前列腺有点大怎么办_有来医生

邓庶民
主任医师

北京医院

泌尿外科

前列腺有点大怎么办

2019-10-31 14:07播放 :

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视频内容

通常情况下，前列腺有栗子大小，在20g以下或者20ml以下，超过此数字为大，生理情况下会有这种现象，如前列腺组织充血后，测量体积会变大，或者男同志长时间没有排精，精囊里面潴留液体较多后，以及前列腺腺管分泌液较多后，可能会变大，因此对于一般性前列腺大，不用特别管它。
男性随着年龄增大一定会出现，任何男性都一样，只不过每个男性增大速度、年龄和时间可能不同，有些人到45岁后才大，绝大多数人从35岁后开始大，因此前列腺慢慢发现变大，通常不合并症状，主要是排尿问题，原则上不用管，当它影响排尿或者引起下尿路症状，出现这种情况需要处理。因此前列腺大原则上大多数不需要处理，除非它同时有临床症状。

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"前列腺是男性泌尿生殖道很重要的一个腺体。前列腺常见的问题主要有慢性前列腺炎、前列腺增生症以及前列腺癌等。慢性前列腺炎一般常发生于青少年男性，引起的临床症状主要表现为尿频、尿急、尿痛。前列腺炎可以在无菌性的炎症，也可以是由细菌感染造成细菌性炎症，出现前列腺炎通常需要药物治疗。前列腺增生症是老年男性比较常见的一种疾病，50岁以上的男性，或多或少都会出现前列腺增生。前列腺增生只有引起明显临床症状，造成老年人生活受到影响时，才需要治疗。一般治疗也是通过药物来进行治疗，严重的可能需要手术治疗。前列腺癌属于男性泌尿生殖系系统一种常见的癌症，对于前列腺癌来说，要进行积极的治疗。治疗方法包括手术治疗、内分泌治疗以及放化疗等。"

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"前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一，前列腺的主要功能，是分泌前列腺液和控制排尿。前列腺纤维化主要是由于前列腺长期慢性的炎症刺激所造成的，可以使前列腺腺体纤维化、缩小，使膀胱颈口挛缩、缩小。可以出现不同程度的进行性排尿困难、尿频、夜尿增多、尿不尽、尿线细等，表现为下尿路梗阻的症状，主要好发于中老年男性，和前列腺增生的症状相似，但是，发病年龄常常小于前列腺增生的患者，前列腺检查，可以发现前列腺不大。药物治疗效果不十分理想，往往需要做膀胱颈口切开治疗。"

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前列腺不好怎么办

"前列腺不好要确定到底是前列腺炎、前列腺增生，还是前列腺癌。如果是前列腺炎，建议化验前列腺液、尿常规，评估前列腺炎的严重程度，进行规范性的治疗，治疗方案推荐α受体阻滞剂、中成药以及抗菌素联合治疗，2周后症状会明显缓解。如果是前列腺增生导致，建议口服α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂联合治疗，很快就会改善排尿不畅的症状。如果是前列腺癌，就需要做前列腺癌根治性的手术治疗。前列腺炎推荐的抗菌素有红霉素，α受体阻滞剂推荐哈乐，中成药推荐前列舒通。"

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"出现前列腺肥大的现象，可能是由于频繁的性生活，或者手淫时间过长以及经常出现憋尿的现象所导致。这种情况比较轻的时候可以用中成药来进行治疗，如前列舒通胶囊，也可以每天用温水进行坐浴，坐浴的时候放松肛门括约肌，也需要用手指按压阴部和肛门周围使水流冲击肛周围，同时配合按摩的方法来进行治疗。如果是比较严重则需要用手术的方法治疗，需要到当地的三甲医院进行手术治疗会比较的好。在术后一定要注意饮食，多吃清淡的饮食，不能够吃辛辣、刺激的食物，需要戒烟、戒酒，一定要注意多休息，不能过度劳累也不能长期憋尿。"

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"前列腺肿胀很多是急性前列腺炎。急性前列腺炎发作期，建议大家一定要多喝水、多排尿，必须进行抗菌素治疗。抗菌素早期推荐大家使用喹诺酮类、头孢菌素类进行输液，最常使用的药物包括第三代头孢菌素，或者是左氧氟沙星、依诺沙星、莫西沙星等。治疗期如果有高热，建议大家使用解痉退热的药物。治疗期每天必须大量补液，不要吃辛辣刺激食物。通过这样的治疗，一般7-10天可以将前列腺肿胀明显缓解，可以缓解排尿刺激症状，缓解排尿梗阻。"

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前列腺有结石怎么办

前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一，前列腺的主要功能是分泌前列腺液和控制排尿。前列腺有结石是在体检或者检查前列腺，做前列腺彩超时发现的，常常是由于前列腺反复充血、前列腺液引流不畅、前列腺炎造成的。前列腺结石的治疗，对于大部分没有明显临床症状的患者可以不治疗，定期观察即可。注意避免诱发前列腺炎的不良因素，比如久坐，吃辛辣、刺激食物过多，饮酒、纵欲或者禁欲、憋尿等。如果伴有尿频、尿急、排尿等待，可以按前列腺炎进行治疗，比如口服坦索罗辛缓释胶囊。对于老年男性伴有前列腺增生，保守治疗无效，则可以考虑手术，现在多是微创手术，做前列腺电切或者剜除术。

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前列腺排尿困难怎么办

前列腺增生肥大引起的排尿困难，常常是由于前列腺导致膀胱出口梗阻，引起排尿困难。此时可以口服药物治疗，如口服α受体阻滞剂治疗，多数病人排尿困难症状会有明显好转。前列腺增生引起的排尿困难还可以遵医嘱口服中成药物治疗，如口服癃清片治疗，癃清片对前列腺肥大、炎症、水肿有明显的治疗作用，可以明显改善尿频、尿急和排尿不尽症状。前列腺引起排尿困难出现尿潴留时，需要导尿处理。

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前列腺液多怎么办

"青年男性由于体内雄激素水平较高，前列腺分泌量较多，在排尿或增加腹压后由于前列腺平滑肌的被动收缩很容易造成前列腺液的溢出，尤其是在夜间阴茎的不自主勃起后，更容易刺激前列腺液的分泌，以至于在晨起或者大便后排尿时出现尿白现象。前列腺液的发生主要与前列腺的反复充血密切相关，由于前列腺组织的反复充血导致前列腺的腺管扩张，造成前列腺液从尿道溢出，是一种前列腺的功能性改变，也有人把它看作慢性前列腺炎的信号或者前期阶段。如果只是单纯有前列腺溢液，它只是前列腺的功能性改变，所以不必太紧张或者焦虑，只要去除造成前列腺充血、淤血相关的原因就行。但是长期的前列腺过度充血、淤血，本身就是诱发前列腺炎的原因之一，因此还要认真对待。由于前列腺溢液不是病原体感染所致，一般无需使用抗生素。而在日常生活中需要做的是，尽量不要过多的进行性生活或者手淫等活动，不要去食用大量的刺激性食物，避免长时间的久坐或者骑跨动作，注意前列腺局部的保暖等生活方式处理。"

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"前列腺疼痛，在临床上十分常见，主要是由于前列腺炎引起的。对于前列腺炎引起的疼痛，首先，需要去泌尿外科做前列腺液常规和前列腺彩超，来明确诊断。诊断明确以后，一般需要选用药物进行治疗。选用非甾体类的抗炎镇痛药物，可以明显的缓解前列腺疼痛的症状。临床上常用的药物，有坦索罗辛、前列康、前列安栓、宁泌泰等等。通过药物治疗，可以明显的缓解前列腺炎引起的症状。另外，温水坐浴有助于改善前列腺血液循环，使前列腺炎疼痛的症状明显缓解。对于前列腺炎的病人，日常要养成好的习惯，不要久坐，不要饮酒，不要吃辛辣、刺激的食物。性生活要规律，手淫要有节制，这是十分关键的。"

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