出现左肋下边疼痛，临床中有几个原因可以导致，比较常见的是冠心病患者出现心绞痛。冠心病是指给心脏供血、供氧的重要血管，冠状动脉受到动脉粥样硬化影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至是闭塞病变。

冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的时候，心肌耗氧显著增加。不仅如此，冠心病患者在剧烈运动的过程中，也会出现心肌耗氧显著增加的情况。

由于冠状动脉存在有严重病变，供血和供氧不能及时和充分供应上，会导致心肌缺血，引发心绞痛，而左肋下面痛可能是心绞痛发作所致。此外左肋肋软骨炎、肋间神经痛，也会导致左肋下面出现疼痛的情况，需要第一时间到医院就诊，明确相关诊断。

左肋周围皮肤的带状疱疹也会引起左肋下面的疼痛，需要到皮肤科就诊，必要时进行皮肤活检检查，明确是否有疾病情况。另外肺部疾病、消化道疾病也可能引起左肋下面痛，需要进一步到专科就诊。