中国人民解放军总医院
内分泌科
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胆固醇高即血脂异常，如果长期的胆固醇高，尤其是比较高的患者容易引起动脉硬化。关于胆固醇理论，即当胆固醇高时，胆固醇就沉积到血管壁，越积越多，积的多了以后就形成斑块。如果动脉斑块很多，血管就会变窄、变细，血管就变狭窄。血管变狭窄以后导致器官的供血受到损害，比如心脏的血管变狭窄以后导致冠心病，脑子的血管壁狭窄以后导致脑血管病，从而出现心梗、脑梗。所以胆固醇高最重要的后果是引起动脉硬化，从而导致和动脉硬化相关性的各种各样疾病。
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总胆固醇是指血液中各种脂蛋白所含的胆固醇总和，胆固醇升高或者血脂高，主要是引起冠心病或者其他动脉粥样硬化性疾病的发生率会明显升高。治疗血脂异常，主要是为了防止缺血性心血管疾病的发生。过多的脂质如果在血管内皮沉积，就会引起动脉粥样硬化，导致早发性和进展迅速的心脑血管、周围血管的病变。许多家族性血脂异常的患者，可以在青春期比较早发生冠心病，甚至心肌梗死。患者如果是原发性血脂异常、血脂升高，可以先进行生活方式的干预，通过减重、增加体育活动，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇的摄入等等降脂。如果生活方式的改变不足以将患者的血脂降至正常，需要启动药物治疗，降胆固醇主要选择他汀类的降脂药。
高岩│中日友好医院
2019/06/28收听(41745)
胆固醇高可以引起身体多系统、多器官的疾病，常见于心脑血管疾病。胆固醇高意味着血脂增高，血脂长期... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(80787)
胆固醇高可以引起身体多系统、多器官的疾病，常见于心脑血管疾病。胆固醇高意味着血脂增高，血脂长期...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(80787)
"胆固醇升高本身不会引起头晕，但是胆固醇升高会引起脑血管出现动脉粥样硬化，严重的动脉粥样硬化就可以导致头晕。胆固醇升高是动脉粥样硬化发生、发展的一项十分重要的危险因素，尤其是胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇，医生称之为坏胆固醇，它会在破坏掉的内皮细胞下沉积，导致冠状动脉粥样斑块隆起，影响脑动脉的灌注，引发脑血管出现严重病变。如果脑血管灌注不足，就会导致脑缺血的发作，引起头晕、头疼甚至晕厥等一系列临床表现，严重者将发生急性脑梗死。因此胆固醇升高本身不会引起头晕，但是胆固醇升高带来的动脉粥样硬化会导致头晕。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/10收听(25170)
"胆固醇是血脂的一种主要成分，胆固醇长期过高，皮肤会出现黄色瘤的表现，长期的脂质在血管内皮沉积，还可以引起动脉粥样硬化，它是导致早发性和进展迅速的心脑血管疾病和周围血管病变的主要原因，患者青春期前就可以发生冠心病，甚至心肌梗死。血脂长期过高还可以引起胰腺局限性的细胞坏死，出现胰腺炎，急性坏死性胰腺炎也是可以致命的。所以一旦发现患者有血脂的异常，一定要通过积极的生活方式的干预，甚至是药物，将血脂控制到合理的正常范围。"
2019/06/29收听(58093)
"胆固醇高是血脂高的一种表现，容易导致血液黏稠度增加、冠状动脉粥样硬化，进而增加心脑血管疾病的发生。胆固醇高可能会出现身体各方面不同程度的疾病，例如可能会引发心肌梗死、心绞痛、脑血拴等疾病。因此建议患者应该及时到正规的医院进行咨询，根据检查的结果及时的治疗，这样才能够避免因为胆固醇过高使身体受到一定的影响。胆固醇高的人，一定要注意严格的控制饮食，合理的搭配，要以清淡饮食为主，忌油腻，少吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、虾、蟹等，少吃辛辣刺激性食物。要养成良好的生活习惯，定期到医院进行复查，控制胆固醇在正常水平，以减少心脑血管疾病的发生。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/26收听(60910)
"血清的胆固醇作为血脂的成分之一，血脂主要包括低密度脂蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和脂蛋白。低密度脂蛋白胆固醇对人体是有害的，如果含量过高，可能会造成血液的粘稠度增加，增加血栓发生的风险。而且胆固醇可以沉积在血管壁上，可以造成动脉粥样硬化，血管老化，严重的可以造成血管的狭窄，甚至斑块破裂，引起急性冠脉的综合征。还有一种胆固醇叫高密度脂蛋白胆固醇，这一种对人体是有益的，高密度脂蛋白胆固醇如果比正常还高，可以引起血管的软化，可以保护肝脏，所以如果绝经期之前的女性高密度脂蛋白胆固醇比正常人还低是不正确的。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/09收听(30869)
胆固醇高最明显的是直接引起高血脂症。血中胆固醇含量高也会诱发高血压，胆固醇是引起血压升高的高危因素，胆固醇在高血压形成过程中有重要作用。血中胆固醇浓度上升还会引发糖尿病，高血脂、高血压、高血糖三者相互促进、相互作用。血中胆固醇对血管内皮的损伤是无时无刻、无处不在的，常引发动脉粥样硬化的形成，因此高血脂症也是脑梗、心梗的危险因素，血中胆固醇含量过高会促进血栓的形成。血中胆固醇是通过肝脏排泄的，一旦过度升高肝脏也不能负荷，则会在肝脏中沉积变成脂肪肝，脂肪肝可导致肝细胞、组织坏死，最后发展成肝硬化。
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(30929)
胆固醇高主要是低密度脂蛋白胆固醇升高，危害主要是破坏血管内皮细胞，造成动脉粥样硬化。动脉粥样硬... 卜石│中日友好医院 2020/04/15播放(93671)
胆固醇高主要是低密度脂蛋白胆固醇升高，危害主要是破坏血管内皮细胞，造成动脉粥样硬化。动脉粥样硬...
卜石│中日友好医院
2020/04/15播放(93671)
胆固醇分为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇是低密度脂蛋白胆固醇和高密... 倪建芳│浙江省人民医院 2020/09/09播放(85953)
胆固醇分为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇是低密度脂蛋白胆固醇和高密...
倪建芳│浙江省人民医院
2020/09/09播放(85953)
胆固醇高是高血压的一个危险因素，胆固醇高不一定会高血压，但是胆固醇较高的人患高血压的概率会比胆固醇低的人高。胆固醇高引起高血压的发病机制，主要是胆固醇容易在血管内皮沉积，损伤血管内皮。在血管内皮局部会有平滑肌细胞吞噬胆固醇形成泡沫细胞，泡沫细胞累积到一定程度破裂，会形成脂质的条纹。脂质局部的累积其实就是动脉硬化发展的过程，动脉硬化逐渐严重会导致整体血管壁的硬化，血管硬化之后血压就容易高，同时特殊的患者动脉硬化累及到肾动脉，导致严重的肾动脉狭窄甚至闭塞。严重的肾动脉狭窄会引起高血压。如果肾动脉闭塞而影响肾功能，肾功能不全的患者也会容易引起血压高，以上均可能是胆固醇高引起高血压的发病机制。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(28935)
"胆固醇高属于高脂血症，如果女性有胆固醇高的情况时，一般并不会影响怀孕，但是会增孕妇在怀孕期间，出现心脑血管疾病，比如妊娠期合并高血压、妊娠期心脏病等，并且也会导致孕妇在怀孕期间，容易合并糖尿病。所以建议女性在怀孕前，应该先进行身体的调理，胆固醇恢复到正常后，再考虑怀孕，可以通过以下几种方法来改善：第一、可以通过饮食来进行调理，在饮食上应该注意清淡饮食，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃油脂高以及含糖量高的食物。第二、可以通过运动来进行改善，应该多参加室外运动，可以跑步、游泳等，也可以起到降低胆固醇的作用。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/09收听(13530)
"轻度的胆固醇增高并不会有头晕的症状，但是如果患者出现了严重的胆固醇增高，会引起因高脂血症而出现的头晕。在严重的高脂血症时，患者会出现血液动力学下降、血流速度减慢，长时间还会导致脑血管和心血管供血不足，患者会出现血管内的动脉粥样硬化斑块的形成，严重时还会出现斑块的破裂而引起急性脑血管供血不足，患者会有头晕、头痛、视物模糊、视物不清，严重时还会有短暂性意识不清的临床症状。另外，长期的高脂血症还会有部分患者出现管腔狭窄、血液粘滞度过高引起血流动力学下降，也会有头晕、头痛，伴随胸闷、气短、心悸等临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(25545)
胆固醇水平过高的患者可以出现头晕的症状，有一些患者还可以出现乏力甚至胸闷等症状，因此对于胆固醇的水平需要进行定期的体检化验、监测随访。有一些高胆固醇血症的患者并没有明显的临床症状，需要进行常规的化验来了解和监控血脂水平。如果血脂升高的患者出现了冠状动脉粥样硬化，或者是出现了脑血管的动脉硬化，就会因为心肌或者脑供血的不足而出现头晕的症状，这是属于并发症的存在而导致的头晕。对于胆固醇引起的头晕，需要积极的纠正胆固醇水平，并且寻找有无动脉粥样硬化存在的证据。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/18收听(29013)
人们现在对健康逐步重视，很多人都参加体检，体检中有一个重要指标就是血胆固醇，血胆固醇属于血脂重... 杨建梅│北京大学第一医院 2020/04/15播放(72688)
人们现在对健康逐步重视，很多人都参加体检，体检中有一个重要指标就是血胆固醇，血胆固醇属于血脂重...
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/15播放(72688)
"胆固醇高会引起头晕，流行病学调查已经发现，胆固醇增高是动脉粥样硬化的主要危险因素。长期胆固醇增高，没有给予有效干预，就会导致心、脑等重要脏器发生动脉粥样硬化，严重者发生心、脑中风。脑中风最常见症状是头晕、头疼，严重者会表现恶心、呕吐、意识丧失、肢体运动障碍、失语等。因此，一旦发现血脂增高，尤其是胆固醇增高，强调良好的生活和饮食习惯，同时口服他汀类药物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，并加强改善心脑循环，预防动脉粥样硬化加重，能有效缓解头晕的症状。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/17收听(21225)
"通常胆固醇高不会有明显的头晕不适症状，但是要密切关注身体变化情况，有不适症状后随时就诊。高脂血症包括胆固醇高、甘油三酯高和低密度脂蛋白高、高密度脂蛋白低。如果高脂血症得不到明显、有效的控制，可以造成动脉血管出现硬化、斑块，往往血脂高不会有明显的症状，但是带来的血管斑块、硬化有可能会破裂，形成血栓或者斑块增大，造成血管堵塞，引起心脑血管疾病。因此，胆固醇高往往没有症状，更应该提高警惕，定期进行血脂的化验检查。如果血脂增高，一方面可以通过非药物的治疗，也就是健康的四大基石：合理均衡的营养、适当适度地锻炼、戒烟限酒、心理平衡。另一方面，要在医生的指导下合理的使用药物。胆固醇高的人群在饮食方面一定要注意，忌吃高脂肪食物，如动物内脏、蛋黄、松花蛋、巧克力、肥肉、油炸食品、蛋糕等，以及辛辣、刺激调味品，避免烟酒。这类人群宜多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果，适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(65226)
"胆固醇高并不会引起人体出现头痛、头晕症状，但是胆固醇高导致动脉血管病变，这种血管病变可引起人体出现头痛、头晕。胆固醇高如果病程时间比较长，没有及时控制，容易导致血管出现动脉粥样硬化，这个时候容易诱发一些心脑血管疾病，比如脑动脉的变化，引起患者出现脑梗塞、脑出血等等，这时候患者可以出现头痛、头晕。全身性动脉血管硬化可以导致患者出现血压的升高，导致高血压病，这个时候血压波动时或者血压没有控制好的时候，也会引起人体出现头痛、头晕。所以对于胆固醇水平升高要引起重视，建议要积极干预治疗，在饮食上建议低盐、低脂、清淡饮食，在平时适当选择一些有氧运动，最重要的是在医生指导下加用一些他汀类药物，进行胆固醇水平的调整。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/25收听(48953)
"女性患者，如果出现胆固醇高，可能会表现为头晕，有人可能会出现乏力、气短、胸闷、心慌，不同的患者相对有可能存在不同的临床表现。还有患者即使胆固醇升高，也没有任何不舒服的症状。其实在实际临床当中，大多数患者存在高脂血症，是没有症状的，除非是比较严重的高脂血症。如果患者伴有甘油三酯升高，长期如此还有可能诱发胰腺炎的发生，所以建议患者平日里一定要注意低盐、低脂的饮食，规律作息，运动减肥，多吃新鲜瓜果、蔬菜，这样才有助于进一步的降低胆固醇水平。必要的时候还可以服用降脂药物来降低胆固醇的水平，比如可以服用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀这类的药物来改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(97840)
"胆固醇高的患者会导致高血压发生，通常导致高血压发生的因素有如下几方面，如外周血管的阻力增加，动脉壁的弹性减退，血液黏滞度增加。高胆固醇血症会影响这三方面的因素，正常情况下，血管内膜属于光滑且流畅，胆固醇增高时会在血管的内膜下逐渐形成动脉粥样硬化的斑块，因此会引起血管硬化，血管的弹性会下降，脆性会增强，因此血压会升高。另外，如果患者出现斑块的破裂出血，还会引起管腔的狭窄，血流的阻力会更加加重，也会出现血压升高。胆固醇增高时血液的黏稠度也会随之升高，因此血压的升高会更加明显。"
2020/02/16收听(73582)
"高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。虽然高尿酸血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞的独立危险因素，但是长期的高尿酸会引起痛风的发作，表现为急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。对于痛风患者，常在午夜或清晨突然起病，出现关节的剧烈疼痛，最主要的是下肢关节常见，常伴有发热。痛风石形成是痛风的特征性临床表现，会出现关节、耳廓等部位痛风石形成。肾脏病变主要会出现痛风性肾病、尿酸性肾结石形成。如果急性痛风性关节炎得不到有效治疗，会转化为慢性关节炎。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/21收听(32130)
山东省立医院 张海清
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浙医二院 任跃忠
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