北京医院
风湿免疫科
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雷诺现象是一种发作性的、一个或者多个、手指端或者足趾端相继出现皮肤的苍白、青、紫以及潮红的颜色变化的临床症状,雷诺现象的发作一般都有一些诱因,比如环境的寒冷或者情绪紧张激动的时候,这些诱因下都可以加重雷诺现象或者使雷诺现象的情况反复发作。根据病因不同可以分为原发性的雷诺现象以及继发性的雷诺现象。
如果雷诺现象原因并不是非常的明确,只是单纯的由于血管痉挛所致,则叫做原发性的雷诺现象或者雷诺氏病。原发性的雷诺现象总体肢端缺血相对比较轻,持续时间比较短,很少会发生肢端的缺血、坏死、坏疽。
继发性的雷诺现象多是由于自身免疫性的疾病所致,比如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、皮肌炎,而且严重的继发性雷诺现象可以引起肢端缺血、坏死、坏疽的形成。雷诺现象多发生在女性患者,男性和女性的比是1:10,而且发病相对比较年轻。
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雷诺症状典型的发作可分为三期,早期表现主要是苍白,由于四肢末端细小动脉痉挛,皮肤血管内血流量减少,会出现发白现象,手部局部的皮温降低,有麻木、针刺以及僵硬感,几分钟后会出现青紫,细小动脉扩张,而细小静脉仍处于痉挛状态,毛细血管丛缺氧青紫,自觉的症状相对轻一些。当病人处于温暖环境当中,寒冷刺激消失,血管充血,局部温度增高,可有肿胀及轻度的波动性疼痛。当血液灌流正常以后,皮肤颜色和自觉症状恢复正常。雷诺现象发作也会波及到鼻尖、脸颊以及耳廓,历时数分钟和数小时,雷诺现象的频繁发作会引起末节指趾皮肤指甲的营养障碍,严重者会出现溃疡、缺血坏死,或者是手指的变短。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(93298)
雷诺现象是指身体的末梢的部位,比如手指或脚趾的肢端,甚至在鼻尖等等的这些末梢循环的部位,遇冷或紧张发生颜色的改变。先明显的变白,和正常的皮肤颜色有非常明显的界限,在苍白以后逐渐在变紫,才过渡到正常的红色的。这典型的三个颜色的系列改变,就称为雷诺现象。雷诺现象是自身免疫性疾病的病人里头常常伴随出现的一个表现,而且是很多疾病的首发表现,比如系统性硬化症的病人,90%是以雷诺现象首先发病的。所以出现了雷诺现象,大家一定不要忽视,及时到风湿免疫科就诊。
张卓莉│北京大学第一医院
2020/05/04收听(64231)
"雷诺现象实际上是一种综合征,它是发生在肢端小动脉痉挛的一种疾病,因为这个病由雷诺首先发现,所以就用他的名字命名了,都是肢端小动脉的痉挛造成肢端远端的缺血,又称肢端动脉痉挛症,是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起肢端小动脉阵发性痉挛,导致局部缺血,表现为手指、足趾等部位的皮肤出现苍白、紫绀和潮红三项改变的疾病。本病临床上并不少见,发病年龄多在20-30岁之间,女性发病比例较高。雷诺现象主要继发于某种全身性疾病,肢端血管常有器质性疾病,例如系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、类风湿关节炎等。本病病理以及发病机制目前尚未完全明确,目前认为本病主要与自主神经功能紊乱、血管异常、血流动力学改变有关。此外,自身抗体、基因和激素水平在雷诺病发病中均发挥了一定的作用。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/31收听(69709)
"雷诺现象属于一种常见症状,尤其以女性为多见,指的是手指、脚趾端阵发性缺血,表现为指趾端先苍白、发紫,最后变红,通常还会伴有指端疼痛。多数患者发生于上肢,也有40%左右的患者会以下肢为主要表现。雷诺现象分为原发性、继发性两大类,原发性主要是在精神紧张、遇到寒冷刺激时发作,通常会表现双手对称性受累,而且不会出现手指、脚趾端的坏疽和溃疡。继发性雷诺现象主要与某些疾病相伴发,包括系统性硬化、系统性红斑狼疮、皮肌炎等,都可能会伴有雷诺现象出现。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/15收听(78086)
"雷诺病与雷诺现象之间的区别,雷诺病要相对严重一些,雷诺现象只是一种现象而已。首先说雷诺病,它的典型发病过程为寒冷刺激或者情绪激动的时候会出现皮肤的苍白、发干、手指末梢有麻木发凉和刺痛感,一年四季可以频繁的发作。雷诺现象不同,发作比较轻微。再一个就是像这种雷诺病,多有植物神经功能紊乱,如容易兴奋、容易冲动、多疑、郁闷等这种情况,雷诺现象一般是没有的,有些时候也伴有原发病的表现。雷诺病可以使小血管闭塞,导致指端缺血的坏死,严重者可以出现末端指腹变平、坏疽。末节指骨可因缺血发生坏死,被吸收溶解,可以出现指头变短,甚至出现要截肢的这种情况。有一些抵抗力低的患者,肢端缺血而发生溃疡,有可能会导致骨髓炎、败血症。所以说雷诺病相当的严重,但是单纯的雷诺现象不代表一定有这种疾病。"
2018/05/03收听(55518)
雷诺现象是指肢体末端,往往是手指以及足趾,遇冷变白、变紫的一种情况。对于病情非常严重的病人,症... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/04/12播放(56546)
雷诺现象是指肢体末端,往往是手指以及足趾,遇冷变白、变紫的一种情况。对于病情非常严重的病人,症...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/04/12播放(56546)
雷诺现象是指肢端,尤其是手指或者是脚趾遇冷或者是紧张的状态下变为苍白,稍后又进入到变紫,再逐渐变为红色的连续且典型的三个颜色改变,称为雷诺现象。所以雷诺现象的表现就是在肢端出现的典型的颜色改变,但是雷诺现象也伴随着其它的临床表现,比如关节炎、皮疹、肺间质病变、皮肤硬化等等。雷诺现象尽管只是一个现象,但是它是自身免疫性疾病,尤其是系统性硬化症或者是红斑狼疮的早期表现,所以有雷诺现象时不能忽略不管,建议及时到风湿免疫科就诊。
2020/05/03收听(75597)
"雷诺现象可以自愈,如果雷诺现象是原发病导致的,原发病治疗好了以后,雷诺氏现象自然会消失。自愈是一种稳定和平衡的自我恢复调节机制,也就是疾病不经药物治疗就会痊愈好转。有一部分患者,当雷诺现象出现之后也不需要进行治疗,只要采取保暖措施就可以消失,手或者脚的遇冷变白、变紫现象就可以好转,这种情况不能说是痊愈了,因为过了一段时间又会复发,在寒冷的刺激下又会产生雷诺氏现象。雷诺氏现象也有其它原因,有原发性的、继发性的,继发一些自身免疫病,如红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等。对于这类病人要治疗原发病,当原发病治疗好了以后,雷诺氏现象自然会消失。雷诺现象的患者可以吃热量较大的食物,比如羊肉、牛肉、鸡蛋、牛奶、咖啡,尽量不要吃生冷等刺激性食物,比如雪糕、汽水、鱼、虾等。"
2020/05/12收听(84833)
"雷诺氏现象是什么?雷诺氏现象很多人不明白,因为这个病比较少见一些。我们来学习一下雷诺现象,雷诺现象就是指双手或者双足在受冷或者摸冷水的时候或者紧张的情况下,肢端的动脉痉挛,造成手指或者脚趾的皮肤突然变得苍白,就是变得没有血色。手背或者和手指的皮肤颜色完全不一样,手指变得没有血色,像白纸那样白,像死人手那么白,然后随机出现皮肤变成青紫色,紫的像茄子青紫。另外慢慢的出现双手的变红,这就是雷诺氏现象。遇到雷诺氏现象的时候,一定要到正规的医院规范的进行诊断以及治疗,以免造成皮肤的溃疡以及指端或者肢端的坏死。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(17807)
雷诺综合征的症状,其实主要是因为受寒冷刺激或者是情绪紧张以后,患者就诊时会谈到寒冷情况下手变白... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/04/17播放(89450)
雷诺综合征的症状,其实主要是因为受寒冷刺激或者是情绪紧张以后,患者就诊时会谈到寒冷情况下手变白...
2020/04/17播放(89450)
"雷诺综合征是由于寒冷或者情绪激动,引起发作性手指或者足趾的苍白、发紫、变为潮红的临床综合征,如果没有特别的原因就称为特发性雷诺综合征。如果是由于其他的疾病所导致的,则称为继发性雷诺综合征。雷诺综合征多发生在20-40岁的女性,起病比较缓慢,冬季多发,以典型的手指、足趾出现发冷、苍白,然后变为青紫,继而出现潮红的形式发作。随着疾病的反复发作,病变范围可能会逐渐扩大。雷诺综合征除可以影响肢体末端以外,内脏的血管也可以受到影响。如果影响到肺部的血管,则可以出现胸痛、胸闷、呼吸困难,影响到冠状动脉,则可以出现类似心绞痛一样的发作。如果影响到肾脏的血管,可以引起肾功能的衰退,严重的时候可以影响肾功能。对于雷诺综合征的患者,首先要明确病因看是原发性的,还是继发性的,根据情况予以相应的治疗。"
刘爱华│北京医院
2020/05/06收听(93870)
雷诺综合征是常见的风湿性疾病中相对常见的表现,而不是一种疾病。雷诺综合征是指在手... 赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院 2020/09/21播放(96256)
雷诺综合征是常见的风湿性疾病中相对常见的表现,而不是一种疾病。
雷诺综合征是指在手...
赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/09/21播放(96256)
"雷诺氏症(雷诺综合征)主要是指患者受到寒冷或紧张的刺激之后,手指或者脚趾的皮肤突然出现苍白,随后变紫、发红,并伴随着皮肤局部的发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。它可以是原发的,也可以出现在其他疾病中。它的病理基础是小血管的痉挛,当血管痉挛,局部缺血就会出现皮肤苍白、僵冷;当受累部位继续缺血,毛细血管扩张淤血,皮肤就会发绀而呈现紫色;当小血管痉挛解除,动脉充血,皮肤就会潮红变为红色。"
王树军│淄博市中心医院
2018/11/15收听(78915)
雷诺病的典型症状是雷诺病在发作过程当中,遇到寒冷刺激或者情绪激动以及紧张的时候,手指皮肤出现苍白、发绀,手指末梢有麻木、发凉和刺痛的感觉。经过保暖以后,皮肤变为潮红,有温热跟胀感,进而出现皮肤恢复正常过程。雷诺病的病因目前不是完全的清楚,主要考虑跟遗传以及环境因素有关。环境因素主要就是寒冷刺激、情绪激动及紧张的时候,是它的激发因素。诱因主要是有感染、疲劳,目前主要考虑病因有免疫性疾病及结缔组织疾病,再一种情况就是慢性闭塞性动脉疾病、神经系统疾病、药物因素等等,但是没有找到确切的病因。
2018/04/22收听(74863)
雷诺氏病其实在临床上正规的名词叫雷诺氏现象,雷诺氏现象本身就是一种症状,通常这种情况发生在肢端... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/06/16播放(76766)
雷诺氏病其实在临床上正规的名词叫雷诺氏现象,雷诺氏现象本身就是一种症状,通常这种情况发生在肢端...
2020/06/16播放(76766)
雷诺氏病为血管病变,疾病分为良性与恶性。良性雷诺病一般发生于青少年女性患者,与情绪波动有较大关... 王凯│山西医科大学第一医院 2020/12/27播放(64063)
雷诺氏病为血管病变,疾病分为良性与恶性。良性雷诺病一般发生于青少年女性患者,与情绪波动有较大关...
王凯│山西医科大学第一医院
2020/12/27播放(64063)
"雷诺氏病的症状主要是在受冷或者是紧张的刺激情况下,双手或者双脚可以出现动脉痉挛,造成了手指或者脚趾皮肤突然的苍白没有血色,就是像一张白纸或者像死人手特别苍白,而且手指和手背的关节颜色是完全不一样的,一个是正常的颜色,一个是完全苍白的,而且逐渐出现皮肤的变紫,特别紫像茄子紫黑色。随着温度的回升,可以出现双手或者双脚的变红。所以雷诺现象就是遇冷或者紧张的情况下,皮肤变白、变紫、变红的症状就叫雷诺氏病。如果出现变白,然后最后又变红,这个也叫雷诺现象,雷诺氏病。"
2018/05/12收听(98256)
"雷诺氏综合征以女性多见,起病一般较缓慢,开始多在冬季出现短暂性发作,但随着病情的延缓,症状的严重性和持续时间均有增加。雷诺氏综合征的临床症状,一般表现为三个时期,一、缺血期。一般好发于手指、足趾、远端皮肤,出现发作性的苍白、僵冷,伴出汗、麻木和疼痛,一般多呈对称性,开始向手掌发展,但很少超过手腕。二、缺氧期。受累部位继续缺血,毛细血管扩张、淤血,皮肤发绀而呈紫色,皮温低、疼痛,此时自觉症状一般较轻。三、充血期。一般在保暖以后可自动发生,此时血管痉挛解除,动脉充血,皮肤潮红,皮温回升,可有刺痛、肿胀及轻度搏动性疼痛。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/31收听(81737)
雷诺氏综合征表现是末梢或者肢端的一些末梢的肢体出现先白后紫,然后变红的一个顺序变化的体征。雷诺... 陈红│江西省人民医院 2019/03/07播放(76448)
雷诺氏综合征表现是末梢或者肢端的一些末梢的肢体出现先白后紫,然后变红的一个顺序变化的体征。雷诺...
陈红│江西省人民医院
2019/03/07播放(76448)
"雷诺氏病的典型症状主要以阵发性肢端皮肤发白、发绀和潮红顺序发生为特征,通常患者可自觉手指发凉,伴有麻木、刺痛感,历时数分钟至数小时不等。该病起病缓慢,好发于秋、冬季节,多发生于手指,为对称性,常因寒冷和情绪紧张而诱发。手指发白主要是由于肢端小动脉痉挛,引起组织血流灌注减少。发绀是因为动脉痉挛较静脉痉挛先消退,导致毛细血管内血液淤滞、缺氧,潮红是因为血管痉挛解除后,局部血液循环恢复,出现的反应性充血。雷诺征反复频繁发作,可以引起末节皮肤营养障碍,导致指甲变薄,严重的还可以出现指端溃疡,甚至坏疽等。"
2020/06/25收听(17123)
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