河北医科大学第四医院
口腔科
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癌症通常不会导致满口牙痛，如果出现满口牙痛的情况，首先考虑中央型骨髓炎。骨髓炎疼痛较剧烈，患者通常难以忍受。
口腔癌多数情况下早期无任何疼痛感，仅为溃疡或肿物且逐渐扩大，如有疼痛感，提示扩大后发生炎症。亦可为急性牙髓炎，导致疼痛放射，让患者感觉满口牙齿疼痛，但牙髓炎发生在左侧时仅出现左侧疼，右侧的牙髓炎仅为右侧疼，不会满口疼痛，因此患者出现全口牙齿疼痛基本不用担心癌症。癌症早期通常并非疼痛表现，可出现溃疡、菜花样肿物或小肿块。
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"没有任何癌症会导致满口牙疼，如果出现满口牙疼的情况，首先还是考虑是不是发生了中央型骨髓炎，骨髓炎疼痛非常剧烈，一般患者难以忍受。口腔癌多数情况下在早期并没有任何的疼痛感，仅仅可能有一处溃疡或者肿物，它们在慢慢的变大，反而疼痛代表的其实是炎症表现。也很有可能的牙齿出现急性牙髓炎，导致疼痛放射，才让患者觉得是全口牙齿的疼痛。所以患者如果出现全口牙齿疼痛的情况，基本上不用担心是癌症，因为癌症往往最早期发现不了。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/01/19收听(74330)
"出现满口牙疼，要从以下几个方面进行考虑：1、牙齿引起的龋齿现象，由于食物嵌塞或者有刺激牙龈的症状，会引起局部软组织的肿胀和疼痛，造成牙齿神经的敏感症状，导致放射性疼痛，可能会出现牙本质过敏症状，出现满口的牙齿酸疼症状。2、比较严重的牙周病，牙周病出现会造成牙龈退缩，牙颈部、牙根部受到敏感刺激后引起相关的疼痛症状。3、其他与牙齿没有相关性的因素，比如三叉神经疼、上颌窦炎症、额窦炎症，造成局部牙齿出现放射性疼痛，需要进行临床鉴别、诊断排除。关键要进行牙齿详细检查，排除局部问题，牙齿引起的可能性较大，也不能忽略其他问题的存在。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(14466)
满口牙疼，最大的可能是患有牙周炎。对于牙周炎的患者通常会涉及到全口的牙齿，只是某颗牙齿的牙周炎严重程度不同，因此牙周炎的患者全口牙齿都会存在不同程度的牙槽骨吸收、牙龈萎缩、牙根暴露、甚至个别牙齿出现牙齿松动的状况。因为牙根暴露在口腔内，就会对外界刺激出现敏感的症状，一旦进食了凉、热、酸、甜性食物之后，就会出现全口牙齿都敏感不适的症状，有的牙齿由于逐渐松动，不能承受过大的咬合应力，进食了比较硬的食物之后就会出现牙齿的疼痛。满口牙疼，还有一种可能是患有了牙髓炎，如果某一个牙齿患有了牙髓炎，当在牙髓炎的急性期，通常患者对于疼痛不能够很好的定位，很难分清楚到底是哪颗牙齿出现了疼痛，甚至会出现上下牙、全口牙都连带着疼痛的现象。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/14收听(92313)
"很多个牙疼，不知是哪个牙疼，有两种可能：一、牙髓炎，在牙髓炎发生疼痛的时候，病人不能指出是哪个牙，因为牙髓炎是牙神经受到压迫以后出现的疼痛，所以不能定位，这个表现说明是牙髓炎，可以排除龋病和根尖炎。二、可能是三叉神经痛，三叉神经出现的疾病引起三叉神经痛，和牙齿本身没有关系，所以也不能确定是哪个牙疼。如果是牙髓炎，需要到正规医院的口腔科进行开髓引流术，将牙髓腔内的炎性分泌物引流到口腔当中，就可以迅速止疼。如果是三叉神经痛，需要进行三叉神经定位，然后应用药物治疗，必要时可以做其他的治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/19收听(45018)
如果出现满口牙齿的疼痛，有可能神经痛所导致。有可能是三叉神经疼痛所导致满口的牙痛，在临床上非常常见，有些患者告诉医生，满口牙齿全部疼痛。当医生进行检查的时候也没有发现具体哪颗牙齿的疼痛，而患者坚持告知医生，所有的牙齿都出现疼痛，遇到这种情况多半是由于三叉神经痛所导致。三叉神经痛是因为不明原因的刺激而导致三叉神经痛发作，而三叉神经可以制约所有的牙齿，一旦三叉神经出现疼痛，总神经出现疼痛，其他的牙齿也会出现相应的疼痛。应该尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔颌面外科找专业的牙医进行仔细的检查，如果确定是三叉神经痛，应该给予相应的正确的治疗。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(18386)
"满口牙疼的时候实际上吃药得不到特别好的效果，应分析牙齿疼痛的原因找到病原牙，并进行相应的对症处理，才能解决牙疼的问题。一般情况下不会出现满口牙都同时疼的现象，可能的情况是有1-2颗牙比较严重，牙神经发炎，这时候牙神经发炎的牙齿的临床表现是自发性、阵发性疼痛，冷、热刺激加重，疼痛具有放散性，可以放射到同侧头部、耳部和颞部，所以会感觉到牙齿这一片都特别疼。针对这种情况找到病原牙，并进行相应的根管治疗以后，疼痛症状可以缓解。当全口牙都不舒服的时候，应分出轻重缓急，来逐一进行对症处理和治疗，解决疼痛的问题。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/16收听(41603)
"牙疼在口腔患者中占有很大比例，引起牙疼的原因有以下几种：1、龋齿，龋齿也叫蛀牙，吃过多的甜食，如糖、蛋糕而清理不干净，细菌形成牙菌斑长期发展下去会发生龋坏，受到冷、热、酸、甜的食物刺激时会出现疼痛。2、牙周脓肿，由于牙周内有炎症存在，时间过长会导致牙周组织破坏，形成脓肿，会出现牙痛。3、急性智齿冠周炎，口腔卫生条件不好、抵抗力下降时时，会导致阻生的智齿出现炎性症状。症状较轻微的患者在服用罗红霉素、青霉素等药物后，疼痛可以缓解。牙痛不能缓解时需要到医院就诊，医生会进行针对性的治疗。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(44241)
"上火导致牙疼的原因如下：1、以智齿冠周炎为例，当阻生齿不能从正常的位置萌出时，在牙周可能会存在盲袋，当食物残渣和细菌存在于盲袋中，一旦机体上火、抵抗力下降，炎性物质可能会发生感染的情况。会出现牙周的红肿、溢脓，或者严重者出现面部肿胀，形成间隙感染、张口受限。发生这种情况建议患者能够及时就医，在医生的指导下进行消炎治疗，等炎症稳定后可进行阻生齿的拔除。2、牙髓炎的患者机体抵抗力下降的情况下，导致牙髓炎的急性发作，牙齿剧烈的疼痛，这种情况建议患者进行根管治疗来解决疼痛问题，所以上火与牙疼是息息相关的。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2020/01/06收听(95195)
"引起牙疼的可能原因较多，主要考虑以下三个方面：一、牙源性因素：如龋齿、楔状缺损、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙外伤等。二、非牙源性因素：如颞下颌关节疾病、涎腺疾病、颌面部感染、炎症、肿瘤等引起的口腔颌面部疾病，急性心绞痛、急性心肌梗死、甲状腺炎、颈椎痛等引起的牵涉痛，三叉神经痛、疱疹后神经痛等神经性疼痛，簇集性头痛、偏头痛等血管神经性疾病等。三、生活方式：如不注意口腔卫生、错误的刷牙方式、不良的饮食习惯以及生活习惯等，也可引起牙疼。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2021/07/03收听(61628)
"浸润癌是癌症的一个类型，生长方式主要是向周边扩散性、浸润性的生长，这个类型的癌症叫做浸润癌。如何导致的，目前科学研究没有定论，到目前为止没有这方面的准确数据。浸润癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期的浸润性癌的病人，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，减轻症状，延长寿命，5年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(27815)
"导致腰痛的癌有很多，腰部的癌症或导致腰痛的癌症，大部分是因为腰椎被破坏，都是转移性癌症，在男性前列腺癌最多见，而女性是乳腺癌最多见，或者子宫内膜癌、子宫颈癌。癌症在原发部位形成以后，通过恶性的癌细胞转移转移到腰椎，因为肿瘤的生长会破坏腰椎，会造成腰椎骨质的破坏，压迫了神经或本身造成骨折，引起严重的腰痛。有时候在原发的癌症还很小的时候，腰椎破坏已经比较明显，出现明显的母小子大的情况都会导致腰痛，需要去正规医院检查清楚，同时检查原发的癌症是什么情况，对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/08收听(49367)
"颞骨恶性肿瘤病人可以出现耳朵痛的症状，一般来说颞骨恶性肿瘤大多起源于外耳和中耳。在临床上主要可以表现为耳朵疼痛、血性耳溢和听力减退，少数病人可以出现面瘫和眩晕症状。对于临床上耳廓、外耳道和中耳出现溃疡，容易出血的肉芽组织和抗生素不能控制的疼痛性炎症的病人，应该积极考虑是否有恶性肿瘤的可能。必要的时候可以通过耳部的相关检查，并取组织做病理检查进一步的明确诊断。还有些耳部的恶性肿瘤在发病前，可以有长期慢性炎症的病史。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/28收听(14934)
"一般来说很多种癌症都可能会导致耳鸣的症状，比如说原发在中枢神经系统的癌症以及身体其它部位的癌症转移到脑组织，而形成的颅内转移性癌症，都可能会造成神经组织的损害，而导致耳鸣症状的出现。在耳鸣的同时病人还可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐以及眩晕等症状。此外，鼻咽癌的病人常常会合并有耳鸣的症状，很多病人还会同时伴有听力的下降和耳闷的感觉。发生在耳部的癌症同样可以出现耳鸣的症状，很多病人也会出现听力的下降。"
2021/03/14收听(91555)
如果出现牙疼，并且牙疼导致脸肿了，建议要尽早的采取抗炎治疗。因为有牙疼所引起的脸肿很容易引起口腔、颌面部的间隙感染，如果不采取任何治疗措施，局部毒性比较强的，有可能会危及生命。如果局部的细菌毒性比较弱，有可能会在半个月左右自动愈合。但是牙疼如果不将牙齿治疗彻底，以后还会反复发生，如果想要用消炎药进行治疗，可以考虑口服或者静脉滴注头孢、奥硝唑或者左氧氟沙星、阿莫西林、罗红霉素等等都可以。一旦引起局部的红、肿、热、痛明显，并且出现发热等临床表现，就有可能发生了间隙感染，间隙感染一定要早期、大量的应用抗生素进行静脉滴注，否则容易有生命危险。
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/21收听(71358)
" 牙齿疼痛问题大多数由于龋坏造成。当牙齿发生浅龋或者中龋时，可以通过简单的充填解决龋坏问题。但如果龋洞比较深，接近髓腔，在吃冷热酸甜食物时都会对髓腔产生一定的刺激，会引起一过性的疼痛，就要及时到医院对窝洞内的腐质进行去除，看看漏没漏神经，有没有牙髓炎的症状。 如果没有牙髓炎的症状就对其进行垫底充填。如果当食物进入窝洞时引起剧烈的疼痛，而且刺激去除后疼痛不能消失，说明牙髓已经发炎，需要及时就医，进行常规的根管治疗才能彻底解决疼痛问题。"
2019/12/20收听(34102)
"牙周炎初期症状不明显，不容易发现，只是会在刷牙时出血或者咬硬物时有血印，这是牙龈炎的初期表现，这个时候如果及时治疗，完全可以得到治愈。如果没有治疗继续发展，会出现牙龈出血、脓肿，就会牙疼。随着炎症进一步发展牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙根与牙龈分离，龈沟加深，出现牙周袋、牙齿松动，这时牙周炎患者会感到局部剧烈跳痛，严重时还会引起颌下淋巴结肿大、疼痛。牙周炎引起的疼痛，可以用头孢和甲硝唑联合服用，疼痛缓解以后需要去正规医院做进一步的治疗。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2020/02/12收听(85623)
"上火可能导致以下疼痛症状：1、慢性牙髓炎急性发作，急性发作的时候就会出现自发性阵发性剧烈疼痛。初起的时候疼痛时间比较短，间歇期比较长，随着炎症的不断进展，疼痛时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短，还可以出现夜间痛。另外，疼痛不能定位。2、可以出现慢性根尖周围炎急性发作，典型的症状是明显的咬合痛，也就是在咬牙的时候会出现明显的疼痛，有的还会伴有一定程度的松动。3、慢性智齿冠周炎急性发作，可以出现局部的牙龈红肿、疼痛，刷牙、触碰、咀嚼的时候出现出血，严重的还可以造成面部的软组织肿胀、疼痛，甚至可以形成脓肿。"
2020/10/21收听(97555)
"上火了导致牙疼可以通过冰敷、盐水漱口、服用止痛药等方法缓解，上火导致牙疼的时候，进行冰敷可以帮助尽快的止痛，冰块能够降低神经传导的速度，也能够减少神经兴奋的次数，进而可以使痛觉的产生和传导变缓，起到止痛的作用，所以用冰块或者用冷毛巾包住冰块，在牙疼部位的脸颊冰敷能够帮助迅速止痛。盐水具有消炎杀菌的作用，用盐水漱口也可以起到暂时缓解牙痛的作用。如果牙痛较为剧烈，可以听从医生指示口服一些安全的止痛药帮助止痛。由于上火导致的牙痛，要调整饮食方面，少进食会加重上火的食物，可以适量吃一些帮助降火的食物，还有患者要保证口腔卫生、勤刷牙，进食后及时漱口，都能够起到缓解牙疼的作用。"
2020/07/28收听(14942)
根尖周炎会导致疼痛，临床上根尖周炎主要分为急性根尖周炎、慢性根尖周炎急性发作、慢性根尖周炎三种... 侯晓玫│北京大学口腔医院第二门诊部 2018/09/25播放(95924)
根尖周炎会导致疼痛，临床上根尖周炎主要分为急性根尖周炎、慢性根尖周炎急性发作、慢性根尖周炎三种...
侯晓玫│北京大学口腔医院第二门诊部
2018/09/25播放(95924)
"塞牙引起的牙疼，见于以下几个原因：1、经常的食物嵌塞，引起局部的牙龈炎症引起的疼痛。2、因为两个牙齿的相邻的面有洞，所以引起塞牙，洞能逐渐的向牙齿深部破坏，引起牙髓的刺激或牙髓感染引起疼痛。主要原因就是这两方面，还有其他比较少见的原因在这里不讨论。疼痛如果是牙龈炎症引起的，主要由自己把牙髓的临面清理干净，可以用牙线或者牙缝刷，只要清干净了，炎症自然慢慢的就会消退了，也不需要做什么特殊的治疗。如果是比较严重的，可以在医院做冲洗，局部用双水或者吸附碳局部上药就可以，也是很简单的治疗，炎症都很快就能自愈。如果是由于有龋洞或者牙齿的硬组织缺损引起的食物坎塞，俗话就叫塞牙，这种原因引起的疼痛可以做充填治疗，比如牙齿缺损或者洞补上，如果洞已经很大了，波及到牙神经可能要做根管治疗，根管治疗以后再做一个牙冠，恢复良好的外形解决塞牙的问题。有的时候塞牙也可能是由于相对应上面的牙、相对用下面的牙有一个比较尖锐的牙尖，通过调和的方法也可以解决。总之，还是要具体情况具体分析，根据临床检查以后再给出治疗方案。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/06收听(78059)
哈医大一院 张冰
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北大口腔医院 张雷
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