患者肝癌晚期时发生舌头烂，常见原因如下：

1、凝血功能障碍：由于肝癌晚期肿瘤逐渐增大，占据肝脏有效体积也随之逐渐增多，可导致患者肝脏功能下降并出现凝血功能障碍。凝血功能是肝脏重要的合成功能，一旦凝血功能减弱，患者全身皮肤、黏膜包括舌头均可能出血，进而又会导致局部糜烂；

2、黏膜溃疡：由于肝癌晚期患者消化功能逐渐下降、进食减少，同时维生素吸收和摄入也逐渐降低，通常会导致皮肤表面干燥或皮肤黏膜破溃，从而形成黏膜溃疡和舌头溃烂；

3、肿瘤扩散：肿瘤晚期尤其肝癌晚期会出现全身转移，正常情况下舌头在黏膜包绕下不会出血，但肝癌转移到舌头时由于肿瘤具有竞争性，可以突破黏膜而导致舌头溃烂。