中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾功能不全的护理主要分为饮食护理、运动护理、病情监测三方面:
1、饮食护理主要要求病人不能摄入过多盐分,否则病人可能摄入过多水分,会出现水肿、高血压等情况,所以病人应尽量少吃盐,盐的摄入量是一天4-6g。饮食护理还包括低脂、低蛋白饮食,一般要求病人蛋白质摄入量从1g/kg减少至0.6g/kg,甚至减少至0.4g/kg。
2、运动护理要求病人不能完全不动,但也不能劳累、不能受凉。因为肾功能不全病人感染后,可能导致肾功能不全的进展。
3、病情监测,因为很多病人虽然当时发现疾病时比较重,但随着治疗推进、病情减轻,病人就不愿意再进行复查,这时一定要教育病人定期复查,来明确有无新问题的出现等。
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" 慢性肾功能不全的护理措施以一般护理为主:一、休息,活动以休息为主,避免过度的劳累。二、饮食上的护理,包括蛋白质摄入量的评估,根据肾小球滤过率调整蛋白的摄入量,给予高生物效价的优质蛋白,包括鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等,少摄取植物蛋白例如豆制品、坚果类。 三、热量的控制,每日摄取足够的热量,防止体内蛋白过度分解,每天供给热量为126-147kJ/Kg,主要为碳水化合物。如果患者不能经口进食,需要给予鼻饲或静脉补充营养物质。四、低蛋白饮食时补充充足的钙、铁及维生素B2等食物,避免摄入含钾量高的食物,低磷饮食时供给富含维生素C、B族维生素和叶酸的食物,多尿期患者不必过度限制。五、观察患者的病情,观察患者有无并发症如高血压、脑病、心力衰竭、尿毒症、肺炎等电解质平衡紊乱,严密监测患者有无感染的征象。"
张玥│青海红十字医院
2019/12/16收听(93493)
所谓的肾功能不全可以划分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能有些病人,如大量出汗,没有喝水,高烧,而尿少,就是在临床检验当中,表现出尿素氮和血肌酐升高,就是肾脏损害、肾功能不全。而慢性肾功能不全表现出内科的肾小球损害,或者药物中毒等,还有一个就是临床中良性前列腺增生等,或者是泌尿系结石没有得到及时的治疗,也可以导致肾脏的损害,导致临床中尿素氮、血肌酐的升高,导致病人尿少,能够表现出病人脚肿,消化道不良,还有病人四肢乏力,这些病人建议临床检查尿素氮、血常规,还有肾功能,进一步确定病人是慢性肾功能不全还是急性肾功能不全,这些病需要赶尽快进行相关的处理和积极的综合治疗。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(19202)
肾功能不全是一个功能诊断,就是体检也好,做常规的检查也好,发现了血肌酐的增高,就叫肾功能不全。肾功能不全的病人,要区分一下,是短期内快速增高的肾功能的异常,叫急性肾功能不全,还是在原有基础性疾病的基础上出现了缓慢的肾功能,异常就是血脂肝的升高,肌酐清除率下降,叫慢性肾功能不全。肾功能不全的病人如果发现了血肌酐增高,所谓的肾功能不全,一定去找它的原发病,首先区分是急性的是慢性的,它的原发病是什么,然后针对性的进行治疗。
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/18收听(17475)
肾功能不全指原发性肾小球肾炎、继发性肾脏病,导致肾脏功能受损,出现肾小球滤过功能、肾小管浓缩功... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2017/12/08播放(61693)
肾功能不全指原发性肾小球肾炎、继发性肾脏病,导致肾脏功能受损,出现肾小球滤过功能、肾小管浓缩功...
张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2017/12/08播放(61693)
肾功能不全是指各种原因造成肾脏丧失排除毒素和多余水分的功能,使毒素和水分在体内聚集。严重肾功能... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/30播放(67410)
肾功能不全是指各种原因造成肾脏丧失排除毒素和多余水分的功能,使毒素和水分在体内聚集。严重肾功能...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/05/30播放(67410)
"肾功能不全,指的是肾脏排出毒素,调节酸碱平衡以及相应的内分泌功能,不能达到正常人的基础水平,继而在临床上出现了以肌酐、尿素氮水平增高或者尿检出现异常,甚至尿量异常为主要表现的一组临床综合征。这种情况可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,区别除了上述所述以外,主要在于时间上的区别。慢性肾功能不全,要求肾脏的结构和功能出现异常,至少大于三个月的时间,急性的肾功能衰竭主要指时间比较短,几天到十几天的时间。关于处理需要看造成肾功能不全的原因,最严重的需要做肾脏的替代治疗,包括血液透析和腹膜透析,甚至肾脏移植手术处理。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/08收听(18024)
"不全性肠梗阻患者的处理措施,主要包括以下几点:1、患者应注意劳逸结合,在治疗期间应保证充分的休息,并且应进行适量的运动,通过这种方式辅助完成不完全性肠梗阻的治疗。2、患者应当注意饮食,不当的饮食会导致患者治疗效果受到一定影响,甚至可能加重疾病,所以患者应当遵循少食多餐、饮食规律、饮食易消化等饮食原则,减轻胃肠道负担。3、患者应当以积极乐观的心态面对疾病,配合医生对于疾病的治疗,负面情绪有可能会影响疾病的治疗效果。上述是不完全性肠梗阻患者的护理措施,建议患者患有疾病后,一定要积极配合医生进行相应治疗,以免延误最佳治疗时机。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(41822)
肾功能不全的护理不能局限于是在医院的护理,更注重的是家庭护理。肾功能不全患者在生活中的护理先应... 冯辉亮│浏阳市人民医院 2020/05/28播放(50543)
肾功能不全的护理不能局限于是在医院的护理,更注重的是家庭护理。肾功能不全患者在生活中的护理先应...
冯辉亮│浏阳市人民医院
2020/05/28播放(50543)
肾功能不全分为急性、慢性两类,其早期、晚期临床表现各不同,危害性也各异。相对而言,急性比慢性肾... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2017/12/08播放(50860)
肾功能不全分为急性、慢性两类,其早期、晚期临床表现各不同,危害性也各异。相对而言,急性比慢性肾...
2017/12/08播放(50860)
肾功能不全的诊断依赖于血生化检查指标,如尿素氮、血肌酐、尿酸。其中尿素氮易受食物影响,尿酸易受... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2017/12/08播放(73810)
肾功能不全的诊断依赖于血生化检查指标,如尿素氮、血肌酐、尿酸。其中尿素氮易受食物影响,尿酸易受...
2017/12/08播放(73810)
慢性肾功能不全患者平时应严格控制饮食,主要包含以下几个方面:1、低盐饮食:每日摄... 刘凯│华润武钢总医院 2020/05/09播放(73466)
慢性肾功能不全患者平时应严格控制饮食,主要包含以下几个方面:
1、低盐饮食:每日摄...
刘凯│华润武钢总医院
2020/05/09播放(73466)
肾功能不全主要分为急性和慢性两种,急性肾功能不全的病因,又分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性约占... 冯辉亮│浏阳市人民医院 2020/05/28播放(97282)
肾功能不全主要分为急性和慢性两种,急性肾功能不全的病因,又分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性约占...
2020/05/28播放(97282)
"肾功能不全患者的饮食要注意以下几个方面:第一、优质低蛋白饮食,所谓优质蛋白主要以动物蛋白为主,比如牛奶、鸡蛋等禽蛋类,瘦肉、鱼肉等,豆类及豆制品为粗制蛋白,要禁止食用;低蛋白饮食,指肾功能不全患者蛋白的摄入量大约为0.5-0.8g\/d\/Kg,随着肾功能的逐渐降低,蛋白的摄入量则控制更为严格。第二、低盐饮食,伴有水肿或高血压的患者要注意低盐饮食,盐的摄入量一般不超过6g\/d。第三、低钾饮食,肾功能不全患者由于肾小球滤过率降低,血压不能有效排出体外,容易造成高钾血症,因此含钾高的食物要避免食用,比如香蕉、桔子、橙子等水果。新鲜的绿叶蔬菜也含有较高的钾,在食用新鲜绿叶蔬菜时可以用开水焯一下,能有效脱失一部分钾。第四、低磷饮食,高磷血症是慢性肾功能不全的并发症之一,因此要避免食用含磷高的食物,比如干果、碳酸饮料等。"
李晓燕│济南市中西医结合医院
2019/03/02收听(97916)
"肾功能不全是过去的一种叫法,目前叫做肾功能衰竭。肾功能不全主要是指肾脏在排毒、排水以及内分泌功能方面下降。肾脏主要的功能就是负责排毒、排水,如果肾功能不全,肾功能下降以后毒素排出障碍,蓄积在身体内就会引起食欲不振、恶心、呕吐的症状。水分排出障碍,蓄积在身体内就会引起水肿、血压升高,严重的患者还会出现心衰、脑水肿等症状。肾功能不全在内分泌方面主要表现在贫血和钙磷代谢失调。肾脏的一个内分泌功能就是产生促红素调节造血,因此,肾功能不全的患者促红素产生减少,贫血就会比较明显。肾脏另一个内分泌功能就是调节钙磷平衡,肾功能不全的患者这种调节平衡的能力就会下降,会出现低钙、高磷,会引起皮肤瘙痒和血管硬化加强。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/30收听(35250)
"如果患有慢性肾功能不全,建议应当注意饮食治疗。一、低盐饮食。如果患有高血压、浮肿、心功能不好的,应当注意限盐,每日食盐量应当控制在3g以内,禁忌食用高钠食物,如咸菜、咸蛋、腌肉、海产品、咸挂面等,应当食用低钠盐。二、应当注意优质低蛋白饮食。每日中饮食中的蛋白量在0.6g每公斤体重,其中优质蛋白应当占到50%以上。还应当注意进行低脂饮食,尽量减少进食动物油,烹饪油应当以植物油为主。限制含胆固醇较高的食物,如蛋黄、动物内脏、海鲜等。还应当注意避免进食高钾食物,如橘子、香蕉、地瓜等。平常应注意低磷饮食,尽量减少进食动物内脏、海产品、肉类以及坚果类食品等。建议去正规综合性医院泌尿内科就诊,不要相信偏方和秘方,也不要相信虚假广告,以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(22080)
"严重肾功能不全是指肾功能损害到非常严重的地步,体内产生大量的代谢废物,例如尿素氮、肌酐,以及其他毒物不能排出,或者仅能少量的排出,同时体内多余的水分,也不能排出体外,造成毒素,以及水分在体内的聚集,产生水肿、高血压,以及其他各个器官的异常。心血管系统受损容易出现心律失常、心力衰竭,精神系统受损容易出现肾功能不全造成的脑病,如抽搐、谵妄、脑出血、脑梗塞等。神经系统受损也容易出现不宁腿综合征、皮肤瘙痒,呼吸系统受损可以出现尿毒症肺病、尿毒症造成的感染等。同时骨骼系统、生殖系统等都可以出现不良表现。所以严重的肾功能不全,是指肾功能不全到了终末期出现尿毒症,而在身体的各个器官表现出来的症状。"
2020/04/10收听(89393)
肾功能不全的患者可以吃的食物,需要含有优质蛋白的食物包括肉、蛋、鱼、奶。推荐每天食用50-100g的肉,猪牛羊肉或鸡鸭鹅肉或鱼肉,其中鸡鸭鹅肉和鱼肉要比猪牛羊肉好。每天可以吃一个新鲜的蛋,鸡蛋、鸭蛋都可以,蛋黄、蛋白都可以吃,不需要单独吃蛋清丢掉蛋黄,但腌制过的蛋类的不要食用,因为腌制过的蛋类盐分比较多,需要低盐饮食。奶类在肾衰竭不是很严重的情况下是可以食用的,每天250ml也就是半斤奶是可以的,若是肾衰竭的末期也就是尿毒症期,由于奶类含有丰富的磷,所以就要有一定的控制。适当的吃豆制品也是优质蛋白的很好来源,像喝杯豆浆或多吃一点豆腐都是没有问题。平时还是要多吃新鲜的蔬菜、坚果、粗粮和谷物,因为蔬菜中的磷不容易被人体吸收,所以可以适当的多吃。透析患者吃新鲜蔬菜的时候,建议将蔬菜切开后用水浸泡,或者用开水过一下也是可以食用的。
盛紫阳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/03收听(20121)
"肾功能不全的表现,需要根据肾脏功能进行判断。肾脏的功能分为两大部分,肾脏排毒的功能、排水的功能,以及肾脏内分泌的功能。肾脏排毒的功能主要是把机体产生的代谢废物,也就是毒素排出体外,使体内的毒素维持在一个较低的水平,从而使机体各个器官能保持正常的运转状态。如果肾脏功能不好,机体不能排毒,也不能排水,容易出现体内毒素的聚集,从而出现相应的表现。例如消化系统问题,恶心、呕吐、食欲不振等,还有皮肤出现色素沉着、皮肤瘙痒、双侧出现水肿、胸腔积液、腹腔积,以及神经系统出现神经系统的异常。如果肾脏功能、内分泌功能受到影响,主要是促红细胞生成素降低,体内的血红蛋白低于正常,出现贫血的症状。面部表现为贫血貌、乏力,以及活动后心悸。"
2020/03/29收听(93680)
肾功能不全应 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/27播放(59750)
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/27播放(59750)
"肾功能不全有急性和慢性两种,急性的肾功能不全叫做急性肾损伤,英文缩写是AKI。出现AKI时病情比较重,多数伴有多功能脏器衰竭,通常都住在医院的监护病房中,需要严密监测血压、呼吸、心率、出入量的情况。给予静脉的药物治疗,通常以补液、适当利尿、抗炎、抗毒素等方式治疗,在少尿、无尿以及内环境紊乱的时候可以考虑CRRT治疗。慢性肾功能不全的疾病逐渐进展,具体治疗包括以下几个方面:1、低盐、低脂、优质蛋白饮食,特别强调营养问题,限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候可以考虑加入α-酮酸。2、病因治疗,病因是积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能进展、保护残存肾功能。3、慢肾衰合并症的治疗,包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定,纠正贫血、防治感染,注意骨代谢的营养调节,在eGFR小于10ml的时候可以考虑肾脏替代治疗。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(45110)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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301医院 马强
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