北京大学人民医院
精神科
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精神类药物会让人长胖,很多人会担心有激素,其实并没有不好的物质。它的原理有两方面,具体如下:
1、让人的食欲有改善,这是一些药物的特点,有对组胺受体的作用,改善食欲,让人想吃东西;
2、另外大部分的精神药品,对于睡眠会有改善,如睡眠的质量、睡眠的时长,如果一个人睡得较好,消化吸收代谢也较好,食欲较好,两个原因合在一起很容易长胖,是完全可逆的,即便药物没有停止,也是可通过饮食,通过运动有可逆性的改变。
停药之后,这种受体作用就会减弱,食欲自然就会下降,食欲少了之后,体重自然会减轻。因此大部分精神药品,导致的发胖可以恢复。
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"临床上常见的精神病药大概分为六种,如抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、情绪稳定剂、中枢神经兴奋剂、促进脑代谢类的药物。第一种,抗精神病药物,大致分为传统的抗精神病药物和新型抗精神病药,传统的抗精神病药,临床上常用的氟哌啶醇、奋乃静、氯丙嗪、舒必利等,以上药物最大的特点是药物的疗效好,但随着药物剂量的增加,副反应增加明显,患者耐受度低;新型抗精神病药物,有氯氮平、奥氮平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等,新型抗精神病药物的疗效也非常好,和传统抗精神病药物疗效相当,副反应比较少,患者服用的时候舒适度比较好。第二、抗抑郁药,大致分为两大类,传统的抗抑郁药,三环类和四环类抗抑郁药,如阿米替林、多虑平、多塞平等,疗效很好,也是随着剂量的增加,副反应也是会很明显;新型的抗抑郁药,临床上常见的氟西汀、舍曲林、阿帕罗西汀、艾司西酞普兰、盐酸文拉法辛,新型的抗抑郁药疗效非常好,副反应相对要小,临床上也用的比较多。第三、抗焦虑药物,有苯二氮卓类的,如氯硝西泮、劳拉西泮,非苯二氮卓类的药物,如丁螺环酮,第四、情绪稳定剂,用的比较多的就是碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁等。第五、改善脑代谢的药物,如吡拉西坦。第六、中枢神经兴奋剂,如苯丙胺类的药物,大致就是以上六种。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/04/23收听(63518)
"精神类药物对大脑的损伤大多可逆,逐渐停药后经过数年可以慢慢恢复。精神类药物主要是用来治疗精神病,以及一些器质性的精神障碍。如果不对疾病进行控制和治疗,反而会对大脑以及对患者本身的身体健康造成严重伤害。服药期间因为药物多具有抑制作用,可能会对思维、睡眠、记忆力、注意力等有一定的影响,造成记忆力减退、工作效率下降、睡眠障碍等或者睡眠增多,但是在停药以后经过适当的恢复和锻炼,如多做户外运动、规律休息的时间,大多数患者都可以逐渐好转,不过因为精神分裂症这一类精神疾病和遗传以及基因相关,大多数患者需要终身服用抗精神病药物。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/08/10收听(64693)
"在临床上应用精神药物出现闭经,绝大部分在停药之后或药物的剂量减少之后月经会出现恢复。如果没有恢复,建议去医院做相应的检查,如果子宫内膜一直处于雌性激素刺激而引起闭经,期的雌激素刺激,有可能会导致子宫内膜发生病变。所以这类病人需要用药物使月经给予恢复,恢复月经以后,绝大部分体重也会出现相应下降的情况。如果是出现了闭经,还排除怀孕的可能性,临床上要给予相应的药物干预,不至于使子宫内膜受到长期的刺激,引起病变的可能性,对于这类病人要注意。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/23收听(29026)
很多患者由于这样或者那样的原因,对精神药物产生了依赖,比如苯二氮卓类药物,安定、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这类的药物,产生了依赖性、有的患者对抗抑郁的药物,比如曲唑酮、百忧解等产生依赖、有的患者由于长期的使用抗精神病的药物,比如氯氮平、氯丙嗪这类药物,因为病情的需要长期服用也可能产生依赖。尤其现在重点讲一下普通人群会产生药物的依赖,比如我前面说的苯二氮卓类药物,安定、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这类的依赖的患者是很多的。很多老年人患者需要通过这类药物来进行睡眠,我个人的建议是在使用这类药物的时候,如果想避免产生依赖,就:1、要在医生的指导下进行用药,不要自己使用这类药物,因为这类药物,它每一种药物的作用机制是有所区别的。有的药物它的成瘾性强、有的药物成瘾性差、有的药物维持时间长、有的药维持时间短,所以要根据我们的实际需要来选择药物。这是第一点。2、不要自行的随便去更改药物的使用频率和剂量,比如有的药物,它只适合每天晚上吃每次吃一次,就吃一次,每天吃一次。你就不要早上吃、中午吃、晚上也吃,这样就很容易产生依赖,因为有的药物它的治疗剂量只是一颗的治疗剂量,不要随意的加量,你觉得自己一晚睡不好了,就加两颗,两颗也睡不好,就加三颗,长期下去就会产生严重的依赖或者一旦突然停止药物就会出现明显的精神症状和精神异常的表现。所以尽量患者不要滥用这类药物。
王鹏│武汉市精神卫生中心
2017/09/17收听(74922)
"精神科药物导致失眠的症状不多见,大部分精神科药物是可以改善睡眠的,有少部分精神科药物可以引起患者兴奋、难以入眠,这也和患者个体差异有关,比如氟西汀等抗抑郁药,可能晚上服用会引起失眠,阿立哌唑等抗精神病药,部分患者晚餐服用后可能引起兴奋、难以入眠的症状,这种情况要想改善,患者可以调整为上午或者中午服药,经过调整后失眠即可消失。如果仍然失眠,可以合并服用安眠类药物促进睡眠,这样还是失眠就可以到医院请专科医生换用另外一种对睡眠影响小的精神类药,比如奥氮平、喹硫平等。"
2020/05/11收听(64982)
精神类药物引起失眠应采用对症治疗的方法解决。精神类药物中镇静成分较多,常对于精神分裂症、躁狂症... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/03播放(65221)
精神类药物引起失眠应采用对症治疗的方法解决。精神类药物中镇静成分较多,常对于精神分裂症、躁狂症...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/03播放(65221)
服用精神药物发胖,需根据引起发胖的原因采取相应处理方式,具体如下:1、部分药物可... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/21播放(96839)
服用精神药物发胖,需根据引起发胖的原因采取相应处理方式,具体如下:
1、部分药物可...
曲姗│北京大学人民医院
2021/08/21播放(96839)
想要快点长胖要注意饮食,平时要注意少食多餐,注意每顿饭不要吃的太多,身材比较消瘦大多肠胃功能较弱,如果吃得太饱造成吸收变差,反而会增加肠胃负担,容易造成消化不良。平时要注意少食多餐改为4-5餐,在食物的选择方面,可以吃高热量、高蛋白以及好消化的食物,用循序渐进的方式提高营养摄入,在食物的选择上可以吃绿色蔬菜、黄油、鸡肉、鱼片、奶油等。 也可以服用健脾丸调理脾胃,要多注意休息,不要让身体过于劳累,坚持一段时间就可以成功长胖。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(79099)
想让自己体重增加,首先要看导致自己体重涨不上去的原因。1、如果本身就吃得少,身... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/27播放(73907)
想让自己体重增加,首先要看导致自己体重涨不上去的原因。
1、如果本身就吃得少,身...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/27播放(73907)
肥胖尽管和遗传有关,但是最常见的原因是生活方式不健康,另外某些疾病和肥胖也有一定的相关性。遇到... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/04播放(67004)
肥胖尽管和遗传有关,但是最常见的原因是生活方式不健康,另外某些疾病和肥胖也有一定的相关性。遇到...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/04播放(67004)
服用精神药物的病人,如果病人的精神症状已经被控制,病情稳定的这些病人可以打新冠疫苗。但如果刚开... 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/03播放(72224)
服用精神药物的病人,如果病人的精神症状已经被控制,病情稳定的这些病人可以打新冠疫苗。但如果刚开...
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/03播放(72224)
"阿普唑仑属于二类精神药品,需要在医生出具的精二处方下在医院内药局购买,按照医生的指导进行应用。阿普唑仑在药理机制上,本身属于中效类的苯二氮卓类催眠药,主要用于睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒者,半衰期通常为6-24小时。催眠药的应用原则是使用最低的有效剂量,建议是间断给药,如每周应用2-4次,短期内用药,常规用药不建议超过3-4周,在症状缓解后缓慢减药和逐渐停药。针对失眠的原因需要进一步查找,如有没有焦虑、紧张、抑郁的情绪,如有焦虑、紧张、抑郁的状态,需要同时进行抗抑郁治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/29收听(35367)
"少量吃西瓜是不会长胖的,西瓜中含有维生素和膳食纤维,可以使人产生饱腹感,减少人体食欲,有效的减少人体内热量的增加。维生素还可以抑制人体肠道对外来油脂的吸收利用,使之通过人体代谢排泄出去,对于减肥有着积极作用。西瓜中还含有人体所需的微量元素和矿物质,可以提高人体的新陈代谢速度,帮助人体消耗多余的热量,对于减肥也有一定的帮助。虽然西瓜中所含的某些成分能够帮助人体减肥,但西瓜中也含有某些成分容易导致人体发胖,比如糖分。所以建议在减肥期间尽量少量食用西瓜,否则容易造成人体内糖分的堆积,使人体出现发胖现象。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(67084)
"甲亢通常是不会发胖的,甲亢经过治疗以后有可能长胖。甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称,甲亢时甲状腺激素合成、分泌增多,机体产生高代谢症候群,患者会出现心慌、出汗、怕热、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、腹泻等表现,女性患者会出现月经紊乱,以月经量减少为其特征。累及到心脏时会发生心律失常、心房纤颤,血液检查甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平下降,甲状腺的抗体也增高,包括促甲状腺激素受体抗体。甲亢时应该给予正规的治疗,包括药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗。对于甲亢药物治疗,一般冲击治疗三个月以后,患者甲状腺激素的水平大多数能恢复至正常。患者应该注意自己的饮食,不要吃得过多。如果进食过多,就可能导致甲亢患者长胖。甲亢的总疗程是1.5-2年,所以在甲亢的治疗过程中,如果患者不注意饮食,在后期是可以长胖的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/29收听(39235)
血糖高不会引起长胖,但肥胖容易引起血糖高。较多情况下血糖高的人容易伴随肥胖或超重,其根本原因是... 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/09播放(76622)
血糖高不会引起长胖,但肥胖容易引起血糖高。较多情况下血糖高的人容易伴随肥胖或超重,其根本原因是...
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/09播放(76622)
"正常情况下吃鱼是不会出现过于肥胖的情况的,大部分鱼类的肉质鲜嫩,口感细腻,主要是由大量的易于消化吸收的蛋白质组成,没有多余的脂肪或者淀粉类物质,食用后不易引起肥胖。但在长期过量食用的情况下,因为摄入的大量鱼类蛋白质在体内的积聚,有可能会转化为脂肪进行储存,就会引起长胖。而且鱼类在正常烹制时也会加入多种调味料,比如白砂糖等,糖类物质的过多摄入会引起肥胖。建议在吃鱼时尽量选择口味清淡的菜品适量进食,避免油腻或者过甜,避免暴饮、暴食,这样才能在享受鱼类的美味和营养的时候,也不会出现长胖等副作用的发生。"
张晓伟│河北省人民医院
2020/08/25收听(74413)
"适量吃羊肉不会发胖而且对身体有益,因为羊肉的肉质细嫩,脂肪和胆固醇含量都比较少。羊肉性温,冬季食用既可以补养又可以起到防寒的双重功效。肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量,如果吃羊肉不注意量,摄入的热量就会超标。如果也不注意其他的饮食摄入,造成营养过剩,带来的热量过多,不注意进行体力锻炼去消耗热量,过多的热量以脂肪的形式带来体重增加。羊肉应该吃,但是要适量,和其他肉类,包括牛肉、鱼肉以及其他奶制品、鸡蛋,含有丰富蛋白质的各种饮食交替使用,营养均衡有益于健康,也可以提高生活质量。注意吃羊肉要适度、适量,其他食物也应该适度、适量,避免综合造成饮食热量摄入过多,防止肥胖。要是不想长胖还要多做运动,如游泳、瑜伽、跑步等,只有科学饮食和合理运动相结合,才能达到吃什么都不长胖的效果。"
2020/05/12收听(62363)
"白酒是否会长胖取决于饮白酒的方式和量,肥胖最主要的原因是摄入的热量长期大于消耗的热量,过多的热量就以脂肪的形式储存在体内,带来体重增加和肥胖。饮白酒以后乙醇在体内只能完全氧化,而不能转化为其它的物质,因此习惯性的不是大量饮白酒,常伴有体脂积累,带来肥胖,可能与喝酒时进食的能量物质比较多,储存在体内过多。习惯性的大量喝白酒的人体重多正常或消瘦,原因可能是总能量摄入的大部分来源于白酒乙醇,而其他的食物摄入比较少,没有造成热量摄入过多带来肥胖。"
2020/08/11收听(42237)
"适量吃红薯不会长胖。肥胖最主要的原因是长期的热量过多大于消耗的热量,过多的热量就以脂肪的形式储存带来肥胖。红薯虽然含有丰富的淀粉,也含有膳食纤维,但是如果适量吃不会带来热量超标,不会长胖。要想避免长胖,最根本的方法是减少热量的摄入,增加能量的消耗,适量吃红薯,其他的饮食适当注意,加强锻炼帮助消耗热量,因此只要适度吃红薯不会让人长胖。但是啊如果已经是肥胖、超重的朋友,在减重、减肥期间,红薯如吃得过多又不注意其他的饮食控制,同时也不注意通过锻炼消耗热量,就有可能带来过多热量的积累,就容易长胖。要想控制好体重,要有科学的生活方式,合理均衡的营养,科学适度的锻炼、戒烟、限酒、规律的作息、充足的睡眠最重要,吃红薯适量不会长胖。"
2020/06/25收听(86515)
"瓜子的能量密度高,且美味,因此食用时容易超量。对于大多数的人而言吃瓜子容易使人长胖。根据能量的换算,通常情况下15g瓜子相当于产生90千卡热量,相当于10g的油,又相当于25g的主食。如果吃一次150g的瓜子,那么就相当于吃了100g的油或是250g的主食,产生900千卡热量。普通成人大约每天需要消耗2000千卡左右的热量。也就是说如果吃一次150g瓜子,那么就达到了普通成人大约半天的热量,而有的时候我们吃瓜子往往又超量食用,从而易导致人长胖。瓜子虽然美味,但不宜多食,多食易引起口干、口疮、牙痛等“上火”症状。另外经常嗑瓜子容易损伤牙釉质,故需适当食用。"
闫雅更│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/02收听(90127)
北大人民医院 曲姗
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