两侧基底节区腔隙性脑梗塞是什么意思_有来医生

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

两侧基底节区腔隙性脑梗塞是什么意思

2023-03-23 15:59播放 :

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视频内容

基底节是大脑白质深部的神经核团，主要是包括豆状核、尾状核、壳核、苍白球以及丘脑等统称为基底节，基底节区腔隙性梗死是指由于高血压等病变导致小动脉的硬化或闭塞，导致梗塞面积比较小，通常是＜15mm。两侧基底节区腔隙性脑梗死是在双侧的大脑基底节区的地方，发生比较多且梗塞面积比较小的梗死灶，常见原因可能是高血压控制欠佳，所导致双侧基底节区腔隙性脑梗死。

如果有多发的双侧基底节区腔隙性梗死患者，可能会有腔隙状态。多发的脑梗死状态可能会影响到患者的构音、吞咽困难，出现假性球麻痹的症状，部分患者可能也会有血管性帕金森的改变，具体的情况要结合个人症状进行分析。

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两侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么办

"对于基底节区腔隙性脑梗塞的治疗，主要是建议完善相关检查。对于颅内血管的病变是否有动脉狭窄或者是动脉硬化，明确血管的性质，明确生化的检查，譬如血脂、血尿酸、血同型半胱氨酸等相关的危险因素。对于双侧基底节区腔隙性脑梗塞，无症状的病人年龄在60岁以上，可以预防性地应用拜阿司匹林肠溶片，或者抗血小板药物，进行了预防性治疗。对于没有症状的病人，可以严格地控制饮食，低盐、低脂的饮食来达到预防性，进一步发生脑梗死的发生。对已经有症状的，建议到医院进行治疗，用一些改善循环、抗血小板、抗凝等相关的药物进行治疗。"

语音时长01:16''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/03/23收听(60958)

两侧基底节区腔隙性脑梗塞有什么表现

两侧基底节区腔隙性脑梗塞即发病部位在两侧的基底节区，属于腔隙性脑梗塞中最常见的一种类型，发作时...

杨成│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/16播放(78149)

两侧基底节区腔隙性脑梗塞该怎么办？

"腔隙性脑梗死是小血管的一个病变。针对两侧腔隙性脑梗死，常规的患者没有明显的肢体单患症状。但表现出来是什么？一个认知功能的减退，记忆力减退，容易丢三落四，遗忘。所以，针对这个情况，一般来说是一个二级预防措施，比如抗血小板聚集，药物的使用，管理血压、血糖。其它的整个基础性的二级预防，应该放在一个首位。"

语音时长00:46''

杨娅│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/17收听(28413)

两侧基底节区腔隙性脑梗塞如何治疗

"两侧基底节区腔隙性脑梗塞患者的治疗，主要包括口服阿司匹林抗血小板聚集。如果患者对阿司匹林不能耐受，也可以选用氯吡格雷，同时可给予改善血液循环，常用的药物包括舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以应用疏血通，积极给予神经保护治疗，常用的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦、吡拉西坦，也可以应用长春西汀。如果患者躯体症状和体征较重时，也可应用丁苯酞，以改善神经功能缺损的症状和体征，一般情况下不需要进行降颅压治疗。同时要给予控制病因，引起腔隙性脑梗塞常见的病因包括高血压和糖尿病。高血压的患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦降血压治疗；高血糖的患者一般首选二甲双胍口服。如果患者血糖控制欠佳时，也可以皮下注射胰岛素进行降糖治疗。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/16收听(70292)

两侧基底节区腔隙性脑梗塞严重吗

"两侧基底节区腔隙性脑梗塞多数情况下并不严重，腔隙性脑梗塞是病灶比较小的脑梗死，所以症状比较轻微，预后相对较好。如果两侧基底节区没有累及关键的部位，尤其是内囊，在内囊有内囊后肢，这个区域神经纤维比较密集。如果累及内囊后肢，可以出现神经功能缺损的表现，比如纯运动性轻偏瘫、轻度共济失调、纯感觉性障碍。如果是多发的腔隙性脑梗塞，还可以出现记忆力下降、反应迟钝等表现。但是由于病灶比较小，预后相对较好，多数在发病2-3个月以后能有明显恢复，后遗症的比例较低。如果两侧基底节区腔隙性脑梗塞能有效预防，可以控制不再发展，要注意高血压的预防，同时要注意有没有其它的糖尿病、高脂血症等危险因素。"

语音时长01:21''

崔广阳│滕州市中医医院

2020/01/08收听(27485)

什么是左侧基底节区腔隙性脑梗塞？

"大脑分为左半球和右半球。在大脑左半球，基底节是一个区域，有很多神经纤维通过，称为内囊区域。如果发生梗塞，会对穿过的神经通路、神经传导束产生压迫，所以经常会引起对侧肢体的偏瘫，这是一个好发部位，也是大脑中动脉里的一个动脉血管经过的部位，一旦出现梗塞后对神经传导束产生压迫，神经传导束的功能产生了一些丧失，会导致对侧肢体产生偏瘫、偏麻的症状。"

语音时长01:00''

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什么是左侧基底节区腔隙性脑梗塞

"左侧基底节区腔隙性脑梗塞又叫左侧基底节区腔隙性脑梗死，这是一种影像学上的描述，比如做脑CT和脑核磁共振可以出现这种描述，是脑梗死常见的部位之一，也就是脑梗死发生在左侧的基底节区。它的治疗的原则和脑梗死的治疗原则都是一样的，如果有高血压、高血糖、高血脂，一定要控制好这些危险的因素，不要吸烟、喝酒，可以口服药物，比如拜阿司匹林以及阿托伐他汀钙这样的药物，进行二级预防。如果出现了这种的CT或者是核磁共振的描述，最好到正规医院的神经内科，让医生检查一下，根据患者的症状来决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:13''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/28收听(91623)

基底节区腔隙性脑梗塞怎么治疗

基底节区腔隙性脑梗塞的治疗：一、针对病因进行预防，比如需要治疗高血压，如果高血压水平控制欠佳，再次复发的可能性就比较高。因此，需要规律服用降压药，并定期监测血压水平。积极治疗心房颤动，因为心房颤动可以导致小的血栓脱落，也很容易导致再次发生基底节区腔隙性脑梗塞。同时，针对相关危险疾病进行积极治疗。二、需要使用抗血小板聚集药物，因为抗血板聚集药物，目前已广泛应用于缺血性脑卒中的二级预防，基底节区腔隙性脑梗塞也属于脑卒中的一种。三、在生活中需要保持良好的生活习惯，比如减轻体重、低盐低脂饮食、戒烟酒、避免情绪激动等，均是预防该疾病再次发作的相关方法。

语音时长01:27''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/24收听(33684)

什么是左侧基底节区腔隙性脑梗塞

基底节区就是位于大脑皮层下的深部的脑灰质核团。简单来说，就像大脑的中继站一样。人的所有活动通过大脑皮层发出后，经过基底节区神经换元后，将这些信息传递到人的肢体、内脏，出现相应的功能。腔隙性脑梗塞是所有脑梗塞当中发生几率最高的，约占脑梗塞发生几率的20%-30%。腔隙性脑梗塞是1-3mm直径左右的小的脑缺血病灶，往往不引起临床症状。对于位于功能区的腔隙性脑梗塞，也可以引起相应的临床症状，比如偏瘫、失语、感觉障碍或者抽搐发作、走路不稳、吞咽困难、饮水呛咳等。对于位于基底节区的腔隙性脑梗塞，它的临床症状是多种多样的。绝大多数病人会出现感觉的缺失，如肢体的麻木，或者是一过的肢体功能障碍。但是绝大多数的病人，往往没有临床症状，这需要通过CT检查或者磁共振检查来发现。

语音时长01:40''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/03/29收听(32377)

什么是右侧基底节区腔隙性脑梗塞

"腔隙性脑梗塞主要是指小动脉闭塞型脑梗死，是大脑半球、脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死，从而出现急性神经功能缺损的一类临床综合征。基底节区位于大脑深部的白质，主要包括内囊、丘脑、豆状核、尾状核、屏状核等，而发生在大脑半球右侧此区域的小血管梗塞，称之为右侧基底节区腔隙性脑梗塞。主要可以引起对侧肢体轻偏瘫或轻度偏身感觉障碍，或者是又有感觉障碍又有轻偏瘫。一般来说，腔隙性脑梗塞引起的症状相对轻微，通过治疗以后往往恢复较好。"

语音时长01:11''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/23收听(69275)

什么是基底节腔隙性脑梗塞

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周军怀│三亚市中医院

2018/11/16播放(57515)

什么是基底节腔隙性脑梗塞

"基底节就是位于大脑深部的灰质核团。基底节的主要作用就像人脑的中继站一样，大脑皮层发出信号，通过基底节换元传导至全身，出现感觉、运动等相关情况。腔隙性脑梗死是所有脑梗死类型最为常见的，约占所有脑梗死类型的20%-30%。腔隙性脑梗死的直径多为1-3mm，为小灶的脑缺血病灶，一般没有什么临床症状。但位于功能区的腔隙性脑梗死，可以出现偏瘫、失语、感觉障碍等等情况。基底节腔隙性脑梗死，就是位于基底节的腔隙性脑梗死的小灶缺血病灶。该位置的腔隙性脑梗死，出现临床症状可能多种多样。有的病人往往没有明显的临床症状，有的病人可能出现一侧肢体的麻木、无力、感觉障碍等等情况。对于发生基底节腔隙性的脑梗死病人，年龄＞60岁，可以预防性应用一些抗血小板药物。"

语音时长01:28''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/03/28收听(91905)

左侧基底节区腔隙性脑梗塞是什么意思

左侧基底节区腔隙性脑梗见于头部CT或者磁共振的报告，是影像学的检查报告，含义有两个方面：1、病灶部位在左侧大脑半球深部的基底节区域。2、指病变性质是腔隙性脑梗塞，目前称为脑梗死，是由于脑内小动脉闭塞造成的病灶。绝大部分的腔隙性脑梗死都是陈旧性病灶，只有少部分是新近发生的急性病灶。如果报告提示左侧基底节区腔隙性脑梗塞，建议需要进一步的到医院找专科的医生，做进一步的检查，特别是做大血管的筛查，以及心脏等部位的检查来明确造成小血管闭塞的真正原因。

语音时长01:55''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/15收听(49926)

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2019/07/02播放(83508)

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