小腹像针扎一样疼一阵一阵的，最常见的原因是膀胱区域的痉挛，膀胱痉挛以后憋尿多，膀胱一阵一阵收缩，引起小腹部疼痛，也可能是以下原因导致：

1、肠道痉挛：因为平滑肌的痉挛会引起膀胱压力增高，引起肠道黏膜刺激，引起绞痛、阵发性疼痛；

2、膀胱痉挛：膀胱也是这样，膀胱压力高以后，膀胱收缩，引起膀胱的阵发性痉挛和疼痛；

3、输尿管结石：输尿管结石可以引起输尿管的梗阻，输尿管的痉挛引起下腹部放射性、针扎样、阵发样的疼痛；

4、泌尿系感染：泌尿系感染在排尿或者憋尿的情况下，下腹部也有阵发性的疼痛，会出现此种小腹部针扎样疼痛，一个原因就是平滑肌的痉挛，第二个原因是局部炎症，包括盆腔炎症、膀胱炎症和泌尿系炎症、输尿管炎症等；

5、神经放射性疼痛：腰椎间盘的病变压迫神经，也会出现小腹部针扎一样疼痛，而且出现阵发性的情况。