浙江大学医学院附属儿童医院
心脏外科
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三尖瓣反流属于瓣膜疾病，医学称为三尖瓣关闭不全。人体心脏瓣膜包括三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。三尖瓣关闭不全可能为先天发育异常，也可能为后天继发性。病理结构分为三类，即腱索乳头肌异常、瓣膜异常、瓣环结构异常。上述异常均可导致三尖瓣关闭不全，即三尖瓣反流。
反流按照程度分为轻微、轻度、中度及重度。轻微、轻度反流无需处理，结合疾病原因如存在腱索断裂、瓣膜穿孔、先天性瓣膜裂缺或三尖瓣下移等，需进行三尖瓣成形手术治疗。
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三尖瓣反流是由于三尖瓣关闭不全导致，在心脏收缩期的时候右心室的血液部分反流到右心房。三尖瓣是右心室和右心房之间的瓣膜，心脏收缩期的时候三尖瓣膜关闭，防止心室的血液反流到心房。舒张期的时候瓣膜开放，使心房的血液灌注至心室。引起三尖瓣关闭不全的常见原因有三尖瓣退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、缺血性心肌病、高血压性心脏病等，轻度的三尖瓣关闭不全不需要做任何治疗。如果因为三尖瓣关闭不全导致右心房扩大，引起体循环淤血、右心衰的表现，如食欲不振、下肢水肿、胸腹腔积液等，需要积极治疗。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/06收听(51524)
"三尖瓣是位于右房和右室之间的瓣膜，保证血流是从右房流向右室，而不会从反向的从右室流向右房。如果出现三尖瓣反流，就是在右心室收缩的时候，一定的血液经过三尖瓣反流到右心房。这种情况下，要通过超声心动图的检查明确瓣膜反流的程度。如果要是轻度的，有的是轻微的反流，但这种反流并没有一定的临床意义，如果三尖瓣的反流中等程度以上，可能会跟右心功能不全、肺动脉压力增高，一些先天性心脏病或者是瓣膜病、心功能不全的一些情况有关系。所以三尖瓣的反流应该是血流在三尖瓣部位出现了异常，要明确基础病，有什么原因，这样才能够考虑是什么样的程度，是否需要治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(23375)
"三尖瓣反流是心脏的右心室和右心房之间的开口有缝隙，导致右心室收缩的时候，血液从右心室流到了右心房，正常的生理过程是右心室的血液经血管流到左心房，三尖瓣反流会造成右心室的负荷大大增加，就会导致心力衰竭，心力衰竭心脏泵出的血液就会减少，全身循环的血量也会减少，身体器官没有充足的血液供应、没有充足的营养会导致各种慢性疾病。三尖瓣的反流是由于右心室右心房之间的三尖瓣关闭不全导致的，关闭不全是由于肺动脉高压使右心室体积庞大。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/16收听(58102)
"三尖瓣反流是由于各种原因引起的三尖瓣关闭不全，导致的心室射血时血流从右心室经关闭不全的三尖瓣反流入右心房。正常情况下在心室充盈期，三尖瓣开放，右心房内的血液经三尖瓣流入右心室，从而使右心室充盈，为心室射血做准备，之后右心室收缩，室内压升高超过房内压推动三尖瓣关闭，从而使血液不会反流入心房。当各种生理性或病理性原因导致三尖瓣关闭不全时，就会出现三尖瓣反流。病理情况最常见的是肺动脉高压导致右心室扩大，引起三尖瓣相对性关闭不全，严重者有水肿、颈静脉怒张等右心衰表现。正常人常有三尖瓣少量反流，不必太紧张，定期复查心脏彩超，注意观察就可以。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(90668)
三尖瓣为右侧心房心室之间的瓣膜装置，包括四大功能单位，即三尖瓣叶、三尖瓣环、腱索及乳头肌。三尖... 王建华│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(84309)
三尖瓣为右侧心房心室之间的瓣膜装置，包括四大功能单位，即三尖瓣叶、三尖瓣环、腱索及乳头肌。三尖...
王建华│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(84309)
如果出现三尖瓣反流的情况，说明在右心室收缩时，有一部分静脉血没有在右心室收缩的过程中泵入肺血管... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/23播放(82436)
如果出现三尖瓣反流的情况，说明在右心室收缩时，有一部分静脉血没有在右心室收缩的过程中泵入肺血管...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/23播放(82436)
三尖瓣是人体心脏右房室口之间的一个单向的，可开放和关闭的三个三角形瓣膜。三尖瓣中度反流不是一个疾病名称，是被心脏彩超或胸片等检查所发现，并得出心脏结构和功能变化的结论，有很多病因引起。当检查发现三尖瓣有中度反流提示三尖瓣出现关闭不全，而引起三尖瓣关闭不全，并导致三尖瓣有中度反流最常见的疾病有原发性肺动脉高压、右心室心肌梗塞、感染性心内膜炎等。可引起呼吸困难、皮肤冷凉、全身乏力、水肿、吃饭不香甚至恶心、呕吐等症状，可引起心脏节律的变化、心律失常如心房颤动，还可能会引起右心衰以及肺栓塞等相关并发症。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(90194)
三尖瓣位于右心房和右心室之间，三尖瓣轻度反流表明三尖瓣有轻度关闭不全，其原因如下： 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(79128)
三尖瓣位于右心房和右心室之间，三尖瓣轻度反流表明三尖瓣有轻度关闭不全，其原因如下：
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(79128)
三尖瓣反流，指心脏收缩期右心室的血液反流到右心房。形成三尖瓣反流的原因，是由于三尖瓣关闭不全造成的。三尖瓣是右心室和右心房之间的瓣膜，右心房和右心室是两间屋子，则三尖瓣是这两间屋子之间的门，要求这个门必须该关的时候完全关闭、该开的时候完全开放。收缩期的时候，要求三尖瓣完全关闭，如果三尖瓣关闭不能完全，右心室的血液会反流到右心房。轻度的三尖瓣反流，不会有什么症状。如果三尖瓣反流量大，会引起右心负荷的加重、右心房扩大，造成体循环的淤血，出现下肢水肿、胸腹腔积液等右心衰的表现，晚期会出现肺动脉高压。
2019/02/16收听(66798)
"心脏的二尖瓣、三尖瓣主要存在于左右心房、心室之间，左心房、心室之间为二尖瓣，右侧心房、心室之间为三尖瓣。二、三尖瓣的反流，也就是在心室收缩的时候，有少量的血液回流到心房，这种就叫做二尖瓣或者三尖瓣的反流。如果由于反流量增大，可以带来心脏负担的增加，而时间长就会引起心腔扩大，心脏收缩力减低，所以二尖瓣关闭不全、二尖瓣反流，严重的影响心脏功能，需要手术来解决。而二尖瓣、三尖瓣轻度反流，往往反流量不大，如果对于心室的大小没有影响，通常这种反流并没有严重的问题，不需要加以处理。而如果目前的临床超声诊断，二尖瓣、三尖瓣反流非常常见，也与现有的超声技术过于敏感有关系，比如我们关上门的时候，少量的带有一点风，超声可能就会检测到一点点的反流。实际上这种极少量的二尖瓣，或者三尖瓣反流并没有临床意义。"
2020/04/03收听(25596)
二尖瓣、三尖瓣少量反流是提示有二尖瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全，二尖瓣、三尖瓣的结构包括瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌等四部分。无论这四部分哪一部分出现了异常或者是功能的失调，均可导致关闭不全，能造成二尖瓣、三尖瓣关闭不全的，主要的原因有风湿热，或者是退行性病变、感染性心内膜炎、肥厚型心肌病，或者因腱索的先天异常，或者自发断裂等情形。还有一部分原因与瓣环的扩大和乳头肌的功能不全有一定的关系，轻度的二尖瓣、三尖瓣少量反流，无需特殊的治疗，仅定期观察即可。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(39479)
人的心脏有四个心腔，四个心腔相当于四个房间，四个房间同时有四个门，任何一个门有缝隙都会出现门关... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(59991)
人的心脏有四个心腔，四个心腔相当于四个房间，四个房间同时有四个门，任何一个门有缝隙都会出现门关...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(59991)
"大部分的二尖瓣、三尖瓣轻度反流并不是真正意义上的疾病，很多是因为生理性的反流，但也要具体情况具体分析，具体如下：一、生理性的反流：很多正常人在做心脏超声检查的时候，心脏超声报告上会描述有二尖瓣、三尖瓣的轻度反流。二尖瓣、三尖瓣的是房室结构当中的一个部分，相当于房室的门户，在左心房和左心室之间有二尖瓣，在右心房和右心室之间有三尖瓣，相当于房子的门。有时门用的时间久了，就有钙化，会带来关闭不全而引起反流。二、病理性反流：1、房室结构的变化：比如心房、心室扩大了，把瓣环撑开之后，会有一些反流。2、瓣膜的病变：比如二尖瓣的脱垂导致的反流，往往这种反流量比较大，比如到中度以上，这种情况就形成了一种疾病，像心脏瓣膜病。3、风湿性心脏病：会带来二尖瓣的狭窄，有的还伴有关闭不全，这个是因为感染留有的后遗症。4、感染性心内膜炎：会引起瓣膜关闭不全。5、心肌梗死：会因为腱索的断裂，而引发二尖瓣脱垂、关闭不全。因此，轻度反流要看有没有病理性的原因，如果没有，大部分认为是生理性的反流。"
张妮│北京医院
2021/05/31收听(47901)
"二尖瓣、三尖瓣反流就是二、三尖瓣关闭不全，在我国风心病为最常见的病因，超声可以明确诊断。有一些是老年性退行性改变，超声可见瓣环或环下部分钙化，多见于老年女性。另外一些原因包括冠心病、缺血导致的乳头肌功能失常。一些风湿免疫性疾病也可以引起二、三尖瓣反流，但是，轻度反流更常见于生理性反流，可动态观察，定期复查心脏超声。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/14收听(62310)
三尖瓣是人体心脏瓣膜中的一个，它存在于右心房和右心室之间，属于单向阀门的作用。血液从右心房进入右心室后，三尖瓣会正常的关闭，防止血液的倒流。而如果出现轻度的三尖瓣的反流，说明三尖瓣会有轻度的关闭不全，一般不需要处理。因为正常的人体也可以存在轻度的反流，对人体的血流动力学没有影响。另外，如果患者出现胸闷、气短、心慌等不适的症状，还应该通过心脏彩超、冠脉CT等明确造成这种情况的原因，并给予积极的治疗，这样才能使患者尽快的达到康复的状态。
柳瑞│聊城市人民医院
2019/05/06收听(53398)
"胎儿三尖瓣反流是相对常见的B超表现，一般没有问题也不用进一步处理。对于三尖瓣反流，要仔细查看心脏其它部位有没有畸形，也要注意胎儿染色体异常的软指标。比如鼻骨缺失或者缩短、侧脑室增宽、脉络丛囊肿、心脏强回声点、肠道强回声光团、股骨缩短等等，如果有多项软指标异常，一定要进一步排除胎儿染色体异常的风险。"
赵晓东│北京医院
2019/10/15收听(77280)
二尖瓣、三尖瓣反流是指当左、右心室收缩的时候，血液会通过二尖瓣和三尖瓣，分别反流到左心房和右心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(77349)
二尖瓣、三尖瓣反流是指当左、右心室收缩的时候，血液会通过二尖瓣和三尖瓣，分别反流到左心房和右心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(77349)
"三尖瓣反流的杂音听诊特点为柔和、吹风样，在吸气时增强，通常在3\/6级以下，三尖瓣反流性杂音、器质性杂音极为少见。引起三尖瓣反流大多见于右心室扩大引起的相对性三尖瓣关闭不全，常见于慢性阻塞性肺疾病导致肺动脉高压，造成右心衰竭，从而引起右心室扩大而导致瓣环的扩张，引起三尖瓣的相对反流。急性的三尖瓣反流性杂音可以见于急性肺动脉栓塞，导致急性右心衰竭，引起三尖瓣的反流性杂音。对于出现三尖瓣反流性杂音，在治疗上主要是积极治疗引起肺动脉高压、右心衰竭的基础疾病，对于三尖瓣反流不需要特殊的处理。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/07收听(87017)
三尖瓣轻度反流多为功能性的，少量反流可以不用治疗。正常时血液从右心室射入到肺动脉的时候，三尖瓣就会关闭，防止血液再次回到右心房。三尖瓣轻度反流，就是三尖瓣逆流，是血液从右心室射入到肺动脉的时候关闭不严，有部分血液重新回到右心房。轻度的反流没有什么症状，可以不用治疗。有部分的患者，如果严重，就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，最终形成静脉回流不畅。还有部分患者是器质性的病变，器质性的病变多见于风心病。还有部分患者是先天性三尖瓣关闭不全、反流多见于瓣叶发育不全、乳头肌发育不全，或瓣叶和瓣环扩大，如果出现这种情况，会出现重度的反流，药物治疗没有用，需要手术治疗。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/04收听(72478)
如果出现心脏三尖瓣少量反流的情况，说明在右心室收缩时，一部分的静脉血没有通过右心室收缩到达肺动... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/12播放(58222)
如果出现心脏三尖瓣少量反流的情况，说明在右心室收缩时，一部分的静脉血没有通过右心室收缩到达肺动...
2023/04/12播放(58222)
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