怎么治疗腰间盘压迫神经

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

怎么治疗腰间盘压迫神经

2021-04-23 19:17播放 :

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视频内容

腰椎间盘压迫神经诊断根据病人的临床症状以及腰椎的核磁共振检查、CT检查、平片检查提供的客观信息，医生进行的体格检查、主观分析确定腰椎间盘突出症，具体治疗如下：

1、绝对卧床休息：轻症的腰椎间盘压迫神经的患者，建议绝对卧床休息3个月；

2、腰椎旁神经阻滞：可以消除神经根周围的炎症，缓解椎间盘压迫神经的症状；

3、腰椎间盘射频治疗：适用于严重腰椎间盘压迫神经且位置只有一个间隙的患者；

4、椎间孔镜治疗：适用于腰椎间盘突出严重的患者；

5、手术治疗：多节段的腰椎间盘压迫神经，可以进行骨科的开放式手术治疗。

腰间盘压迫神经怎么治疗

"腰椎间盘压迫神经，患者主要可以采用以下几种治疗方法：1、保守治疗：如果是轻度、中度的腰椎间盘突出，患者可以采用保守治疗来缓解临床症状。保守治疗方法主要包括卧床休息2-3周、持续腰椎牵引治疗、超短波治疗、微波治疗，还有非甾体抗炎药物治疗，如口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等，严重者还可以静脉使用甘露醇注射液或者甲基强的松龙，均可以改善临床症状。2、手术治疗：如果是重度的腰椎间盘突出，保守治疗往往无效，需要进行手术治疗，切除突出的间盘组织，恢复神经传导功能，才能够缓解神经疼痛的临床症状。术后需要配合康复训练，增强腰椎稳定性。经过积极的治疗，能够使临床症状在短期内获得缓解，病人平时生活中要注意保护腰椎，避免腰椎间盘突出。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/15收听(10231)

腰间盘压迫神经根怎么治疗

"　　腰间盘压迫神经可以进行以下处理：一、如果在早期可以进行保守治疗、口服药物治疗，比如口服营养神经的药物甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片，同时可以口服止痛的药物，比如塞来昔布或者氨酚待因片，可以口服中成的药物比如龟杞壮骨颗粒或者腰痛宁胶囊。　　二、如果腰间盘突出压迫神经经过保守治疗效果不佳还需要进行手术治疗，手术可以进行间盘镜的微创手术摘除间盘，从而解除对神经的压迫。三、如果间盘突出的比较重不能进行微创手术治疗，还需要进行后路切开、间盘摘除以及椎间融合固定，进行腰间盘突出压迫神经的治疗往往会收到很好的效果。"

语音时长01:21''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/19收听(38069)

腰间盘压迫神经腿疼怎么治疗

腰间盘突出以后压迫神经，出现腿疼的症状，在急性期一定要卧床休息，制动，睡软硬合适的床，做腰椎适当的持续牵引，可以选择非甾体类的消炎镇痛药物，比如西乐葆等，进行症状的缓解。严重的时候，可能需要使用一些激素或者脱水的药物来冲击治疗，另外，可以使用营养神经的药物和缓解肌肉紧张的药物辅助治疗。如果经过严格、保守的对症治疗，症状短期之内没有任何的缓解，而且严重的影响到正常的工作和生活，及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，结合症状、体征，明确疾病的严重程度。可能需要手术治疗，才能让腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼的症状得到及时、有效的缓解。

语音时长01:21''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/24收听(44048)

腰间盘压迫神经怎么治

"腰椎间盘压迫神经，是典型的腰椎间盘突出的表现。腰椎间盘突出在早期可以采取保守的治疗方式，如果保守治疗无效，则应考虑手术治疗。保守治疗包括患者去枕平卧硬板床，要严格卧床21天，在此过程中要口服舒筋活血的药物，可以做腰部的针灸、热敷、按摩等方式，增加局部的血液循环，减轻间盘水肿，减轻局部的压迫。在保守治疗无效的情况下则是手术的指征，手术可以采取微创椎间孔镜的治疗方式，也可以采取开刀的治疗方式，以上两种方式将是治疗腰间盘的主要方式。"

语音时长01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/05/15收听(75165)

腰间盘压迫神经什么症状

"腰椎间盘突出压迫神经会出现以下的症状：1、出现腰疼是最先出现的症状，随着压迫的程度越来越严重，腰疼的症状也逐渐的加重。2、在腰疼的同时伴有一侧或双侧肢体的放射性疼痛，受压神经所对应的神经受压支配区，会有浅感觉障碍表现为麻木、痛觉过敏，所对应的支配肌肉会表现为无力。病程比较长，症状比较典型的会出现下肢发凉、肢体麻木、跛行、肌肉萎缩瘫痪等表现。检查直腿抬高试验小于60度、膝反射减弱、踝反射在L5\/S1突出的时候会出现反射减弱，腰背伸试验阴性。可以通过做腰椎的磁共振，明确神经是否存在受压，结合到临床症状、影像学的表现和症状体征相符合需要手术治疗。"

语音时长01:24''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/16收听(16182)

腰间盘压迫神经的症状

腰间盘压迫神经，主要是腰间盘碎裂之后变性的椎间盘从侧后方突出压迫到神经根上产生的神经根性症状。主要症状是从臀部向大腿后方向小腿直至脚部，像过电一样的放射性疼痛，平躺时抬腿也会诱发出这种放射性的疼痛。神经根位支配的区域会有感觉减退，病人自己感觉麻木，每个神经根支配位置并不太一样，根据麻木感的范围就可以判断是哪个节段的椎间盘压迫神经根。另外，还会引起肌肉力量的减弱，比如腰5骶1神经受到压迫之后容易出现大拇指后角的力量减弱，腰4-5节段压迫神经，容易导致大拇指背伸的力量减弱。如果椎间盘突出向正中后方压迫，容易引起马尾神经受压，产生会阴部的麻木感、针刺感，有时还会出现大小便排便习惯的异常。

语音时长01:24''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/08收听(32365)

腰间盘膨出压迫神经怎么治疗

腰间盘膨出压迫神经，如果出现轻度或者中度程度的疼痛，应该采取阶梯性的治疗方法，首先选择保守治疗，经过严格的保守治疗如果没有效果，可以选择微创手术治疗。保守治疗的方法包括腰部的理疗、牵引，以及配合口服营养神经、活血化瘀的药物等综合的治疗。一旦出现相对比较重的症状和体征，经过保守治疗无效，严重影响到正常的工作和生活，如果核磁共振以及CT检查，已经明确诊断是严重的腰椎间盘膨出压迫神经，应尽早手术治疗，彻底解除压迫神经导致的并发症。

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(45329)

腰间盘膨出压迫神经应该怎么治疗

对于腰椎间盘膨出压迫神经应该怎么治疗，首先要避免所有的不良生活习惯和工作习惯，如避免长时间伏案工作、经常弯腰低头玩手机、经常弯腰劳作、开长途汽车、背比较重的包、搬比较重的东西。这些活动都会加重腰椎间盘的退变，加剧腰椎间盘突出引起严重的神经根压迫的症状。其次可以做做伸展腰部的动作，可以做腰椎牵引，通过腰椎牵引可以增加椎间隙的宽度，有利于促使突出的椎间盘回纳。还可以使用常规的消炎去痛药物和肌松药物缓解疼痛，对症治疗。要是保守治疗效果不佳，可以进行手术治疗，摘除突出的椎间盘。

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(46194)

腰间盘膨出压迫神经怎么治疗

"根据临床经验，腰椎椎间盘膨出一般不会压迫神经，椎间盘膨出是椎间盘突出当中最轻微的一种类型，仅仅是椎间盘当中的髓核向后方有轻度的突起，但是后方的纤维环并没有受到损害，一般不会压迫神经。如果腰椎间盘膨出压迫了神经，首先要积极的睡硬板床休息，加强保暖，避免受凉，可以在腰部局部热敷，但是不能推拿按摩，也不能向腰部里面进行注射药物，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，尤其要注意避免长时间坐立，避免弯腰负重，加强保暖。可以使用活血的中药进行烫洗，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊。同时可以适当的使用腰椎牵引器自行牵引，避免牵引过度，要根据自己的感觉，绝大多数都能得到很好的减轻。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/28收听(26511)

腰间盘压迫神经腿疼怎么办

"病人发生腰椎间盘突出症，压迫神经，导致腿疼，这是一种典型的临床表现。因为病人间盘突出后，压迫硬膜囊、刺激神经根，就会导致神经根支配区域，即腿部出现疼痛，有的还会伴有皮肤感觉减退、麻木、肌肉无力、足拇趾背伸肌力减弱等神经受压症状。如果病人出现这种情况，要拍摄腰椎的CT片或者是核磁共振片，明确腰椎间盘突出症的分型。如果是偏左型或偏右型，可以采取保守治疗，可以嘱咐病人硬板床平卧，腰椎牵引。同时在腰部，应用传统中医手法进行按摩，也可以在腰部采用针刺、艾灸或者中药熏洗等办法。如果病人通过CT片或核磁共振片，明确腰椎间盘突出症，属于中央型突出。这时保守治疗多数无效，可以采取手术治疗，通过椎间盘镜或椎间孔镜进行单纯的髓核摘除术。"

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/22收听(10679)

腰间盘压迫神经吃啥药

"腰椎间盘突出的患者，由于腰椎间盘突出压迫神经，造成神经根周围的水肿，引起腰部、臀部以及腿部的疼痛。这时可以通过口服舒筋活络、活血化瘀、营养神经和止痛的药物来进行治疗，首先要服用活血化瘀的药物，比如丹鹿通督片、藤黄健骨胶囊、根痛平或者舒筋健腰丸、壮腰补肾丸等药物。还可以服用甲钴胺以及布洛芬缓释片等药物。另外，腰椎间盘突出的患者还可以通过热敷和针灸的方法来配合治疗。"

语音时长01:13''

李华│辽宁省朝阳市中心医院

2019/01/12收听(38737)

01:50

腰间盘压迫神经腿疼怎么治

腰间盘压迫神经引起腿疼，患者可以尝试保守治疗。如果保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，具体情况...

陈建海│北京大学人民医院

2021/08/12播放(61198)

腰间盘压迫腿神经有什么症状

"腰椎间盘突出压迫腿神经的症状主要表现为臀部、大腿和小腿的麻木、疼痛，有的还会放射到足部，表现为足趾的麻木，这种症状为放射性，会从腰部直接放射到腿部，根据间盘突出的节段不同，麻木的区域也不相同。在咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作时症状明显，通常为休息后症状会明显的缓解。如果腰椎间盘压迫比较严重，还会表现为腿的无力、走路打软腿、容易跌倒，随着时间的延长还会出现腿部肌肉的萎缩。有的病人还表现为间歇性跛行，走几百米需要休息一下，然后才能够继续走路。发生这种症状以后不能够干累活，需要卧床休息，口服活血止痛的药物，如果保守一个月无效需要考虑手术治疗。"

语音时长01:13''

李明辉│武汉市第五医院

2020/11/10收听(81483)

腰间盘膨出压迫腿神经怎么治疗

腰椎间盘膨出，压迫腿神经，首先避免腰部的剧烈活动，卧床休息，可以给予腰部支具外固定，避免增加腰部的负担，导致症状的加重。可以适当的进行局部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状，口服营养神经的药物辅助治疗。如果短期之内症状没有任何的缓解，病情进行性的加重，严重的影响到正常的工作和生活，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确疾病的严重程度。如果具备手术指征，可能需要通过手术治疗的措施，才能彻底的让腰间盘膨出压迫腿神经带来的并发症得到有效治疗。

语音时长01:17''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/15收听(63254)

02:02

腰间盘压迫坐骨神经怎么治疗

腰椎间盘突出症压迫坐骨神经，应该通过综合治疗的方法，缓解神经疼痛的症状，避免腰痛，从而恢复脊柱...

纪泉│北京医院

2023/06/08播放(89715)

腰间盘压迫腿神经手术的后遗症

腰间盘压迫腿神经手术以后的后遗症可能会发生病人容易出现腰疼的症状，尤其是在下雨、阴天的时候会出现腰痛症状明显加重。还有可能因为手术以后导致下肢深静脉血栓形成，还有就是容易出现脊髓神经的损伤，病人可能会出现腿疼、腿麻、腿无力，甚至会大小便失禁，严重的可能会出现完全性的截瘫。所以出现了腰间盘压迫腿神经手术以后应该严格规范的做好围手术期的工作，避免出现后遗症给患者带来不必要的麻烦，严重的影响到正常的工作、生活。

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/02收听(99142)

01:55

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腰椎间盘突出压迫神经引起腿脚麻木患者的恢复需视情况而定，而不是靠单纯的休养。患者第一次出现下肢...

王善金│上海市东方医院

2018/09/18播放(87950)

腰间盘压迫腿神经吃什么药

"如果腰间盘压迫神经，导致腿疼，可以口服以下的药物进行治疗：1、口服营养神经的药物，可以口服维生素B1片、维生素B6片以及甲钴胺片，也就是维生素B12片，也可以口服维生素的合成制剂，比如金施尔康，进行营养神经的治疗。2、止痛的治疗，可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，也可以口服氨酚待因片进行腿痛的治疗。3、中成药物，中成药对于缓解腰痛以及腿痛有很好的作用，可以口服腰痛宁胶囊以及龟芪壮骨颗粒，这两种药物有活血化瘀、通经活络、止痛的作用，对于腰腿疼有很好的效果，在腰间盘压迫神经时可以口服这两种药物进行治疗。"

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/08收听(88754)

腰间盘压迫神经一条腿疼怎么办

"腰椎间盘突出典型症状就是压迫神经根，产生向一侧下肢的放射性疼痛，出现疼痛采取的治疗方法有以下一些，首先应该充分的休息，尽量多卧床，床也不要太软，尽量保暖，其次是不要用空调或者是风扇直吹腰部，下地时应该佩戴硬的腰围护具对腰椎进行保护。有条件的可以在医院进行理疗科腰椎牵引治疗，牵引对于增大椎间隙、缓解持续的压迫是有好处的。对于疼痛可以口服抗炎镇痛药物，由于神经根受到压迫产生损伤，也可以进行营养神经治疗，包括口服甲钴胺，或者是肌肉注射腺苷钴胺进行治疗。如果出现严重的神经压迫，足部下垂或者是大小便功能障碍，应该尽快到医院进行核磁检查，需要尽早手术解除神经压迫，才能挽留脚踝的功能，避免大小便功能障碍。"

语音时长01:28''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/13收听(28962)

腰间盘压迫腿神经挂什么科

"腰椎间盘突出导致神经根受到压迫刺激挂什么科，需要根据具体的症状以及发病时间判断。如果下肢相关神经症状比较轻，并且发病时间比较短，可以去医院骨科或者是针灸推拿理疗科进行保守治疗，比如口服活血化瘀、消肿止痛的相关药物，以及进行针灸、推拿、理疗，来疏通经络、活血化瘀、改善循环，都能够减轻局部炎症刺激，减轻炎性神经根水肿，能够有效的缓解相关的症状。如果经过保守治疗效果不好，或者是压迫的时间比较长，出现了下肢比较明显的麻木症状，或者是病情非常重，这种情况可以去医院的脊柱外科或者是骨科，需要采取手术治疗，通常选取椎间孔镜或者是开放性手术，来解除椎间盘对神经根的压迫刺激，才能够得到彻底的治疗。"

语音时长01:16''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/07/02收听(67362)

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