疑病症的表现有哪些

张滢
副主任医师

浙江省立同德医院

老年科

疑病症的表现有哪些

2020-05-27 16:20播放 :

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视频内容

疑病症的患者往往身体的不适与检查结果不成比例，检查阴性反而让患者不适。这中间夹杂着情绪因素，情绪因素包括焦虑情绪、失落情绪、固执的个性。因此会到医院反复检查、反复就诊，这种情况可以见于青年人，也可以见于老年人。这一类人往往个性非常敏感多疑，又非常小心。

疑病症患者与躯体形式障碍还有不同，疑病症的患者往往更固执，而且往往不拘泥于某个障碍、不拘泥于某个症状，已经上升到把症状归纳为某个疾病的程度。这类患者非常难说服，需要用药物治疗。

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疑病症的表现有哪些？

疑病症突出的表现主要是患者对自身的身体状况过分的关注，认为自己可能患了某种严重的躯体疾病，他的主诉可能只限于某一个部位、器官或者是系统，也可以涉及到全身。它的症状表现形式也是多种多样的，有的患者对症状的描述就比较具体，他对于躯体上的不适，描述的比较鲜明、比较逼真，定位也比较清楚，像他可能描述感到了一种肿胀的感觉，胃肠一种扭转的体验，或者是脑部充血的感觉，或者是眼部的异物梗阻、梗塞感等等。有的患者体验或者是定位就不是很清楚，性质也比较模糊，有时候难以用语言来表达，只是说感觉自己身体有病，状态不是很好。另一个就是疼痛也是疑病症最常见的症状，在临床上大约有一半以上的患者的主诉就是疼痛，常见的部位就是头部、胸部、腰部，有时候疼痛的感觉可能是全身，其次就是躯体的症状，可能涉及许多不同的器官，表现也比较多样，比如感到恶心、吞咽困难、反酸、肚子胀气，有时候心悸、心慌，有的患者觉得有体臭或者是五官不正，身体的畸形，反复照镜子，虽然在临床当中反复检查，但查无实据，但是患者仍然要奔走在各大医院四处求医，反复检查。

语音时长02:07''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2018/05/16收听(76406)

肝有问题的表现有哪些

临床上很多肝病常常反复发作，静止期和发作期交替出现。静止期时和正常人一样，没有任何症状和体征。发作期时常常有一些相同的症状和体征，比如食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力、肝区不适等。如果合并有黄疸，尿的颜色会逐渐加深，由啤酒色转为豆油色，也有大便颜色变浅，呈白陶土色，同时伴有皮肤、巩膜的黄染。上述常见症状和体征，与肝脏的损害程度密切相关，表现轻重不一。所以肝病患者一旦出现上述症状，务必到专业的医疗机构就诊检查，判断上述症状是否是肝病发作所导致。

语音时长01:20''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/23收听(60190)

乙肝的表现有哪些

乙型肝炎病毒感染人体以后可以造成急性肝炎、慢性肝炎和无症状携带者，少数可以并发重症肝炎。我国成年人当中，临床仅有少数是真正表现为急性乙肝的，绝大多数是慢性乙肝或者携带者的急性发作，儿童中以急性乙肝比较多。急性乙肝潜伏期一般是1-6个月，平均2个月左右，起病比较隐匿，前驱症状大多不明显，多数患者没有发热，很少有高热。在前驱期部分患者有皮疹、荨麻疹、血管炎、肾小球肾炎等，急性期的症状有乏力、厌食、尿色深、腹胀、肝痛、排便改变、肝脏肿大等，与一般急性肝炎是相同的，无黄疸型肝炎比黄疸型多见，血清转氨酶往往升高，病程一般是至少3个月以上才能恢复。急性乙肝并发的肝衰竭往往病情比较重，有明显的乏力、纳差、黄疸进行性加深、恶心、呕吐、皮肤黏膜出血、肝脏缩小、腹水、肝性脑病、上消化道出血和肾功能衰竭等，预后一般比较差。慢性乙型肝炎的症状往往不是特异性的，如乏力、纳差、腹胀、右上腹疼痛、腹泻或者便秘、学习或者工作精力减退、肌肉或者关节酸痛、低热、舌苔和舌质异常、肝肿大、脾肿大、面色灰暗、毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌等等，必须到医院进行就诊明确诊断。

语音时长02:28''

蒋卫民│复旦大学附属华山医院

2019/04/08收听(26296)

社交恐惧症的表现有哪些

社交恐惧症的临床表现主要是出现比较明显的害怕社交情境，在社交情境中会尴尬，所以避免在社交活动中出现。一旦参与到社交活动场景当中，会感觉到手足无措，不敢和他人对视、聊天、沟通，并且出现严重的植物神经功能紊乱，出现脸红、出汗、口干、心跳加快、心慌、惶恐不安，比较常见的害羞脸红，是社交恐惧症当中表现的自主神经症状。虽然认识到这种表现是过分、不合理的，但是无法控制，会影响到个人的生活、职业和社会功能。这种状况起病在青春期，患者的社会功能明显受到影响，不敢与人交往，长期脱离社会，无法参与社交活动，严重的会完全与社会隔离。发现或者是确诊为社交恐惧症，就应该进行系统规范治疗。

语音时长01:36''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/07/25收听(55324)

抑郁症的表现有啥

抑郁症的典型表现是三低症状，包括心情低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。患者给人感觉闷闷不乐，做什么事情都提不起兴趣，原来感兴趣的事情，现在做也没有高兴的感觉。患者还可以表现出自我评价非常低，觉得自己一无是处，什么也做不好，认为自己经常犯错误而自责，甚至觉得自己做了罪不可恕的事情，患者还会有不想活的想法，甚至有自杀的行为，比如跳河、上吊、喝农药等。患者的思维迟缓，反应的很慢，注意力经常不集中，容易走神、发呆。另外患者的效率非常低下，同时患者可能会有睡眠障碍、食欲缺乏等表现。

语音时长01:35''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/17收听(33658)

带状疱疹后遗神经痛的表现有哪些

带状疱疹后遗神经痛发生于带状疱疹病毒感染以后，10％的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时的治疗以及治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然出现。有的患者疼痛会超过数十年，它与发病的年龄有关，40岁以下的患者很少发生，60岁以上的患者发生率为50％，70岁的患者发生率为75％，约有10％-20％的后遗神经痛的患者，疼痛可持续超过一年，可于皮疹出现前出现或伴随着皮疹一起出现。皮疹多沿某一周围神经分布，肋间神经的分布一般占53％，是最多见的。常累及2-3个肋间神经的分布区，皮疹从后上方向前下方延伸，与神经分布一致，一般不超过中线。出疹前剧烈疼痛，酷似胸膜炎或心肌梗死。三叉神经一般占15％，颈神经一般占20％，而腰骶神经占11％。

语音时长01:32''

刘春宜│襄阳市中心医院

2018/10/19收听(61832)

睡眠障碍的表现有哪些

睡眠障碍按现在的表现是睡眠的量，一个是过多，一个是不够，还有一个就是睡眠的表现过程出现了异常，还有一种情况大概是睡眠跟觉醒的节律出现了问题。睡眠的量的问题可能涉及到一些脑病方面，或者是内分泌，或者代谢方面的问题，造成睡眠过多。另一方面是睡眠的量不够，是一种失眠，有些入睡困难，或者是多梦、容易惊醒，或者是一些糟心的问题，还有睡眠节律交替的问题。

语音时长00:55''

邱俊│成都市第三人民医院

2018/05/22收听(25615)

胆囊息肉表现有哪些

胆囊息肉一般情况下往往都是在人们查体的过程中行腹部彩超发现的。如果有些胆囊炎的患者，常常胆囊息肉会伴有胆囊炎的症状，一般胆囊息肉绝大多数都是良性的病变。如果胆囊息肉大小＜1cm，就不需要特殊的处理。如果胆囊息肉大小超过了1cm，可以考虑行手术切除。因为＞1cm的胆囊息肉，它有一定的概率发生癌变，所以大约1cm的胆囊息肉需要行手术治疗。平时如果胆囊息肉比较小，可以定期的复查观察，每年做1-2次的腹部彩超，看一下胆囊息肉有没有变化。

语音时长01:18''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/19收听(28367)

风湿热的主要表现有哪些

风湿热的诊断，目前仍然沿用1992年修订的Jones标准，要有一项主要指标和两项次要指标，其次再加上先前有链球菌感染的证据，即可确定诊断。主要指标有以下几方面：一、是心脏炎，可以表现为心肌炎，心内膜炎、心内膜炎以及二尖瓣受累最为多见，其次是主动脉瓣。临床可表现为心前区杂音与二尖瓣关闭不全产生的心底部收缩期杂音。第二、是多发性关节炎。关节炎也通常是初发症状，急性发作时受累关节出现红肿、热痛和活动受限。典型的关节炎还有以下特点：1、游走性；2、多发性；3、多侵犯大关节，如膝关节、踝关节、周关节、外关节等；4、与关节疼痛与天气的变化密切相关；5、水杨酸制剂明显有效；6、关节炎随着风湿活动的消失而消失。关节功能恢复不遗留强直或者畸形。第三、环形红斑，以前发生率比较少，一般在风湿的后期出现，常分布于躯干和四肢近端；第四、是舞蹈征，舞蹈征是由于锥体外系受累所导致的，是风湿热的后期表现，表现为面部肌肉和四肢不自主的动作和情绪不稳定；第五、皮下结节，皮下结节比较少见，2%-10%的患者可以出现约为1.5-2cm左右的硬性无痛性结节，可以孤立的存在，也可以几个在一起。次要指标主要是：发热，关节痛，实验室检查有血沉的增快、C反应蛋白的升高，心电图PR间期延长。链球菌感染的证据是抗O滴度明显的升高，咽部培养阳性。

语音时长02:32''

李霞│聊城市第二人民医院

2018/07/31收听(16252)

健忘症的表现有哪些

健忘症的表现，可以通过以下几个问题检验是否有健忘症。第一、经常忘记电话号码或人的姓名。第二、有时已经发生的事情，短时间内却无法回忆细节。第三、几天前听到的话都忘了。第四、很久以前曾经能熟练进行的工作，现在重新学习起来有困难。第五、反复进行的日常生活发生变化时，一时难以适应。第六，生日、结婚纪念日等重要的事情总是忘记。第七、对同一个人经常重复相同的话。第八、不管什么事做过就忘了。第九、忘记约会。第十、说话时突然忘了说的是什么。第十一、忘记了吃药时间。第十二、买许多东西时总是漏掉一、二件没买。第十三、忘记关煤气而把饭菜烧焦。第十四、反复提相同的问题。第十五、记不清某件事情是否做过，例如锁门、关电源。第十六、忘记应该拿走或带来的东西。第十七、说话时突然不知如何表达。第十八、忘记把东西放在哪里。第十九、曾经去过的地方，再去却找不到路。第二十、物品在经常被放置的地方找不到，却在想不到的地方找到了。如果符合以上的0-5个，属于正常现象。符合6-14个，就属于轻微的健忘症。如果符合15-20个么就是严重的健忘症，应找专家问诊，寻找适合的方法来进行治疗。

语音时长02:05''

杨倩│天津市环湖医院

2018/06/01收听(10516)

性早熟的表现有哪些

性早熟的临床表现包括哪些？性早熟包括中枢性性早熟和外周性性早熟。中枢性性早熟表现：第一、第二特征提前出现，符合定义的年龄，并按照正常发育程序进行，女孩乳房发育，身高生长迅速，阴毛发育，一般在乳房发育2年后出现初潮现象，男孩睾丸或者阴茎增大，身高迅速增长，阴毛发育一般在睾丸开始增长后2年出现变声或者遗精；第二、有性腺发育依据，女孩按照B超影像学判断，男孩睾丸容积>4ml；第三、发育过程中身体，身高生长迅猛；第四、促性腺激素升高至青春期水平；第五、可有骨龄提前，但无诊断特异性。外周性性早熟一般包括四个部分。第一部分，是第二特征提前出现，符合定义的年龄。第二、性征发育不按正常发育程序进行；第三、性腺大小在青春前期水平。第四、促性腺激素在青春期前水平。

语音时长01:45''

吴志全│河北医科大学附属平安医院

2018/07/13收听(79336)

精囊炎的表现有哪些？

精囊炎主要表现为性生活的时候射出的精液或者不因性交而外移的精液中出现血性的分泌物，还有血液，通常会伴有性欲的减退、早泄、射精时候精道的疼痛，或者伴有尿频、尿急、尿疼、排尿不顺等。另外，尿道还有少量的分泌物，腰部的、下腹部的、会阴部的、睾丸及直肠部位有不舒服感、疼痛感等。

语音时长00:43''

王耀锋│河南中医药大学第三附属医院

2018/02/24收听(47319)

水中毒表现有哪些

水中毒指的是当机体所摄入的水的总量大大超过了排出水量，以致水分在体内潴留引起血浆渗透压下降和循环血量的增多，称之为水中毒，又称之为稀释性低钠血症，临床上比较少发生。它主要分为急性水中毒和慢性水中毒两种，急性水中毒它的临床症状主要表现为头痛、失语、精神错乱、定向力失常、嗜睡、躁动甚至昏迷，如果进一步发展有可能会发生脑疝，以致呼吸心跳骤停，患者有充血性的心力衰竭、呼吸急促、胸腔积液以及肺动脉压增高等表现。若血钠在48小时内迅速降至108mmol以下，有可能会导致神经系统永久性的损伤或死亡，病情是比较危重。慢性的水中毒往往症状不是很明显，它主要表现为软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等，有时候也会有体重增加的表现。

语音时长01:34''

吴文娟│马鞍山市人民医院

2018/06/15收听(97809)

痔疮的表现有哪些？

在临床上我们经常可以遇到患者会给我们提这样一个问题，痔会不会癌变?有便血的患者一般都会很紧张。通常有痔的患者都会有便血发生，一旦出现便血，患者都会到医院来就医。...

司徒光伟│武汉市第八医院

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抑郁症的表现有四个方面：心境或精神状态；思维或认知模式；躯体功能；行为方式。抑郁症患者的心境几乎总是历经着伤感、灰暗、如临深渊的担心、郁闷和压抑。若是心境不以郁...

张天布│陕西省人民医院

2008/12/07阅读(76557)

卵巢早衰的表现有哪些？

卵巢早衰是指月经初潮年龄正常、第二性征发育正常的妇女，在40岁以前出现继发性闭经。它具有高促性腺激素、低雌激素血症特征，卵巢组织学呈围绝经期或老年妇女绝经后的变...

张卫援│山西省妇幼保健院

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