、高血压、高血脂，不需要针对已经出现的腔隙性脑梗死病灶进行治疗，而要针对危险因素进行控制，需要口服降压药、降糖药、降脂药，将这些指标控制在正常范围内，并且戒除抽烟、饮酒等不良习惯。"

语音时长01:25''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/08收听(19460)

脑腔隙梗塞怎么治疗

"脑腔隙性梗死是属于脑血管的缺血性疾病，急性期可以给予病人抗血小板聚集、降纤、抗凝、溶栓等对症治疗，一般都需要经过相应的血液检查结果之后确定治疗方案。在上述治疗方案的同时也要给予病人改善循环、活血化瘀等对症治疗，临床上常用长春西汀、舒血宁或者注射用血栓通等药物，来起到改善循环、活血化瘀的作用。急性期也可以给予病人脑保护、清除氧自由基的对症治疗，比如静点依达拉奉或者丁苯酞注射液，腔隙性脑梗死经过急性期的积极治疗，病人留有后遗症的比较少。如果病人留有后遗症，再脑梗的头半年的也是康复的黄金时期，建议病人要进行系统的康复治疗，同时也要启动脑血管的二级预防，预防脑血管疾病的再发。"

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/14收听(60871)

01:45

脑腔隙性梗塞能治好吗

腔隙性脑梗死通常不会导致肢体出现功能残疾，所以多数能治愈。甚至在临床上可以经常见到无症状的腔隙...

国红│北京医院

2021/07/30播放(64207)

腔隙性梗塞是怎么回事

"腔隙性梗塞是大脑脑血管病当中的一项，它是缺血性脑血管病比较轻的一种。腔隙性梗塞也就是病灶比较小、个数比较少、损害的脑细胞危害不是很大，临床上可以有轻微的体征症状，在初期也可能没有任何感觉，往往是无意中影像学检查做出来的诊断。一旦发现有腔隙性梗塞以后，就给患者敲响了一个警钟，就应该认真的对待，由医师开具处方进行适当的处理，比如抗凝、活血化瘀、保护脑细胞等等这些治疗措施。尤其是对那些中年以上，有脑动脉硬化、高血压以及糖尿病、高脂血症的患者，积极的治疗基础病，在这个治疗基础病的基础上，适当的治疗腔隙性脑梗塞，收到的效果可能就更好。尤其是治疗腔隙性脑梗塞，对于病情的发展，防止进一步损害有决定性意义。"

语音时长02:03''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/09/24收听(87174)

腔隙性梗塞是怎么回事

"腔隙性脑梗死是发生在穿通动脉的小血管闭塞，这种原因多见于高血压不控制，穿通动脉发生了血管内膜的病变，出现玻璃样变或者是内膜的增厚，导致穿通动脉的闭塞。它引起的梗死灶相对来说比较小，一般直径可能是1.5-2cm大小，所以形成这种软化灶相对来说小，叫做腔隙灶。腔隙性脑梗由于它的范围比较小，所以它出现的症状相对来说比较轻。它可以表现为单纯一侧肢体的无力、单纯肢体的感觉障碍，或者是出现一些手笨拙、言语功能的障碍，或者是出现对侧肢体共济失调的表现等，出现的症状可能不是太重，恢复起来可能会好，但是多发的腔隙性脑梗死会导致人的认知功能下降，引起痴呆。"

语音时长01:43''

国红│北京医院

2020/06/27收听(27257)

腔隙性梗塞该怎么治

"腔隙性脑梗塞是脑内的细小动脉出现闭塞，血流不畅的时候，导致局部的脑组织出现缺血缺氧坏死，导致神经功能缺损。治疗上主要是采用双联的抗血小板聚集，口服拜阿司匹林和波立维，还有降纤、溶栓、抗凝等一系列的治疗方案，同时也要给予脑保护的治疗，清除氧自由基，使用依达拉奉静点。也要保护血管内皮，使用阿托伐他汀钙片口服，同时需要积极的控制血糖、控制血脂、稳定血管内皮、稳定斑块，控制高同型半胱氨酸血症，使血压在一个合理的范围内，不要太低，也不能太高，腔隙性脑梗塞急性期的时候，血压控制在高压150-160mmHg，低压90-100mmHg。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/26收听(51144)

脑内多发腔隙性脑梗塞怎么治疗

"脑内多发腔隙性脑梗塞的治疗主要包括：口服阿司匹林抗血小板聚集。对阿司匹林不能耐受时可以口服氯吡格雷，同时应用神经保护和改善血循环治疗。神经保护治疗的药物可以应用脑苷肌肽、长春西汀、依达拉奉、脑蛋白水解物、奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱。改善血循环的药物一般应用丹参、红花、水蛭、地龙、三七、舒血宁、维脑路通和川芎嗪。如果患者躯体症状和体征严重时可以应用丁苯酞，以改善神经功能缺损的症状和体征，同时要积极控制病因。起脑内多发性腔隙性脑梗塞常见的病因为高血压和糖尿病，高血压的患者一般口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平降血压治疗。高血糖时，一般首选二甲双胍口服，必要时可以同时口服拜糖平和瑞格列奈。如果空腹血糖大于10mmol\/L时，一般情况下，建议皮下注射胰岛素进行降糖治疗。"

语音时长01:19''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(62571)

脑内多发腔隙性脑梗塞是怎么回事

脑内多发腔隙性脑梗塞主要是由于脑深部的小动脉和微动脉，长期在高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的作用下，出现血管的动脉硬化，最终导致小动脉及微动脉狭窄甚至闭塞，从而引起动脉供血区域的脑组织细胞缺血、坏死。对于腔隙性脑梗塞的病灶，直径一般在1.5-2cm，CT及核磁共振上可见点状或片状分布，位于脑深部基底节、半卵圆中心等部位的病灶。多发腔梗可引起轻微的肢体乏力、感觉异常、步态不稳、言语含糊等症状，症状多轻微，一般不会引起意识改变。治疗上主要是给予阿司匹林抗血小板聚集、他汀类药物稳定斑块，同时可给予扩血管、脑保护、营养神经等治疗。

语音时长01:22''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/02收听(70819)

脑内多发腔隙性脑梗塞形成的原因

"脑内多发性腔隙性脑梗塞，本质是因为脑部的血液供应不足，导致脑细胞脑组织缺血、缺氧、坏死而形成的。腔隙性脑梗塞在临床上危险因素主要包括高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症，吸烟、饮酒等不良生活方式，导致毛细血管出现硬化、闭塞。这种情况下患者要针对基础疾病、吸烟、饮酒等不良的生活方式进行预防。得了腔梗以后患者也不要太紧张，启动脑血管病的二级预防，比如使用阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷，抗血小板聚集，预防血栓的形成，给予积极的防治以后，腔隙性脑梗塞的复发可以被预防。腔隙性脑梗塞的患者不要过度治疗，积极做好二级预防工作才是关键。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/09收听(19031)

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