河南省人民医院
神经内科
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第四脑室又称为小脑延髓池,是在小脑和延髓之间的密闭腔室,第四脑室内充满脑脊液,主要功能是缓冲、营养支持作用,是脑脊液向下流出回流到静脉血中重吸收的重要结构。如果第四脑室结构完整,则不易出现脑积水,不易累及到小脑、脑干。
如果第四脑室出现病变,常见是脑室内出血和炎症,都可以造成颅内压增高,脑脊液压力增高,以及脑脊液量增多,从而出现脑积水。如果异常扩大的脑积水到达第四脑室,可能会给周边脑组织起到压迫作用,可以影响延髓和小脑,延髓受累会出现呼吸不利、心跳、血管加压中枢异常,危及患者生命,而小脑受挤压可以出现小脑性共济失调,因此第四脑室是比较重要的生理结构。
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第四脑室出血是指脑干、小脑半球里脑实质的血管破裂,在第四脑室或者蛛网膜下腔出血,血液通过四脑室... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(67210)
第四脑室出血是指脑干、小脑半球里脑实质的血管破裂,在第四脑室或者蛛网膜下腔出血,血液通过四脑室...
邓永兵│重庆市第四人民医院
2018/11/01播放(67210)
第四脑室出血后体征和出血病因、出血量多少有关。如果出血量比较少,出血部位在小脑,体征可能比较轻... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(54632)
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2018/11/01播放(54632)
第四脑室出血是否需要手术治疗,常从以下几方面考虑:1、原发出血部位在小脑,出血量... 吕海欣│郑州人民医院 2020/07/12播放(93956)
第四脑室出血是否需要手术治疗,常从以下几方面考虑:
1、原发出血部位在小脑,出血量...
吕海欣│郑州人民医院
2020/07/12播放(93956)
第四脑室出血比较严重,其严重程度依据出血量、原发出血部位判断。出血量比较少,原发出血部位为小脑... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(84777)
第四脑室出血比较严重,其严重程度依据出血量、原发出血部位判断。出血量比较少,原发出血部位为小脑...
2018/11/01播放(84777)
第四脑室出血后表现常与出血病因、出血量有关,具体表现如下:1、如果出血量比较少,... 吕海欣│郑州人民医院 2020/07/12播放(55548)
第四脑室出血后表现常与出血病因、出血量有关,具体表现如下:
1、如果出血量比较少,...
2020/07/12播放(55548)
第四脑室出血可危及生命,脑血管破裂出血可导致局部中枢神经缺血坏死,继而导致急性脑积水,引起偏瘫... 吕海欣│郑州人民医院 2020/07/12播放(97489)
第四脑室出血可危及生命,脑血管破裂出血可导致局部中枢神经缺血坏死,继而导致急性脑积水,引起偏瘫...
2020/07/12播放(97489)
脑出血破入第四脑室非常严重,因为第三、第四脑室是脑脊液循环的必经之路。如果血液破入了第四脑室以后,就容易形成脑积水。因为中脑导水管非常细小,如果患者的脑脊液里面有血液,这种有形的成分容易形成血凝块,容易把中脑导水管完全堵塞,就会对脑脊液的循环造成严重的障碍,容易形成梗阻性的脑积水,会导致患者出现脑疝风险非常大,容易导致患者骤然出现死亡。第三、第四脑室如果出现出血,病情非常严重,需要通过积极的手术进行治疗,都是在小脑部位的出血容易破入第四脑室。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(90058)
脑室是脑实质内部的室管系统,在大脑半球内有左侧和右侧侧脑室,在间脑有第三脑室,在小脑、延髓、脑桥之间为第四脑室,第三脑室和第四脑室由中脑导水管相连接。脑室内有脉络丛,主要的功能是产生脑脊液,充满脑室并注入蛛网膜下腔滋养神经组织,并作为一种缓冲的介质来保护脑组织免受震荡。如果脑室系统的某个部位发生了梗阻,会产生阻塞性脑积水,脑积水在头部CT或磁共振上会表现为脑室系统的扩张,比如侧脑室、第三脑室或四脑室的扩张。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/16收听(20131)
"对于病人出现了第四掌骨骨折的情况,处理主要是看骨折损伤移位的情况。如果第四掌骨骨折部位,骨折断端没有出现明显的移位,这种情况可以应用石膏托外固定。如果出现向掌侧有少许成角移位情况,这种情况也可以采用手指背伸的石膏托或者支具固定。如果出现向背侧有轻度的成角移位情况,可以行手握绷带,缠绕固定六周的治疗。而如果掌骨骨折,出现骨折断端有明显的分离或者重叠移位的情况,通过手法复位后,骨折断端无法恢复正常解剖结构,就需要行手术的治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(25253)
"单纯第四肋骨骨折如果没有胸闷、呼吸困难的情况,治疗一般不需要整复,因为有肋间肌固定和其它肋骨支持,没有明显的错位而且比较稳定,即使畸形愈合也不妨碍呼吸运动。因此肋骨骨折主要是治疗其并发症,密切病情变化,要患者采取半卧位,锻炼腹式呼吸,鼓励患者咳嗽、吹气球,待症状减轻后可以逐渐下床活动,可以采用宽绷带或多头绷带固定,外敷消肿止痛药配合口服止痛、化痰、活血、接骨等药物。"
赵以瑜│日照市中医医院
2019/11/21收听(50116)
只要出血破入脑室系统,即称为脑室出血,分为原发性和继发性两种。原发性脑室出血主要为高血压等原因... 杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/27播放(81016)
只要出血破入脑室系统,即称为脑室出血,分为原发性和继发性两种。原发性脑室出血主要为高血压等原因...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/27播放(81016)
第五脑室形成,又称为透明隔间腔或者透明隔囊肿,正常成年人大多数只有4个脑室,而少部分人由于发育出现异常可能会出现第五脑室。正常人都会有透明隔里面有一个中缝,中间的间隙就会称为透明隔间腔,正常情况下里面填充脑脊液且不与其他脑室相通,患者出生以后经过不断发育成长,双侧透明隔会逐渐融合形成中缝,用来隔开左右的侧脑室,透明隔腔就此消失。部分患者融合不佳,透明隔间腔持续存在,并且里面仍然包裹脑脊液形成囊肿,就会导致在成年时出现第五脑室。此种第五脑室形成一般没有临床症状,对患者的健康也不会产生不良影响。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/17收听(45279)
脑室出血是非外伤因素导致的颅内血管破裂,血液进入脑室引起的综合征。临床发病率比较高,自发性脑出... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(69391)
脑室出血是非外伤因素导致的颅内血管破裂,血液进入脑室引起的综合征。临床发病率比较高,自发性脑出...
2018/11/01播放(69391)
"脑室扩大在临床当中最常见到的病理学反应是脑积水、脑萎缩。脑积水其实是颅内脑脊液量的增多、压力增大的一个过程,随着时间不断的推移、病情的进展,脑积水压力会越来越大,从而会压迫到脑室,造成脑室扩大的情况,而且也会压迫周围的神经组织,从而造成一系列的临床症状,比如头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至是癫痫。如果更加严重,可能会造成昏迷、脑疝的表现。因此对于这方面,一定要及早进行相应治疗。另外是脑萎缩,最常见于老年人,因为脑萎缩是人体的正常生理过程,如果不积极的进行相应治疗,后期脑萎缩的程度越来越重,脑室会间接性的变得越来越大。因此明确病情,及早进行相应的锻炼,减少脑室扩大以及脑萎缩的程度。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/23收听(23284)
脑室扩大,一般情况下无特效的治疗方法,应积极寻找原因进行相应的病因治疗,引起脑室扩大可能是由于先天性的原因,也可能是由于脑萎缩引起,如果患者有脑脊液回流受阻时也可能会出现上述情况。先天性的原因引起时,一般无特效的治疗方法。如果是脑萎缩引起一般多见于老年人,患者同时可能会出现记忆力下降和注意力不集中,思维紊乱等,可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱改善脑代谢治疗,也可以应用改善血循环的药物比如丹参、红花、舒血宁、维脑路通,可能会延缓患者病情的进展。如果考虑是由于脑脊液循环受阻引起时应积极寻找病因,比如颅脑肿瘤或者脊髓肿瘤的患者可以出现,必要时检查脊髓核磁以及颅脑核磁以明确。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(87534)
"脑室铸型指的就是脑出血,血液破入脑室或者是原发脑室出血导致脑室内血液积聚,会影响脑脊液循环造成脑脊液循环通路梗阻,就容易形成梗阻性脑积水,患者会出现颅压迅速升高,还有就是脑疝形成会危及患者的生命。大脑深部的脑组织被破坏,会导致患者出现深度昏迷,高颅压症状严重危及了患者的生命健康。如果通过积极治疗后梗阻在脑室内的血液被引流出来,患者的预后也有可能会出现梗阻性脑积水,会导致生活能力降低或者是后遗症比较重。"
2019/09/02收听(51616)
"对于脑室扩大,主要是指经过头部CT或者核磁的检查结果发现。对于脑室扩大,其中包括侧脑室、第四脑室、第三脑室的扩大。临床上对于脑室扩大,最常见的是由于脑积水导致,一般可以见于交通性脑积水或者梗阻性脑积水。由于脑脊液的循环不畅导致脑室的扩大,严重的患者需要进行手术治疗,可以进行脑脊液引流等。脑室扩大在临床上还可以见于一部分脑萎缩的患者,特别是老年患者,脑组织萎缩之后可以显示脑室扩大。脑组织萎缩引起的脑室扩大,临床上以侧脑室比较明显,病人可以同时伴有反应迟钝、记忆力下降等,治疗上主要是以治疗脑萎缩为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(72446)
"脑室扩大可能是脑积水,包括交通性脑积水和梗阻性脑积水,要具体分析病因来进行病因治疗。患者出现脑积水的病因,包括以下几方面:第一、脊髓占位性病变可能会引起脑脊液循环受阻,而导致脑室扩大。第二、如果患者考虑是交通性脑积水,大多数是由于脑外伤所引起,也可能是由于患者患有脉络丛病变,引起脑脊液分泌增加,长时间脑脊液分泌增加可能会引起脑室扩大。患者出现脑积水时,轻度时无任何症状表现,严重时可能会出现意识障碍、认知功能障碍、走路不稳、头痛等表现。"
2021/05/26收听(85310)
脑室感染指的是脑室系统内出现了病原微生物,包括细菌、病毒,或者真菌,还有一些特异性的像结核、霉菌,这类病原微生物引起来脑室系统的这种感染性病变。另外还有一些脑室内的寄生虫,从广义上说也可以归纳成脑室感染的范围。它最常见的原因是脑室外引流以后,尤其是经常在临床上,这个脑室内出血以后,通过脑室外引流。另外一个常见的原因,是脑室腹腔分流以后,容易引起来脑室感染。最常见的当然是以细菌为主,如化脓菌引起来脑室感染。长期的大量应用抗生素后,有合并有脑室内真菌感染,脑室内真菌感染实际上是最严重的并发症,一旦出现真菌感染,治疗时间会很长,在临床上是特别棘手的问题。
肖庆│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(25884)
脑室扩大是由于各种原因引起的脑脊液循环障碍。引起脑室扩大的原因较多,常因脑出血或蛛网膜下腔出血... 周凤坤│南宁市第一人民医院 2021/03/23播放(69445)
脑室扩大是由于各种原因引起的脑脊液循环障碍。引起脑室扩大的原因较多,常因脑出血或蛛网膜下腔出血...
周凤坤│南宁市第一人民医院
2021/03/23播放(69445)
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