心动过速常用药

邢华
主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

心动过速常用药

2023-12-26 17:03播放 :

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视频内容

心动过速常用的药物有β受体阻滞剂、盐酸普罗帕酮片、异博定以及胺碘酮等，需要根据病情在医生指导下选择药物。

1、β受体阻滞剂：可以用于治疗窦性心动过速以及房颤时控制心室率；

2、盐酸普罗帕酮片：是广谱的抗心律失常药，可以治疗频繁发作的阵发性室上性心动过速以及房颤、房扑等，也可以治疗预激综合征。在急性发作的时候可以静脉给药；

3、异博定：可以治疗阵发性室上性心动过速；

4、胺碘酮：也是广谱抗心律失常药，可以治疗房性心动过速、阵发性室上性心动过速以及房扑、房颤等，需要静脉给药。在心动过速终止以后可以口服胺碘酮，进行预防复发治疗。

对于阵发性室上性心动过速以及房颤、预激综合征等可以选择射频消融术。

治疗心动过速的常用药

"治疗心动过速要辨证论治，酌情加用，经过现代药理研究证实，有一定抗快速性心律失常的中草药。常用抗快速性心律失常的中药包括益母草、苦参、莲子心、延胡索等，快速性心律失常一部分是由功能性心律失常导致，和自主神经功能失常有关。辨证多属于气阴两虚证，或者是心神不安、肝气郁结。气阴两虚时治疗要益气养阴，可以用天王补心丹加减治疗。心神不安时要重镇安神，用朱砂安神丸等药物治疗。肝气郁结时要疏肝解郁，可以用柴胡疏肝散加减治疗。快速性心律失常见于器质性疾病，包括风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等，冠心病伴有快速性心律失常，多数以气虚血瘀为主，常用采用益气活血的治疗原则。风心病伴有心律失常要以通为主要的治疗原则，常用活血化瘀、通络之品。病毒性心肌炎伴有心律失常要在益气养阴、活血通阳的基础上，适当加用清热解毒功效的药物。出现心动过速时要控制情绪，保持心情愉快、精神乐观、情绪稳定，避免情绪波动以减少发病。"

语音时长01:50''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/08/03收听(48014)

心动过速怎么用药

"心动过速用药方面参考如下：1、如果是窦性心动过速，可以使用β受体阻滞剂减慢心率，前提是没有严重的心功能异常，没有严重的瓣膜性疾病。此时窦性心动过速可以使用β受体阻滞剂，甚至可以使用比较大剂量的β受体阻滞剂，减缓心动过速的情况。2、如果是房性心动过速，可以使用β受体阻滞剂，还可以使用心律平或者乙胺碘呋酮进行相应的治疗。3、如果是快速的房扑、房颤，能够进行心率转复的病人可以使用心律平、胺碘酮，或者使用维拉帕米来进行相应的心率转复。如果不能进行转复，而是控制心室率，可以使用β受体阻滞剂进行心室率的控制。4、如果是室速，特别是很长的室速，影响到血流动力学状态，要积极进行心率电转复。5、如果有明显的频发室早，又有室性阵发性心动过速，药物性治疗时可以选用乙胺碘复酮、心律平，或者减慢心率的药物进行相应治疗。6、如果有明显器质性心脏病基础的时候，最好不要选用心律平。"

语音时长02:06''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/06收听(66892)

心动过速用药

"心动过速在临床上诊断标准是心跳大于100次\/分以上，心动过速可以见于窦性心动过速，也可以见室上性的心动过速，比如阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动，或者室性心动过速。针对于不同类型的心动过速，用药也是略有不同的。整体来说如果心动过速，要明确每分钟的搏动次数、心跳次数，可以通过测量脉搏，脉搏大多数情况下等于心跳，但是在心律失常方面脉搏会小于心跳数。要测量血压，如果血压不低于100mmHg，可以临时应用倍他乐克。如果是血压偏低，小于100mmHg，可以应用阿替洛尔。如果是非常明确的心律失常，心室率比较快，大于150次\/分以上，而且心电图也证实了是心律失常，也可以考虑静脉用药，比如心律平、胺碘酮、艾司洛尔或者是地尔硫䓬等等。"

语音时长01:39''

张妮│北京医院

2020/05/08收听(68314)

突发性心动过速用药

对于突发性心动过速，要明确是何种因素导致的。患者是因为交感神经过度兴奋，例如生气、焦虑、精神紧张、工作压力过大、休息睡眠不佳、疲劳过度，饮用了浓茶、浓咖啡，吸烟、嗜酒，不需要用药，在上述诱因去除后就可自动缓解。如果患者是因为内分泌代谢类的疾病，例如甲亢引起的，可以服用赛治和盐酸美西律，能控制突发心动过速。如果患者是因为器质性的心脏病，例如冠心病、不稳定型心绞痛引发，可以服用硝酸酯类的药物，例如单硝酸异山梨醇酯，还可以服用稳定心率的药物，如β受体阻滞剂，例如倍他乐克或者服用胺碘酮，都能起到控制突发心动过速的作用效果。在服药之前一定要搞清楚导致突发心动过速的基础病因，根据病因，对症用药。

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/24收听(86283)

心脏用药常用药

心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物，利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中，一定要在医生指导下对症进行服用，避免不当用药所产生的不良反应，耽误后续病情的治疗。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/23收听(62391)

01:45

哮喘常用药

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2020/04/24播放(84703)

蛔虫常用药有哪些

蛔虫常用药有甲苯咪唑、阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶等，平常要注意饮食的卫生，生水、没洗干净的生食品可能会有蛔虫卵，摄入到人体后，没有被胃酸杀灭的虫卵就会进入到人体的肠道导致蛔虫感染。患者会表现为腹泻、食欲不振、便秘、荨麻疹等，通过到医院进行大便常规检查即可确诊，可口服甲苯咪唑进行治疗，药物服用后对虫体的微管结构能起到抑制的作用，主要能治疗蛲虫、蛔虫、十二指肠钩虫等疾病。人体服用阿苯达唑后吸收的比较迅速，血药的浓度也会比较高，用药后能快速杀死体内的蛲虫、蛔虫等寄生虫；哌嗪服用后能改善虫细胞膜的通透性，同时能抑制神经肌肉的传递，使虫子快速死亡；噻嘧啶服用后能够使虫子痉挛、麻痹，快速死亡。

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/05收听(98728)

腰椎间盘突出常用药

腰间盘突出主要是突出的椎间盘压迫或者刺激下肢神经，产生炎性刺激所致，药治疗是重要的治疗手段。药物治疗的原则是减轻疼痛和营养神经，在腰椎间盘突出的急性期，可以考虑甘露醇、皮质醇类药物改善症状，一般在3天左右。而在腰间盘突出的慢性期，建议规范使用非甾体类抗炎药，复合维生素B等营养神经的药物，还有部分舒筋健腰的中成药或者中草药，都可以促进神经炎症的消退，在用药过程中要注意药物的副作用和疗程。椎间盘突出药物治疗的同时还可以配合休息、针灸、理疗。如果病情反复保守治疗无效，可以考虑手术。

语音时长01:35''

刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院

2020/03/24收听(13068)

02:20

白癜风常用药

白癜风是一种常见的后天性原发性色素脱失性疾病，在治疗用药上多种多样。从中医讲，分为整体治疗和局...

汪海珍│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/21播放(60522)

支气管哮喘常用药

"支气管哮喘常用药：第一、β2体激动剂，也叫支气管舒张剂，代表药物有特布他林、沙丁胺醇，一般使用气雾剂比较多，因为气雾剂作用比较快，一般一次1-2喷，一天2-3次。第二、缓解支气管的药物，缓解支气管平滑肌使用氨茶碱注射液。第三、要长期的抗炎治疗，比如使用激素，通常使用莫米松、布地奈德、氟替卡松等药物。第四、可以使用止咳化痰的药物或者激素来进行雾化治疗。"

语音时长01:21''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/27收听(80286)

02:03

高血压常用药有哪些

高血压的常用药物包括5大类，具体如下：

1、利尿剂：利尿剂有排钾性利尿剂和保钾性利...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/04/21播放(56305)

糖尿病常用药

"目前治疗糖尿病的药物主要分为口服药物和注射药物，注射药物又包括两种GLP-1类似物或受体激动剂和胰岛素，常用的降糖口服药有双胍类如二甲双胍，应在进餐中或餐后服药；磺脲类如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等应在吃饭前30min服药；格列奈类如瑞格列奈、那格列奈应在餐前15min内或在进餐中服药；噻唑烷二酮类如吡格列酮、罗格列酮等可在早餐前30min服用；α-糖苷酶抑制剂类如阿卡波糖、伏格列波糖等，应在用餐前整片吞服或在前几口饭时，与食物一起咀嚼服用。"

语音时长01:23''

刘晔│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/02收听(80301)

哮喘常用药

"哮喘常用药物包括两大类：一类叫黄碱性的药物，哮喘急性发作的时候，患者喘憋非常明显，需要用药物控制喘憋的症状。患者如果在家里，首选药物是万托林，能马上达到缓解喘憋的目的，一天最多可以用九喷。如果喘憋还缓解不好，可以上医院医院最常用的激素，像甲强龙、氢化可的松，还有茶碱类的药物，可以输液也可以口服，是缓解性的药物。还有一大类是控制性的药物，控制性药物，目的是控制患者哮喘的症状，减少哮喘的急性发作，这类药物主要以吸入为主，像舒利迭、信必可，不管者现在有没有喘憋，都需要坚持用一段时间。"

语音时长01:24''

范峥│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/07收听(75652)

高血压常用药有哪些

"高血压常用的药物也就是一线降压药物，这些药物在临床当中是应用最为广泛的，相对副作用也是比较少的，比如利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂。钙通道阻滞剂常用的有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等，其中，氨氯地平和非洛地平是可以用于心衰患者的，是相对没有负性肌力作用的钙通道阻滞剂。β受体阻滞剂代表性药物有比索洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔等，这类药物可以预防左室重构，减慢心率，降低血压，所以，也是非常不错的降压药物。利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪等，相对氢氯噻嗪应用的更多一些。血管紧张素转化酶抑制剂，比如培哚普利、依那普利，这类药物不但可以预防左室重构，改善心肌缺血，也很适合用于舒张期高血压的患者。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表性药物有替米沙坦、厄贝沙坦，这类药物也是非常不错的，不良反应与普利类的药物比较相似，和普利类药物一样，都可以减少蛋白尿，都很适合用于糖尿病伴有高血压的患者。"

语音时长01:57''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/19收听(86366)

腰肌劳损的常用药

"腰肌劳损叫腰肌的筋膜炎，急性的腰肌劳损叫急性的腰扭伤，也是腰肌筋膜的撕裂。慢性的腰肌劳损就是腰肌的筋膜炎，治疗一般首选外用的膏药和药膏，比如双氯芬酸、洛索洛芬钠这些药膏。还可以贴一些膏药，像麝香壮骨，祖国传统的疏经通络的膏药，还有可以有一些西药的膏药，氟比洛芬巴布这一类的药膏、膏药。当然外用药不一定管用，还需要加用口服的药，口服药是消炎止疼药、非甾体消炎药，比如双氯芬酸、布洛芬、洛索洛芬钠等等好多这一类的药，能够中合引起炎症疼痛的因子。对于腰肌劳损往往的疼痛是因为腰肌的紧张、痉挛、疲劳引起的，有时候可以加用松弛肌肉的药，像盐酸乙哌立松、凯莱通、巴氯芬等等，还有氯唑沙宗都可以。如果这些疼痛还止不住，可以吃一些中枢性的镇痛药，比如曲马多、羟考酮等等这类的药。"

语音时长01:51''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/07收听(38034)

坐骨神经痛的常用药

"坐骨神经痛的常用药物主要是以下这几类：第一、非甾体类抗炎药，有强大的抗炎镇痛作用，能够减轻坐骨神经受刺激后所引起来的肿胀、水肿，可以减轻坐骨神经的炎症，能起到很好的消除坐骨神经痛的作用。第二、应该使用营养神经的药物，如维生素B12，这个药物可以服用1-3个月的时间，维生素B12能够营养坐骨神经，可以修复坐骨神经的髓鞘，服用之后可以减轻坐骨神经的放射痛。第三、可以外用膏药，在坐骨神经痛的腰背部可以在患处贴敷膏药，能够增加局部血液循环，有助于减轻坐骨神经的炎症，有助于消除疼痛的症状。可以应用药物和康复功能锻炼的方法，结合在一起，通过肌肉的锻炼能够增加腰椎的稳定性，避免腰椎间盘突出进一步加重刺激神经，综合治疗要比单纯用药物治疗更加有效果。"

语音时长01:34''

纪泉│北京医院

2020/05/26收听(32818)

心脏病的常用药有哪些

"对于心脏病患者的常用药有如下几大类：1、抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物，都能够有效地治疗心脏病且抗血小板聚集，防止心脏的动脉硬化斑块产生。2、他汀类的降脂药，如立普妥、可定等药物。3、硝酸酯类的药物，例如单硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油。4、β受体阻滞剂也属于心脏的常用药，如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物，有稳定心率、预防心源性猝死的作用。5、ACEI类的药物，如卡托普利等也属于常用药物。6、一些中药，如复方丹参滴丸、速效救心丸等，也可以作为心脏病的常用药进行应用。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/23收听(49154)

胃溃疡常用药有哪些

"胃溃疡常用药有抑酸、黏膜保护剂、促肠胃动力药物，部分人还需要结合抗生素。患有胃溃疡疾病后，由于胃黏膜的保护屏障已经受到了损伤，会特别容易受到胃酸的侵袭，因此需要注意使用抑制胃酸分泌的药物，具有抑制胃酸作用的药物有雷尼替丁、奥美拉唑。为了促进溃疡面的修复，同时还应当结合黏膜保护剂，常见的黏膜保护剂有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝等。这些黏膜保护剂能够将胃酸和胃黏膜隔离，避免胃酸造成的侵犯，同时还能够促进黏膜上皮细胞的增生，加速疾病痊愈。不少人在患有胃溃疡的期间会因为疾病而导致胃动力不足，影响到胃内食物的排空，可以结合促进肠胃动力的药物，比如多潘立酮、西沙必利。当胃溃疡反复发作时，需要进行呼气检查，以确诊是否有幽门螺杆菌。对于有幽门螺杆菌感染的患者还应当使用抗生素，并且用两种抗生素结合使用，常见的抗生素药物有左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。"

语音时长01:34''

白云│河北省人民医院

2020/07/27收听(34429)

前列腺炎常用药有哪些

"前列腺炎是男性的常见疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛。在临床中前列腺炎分为细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎临床常选用的药物，以西药抗生素为主，常常使用头孢地尼、左氧氟沙星或美满霉素等。如果属于慢性非细菌性前列腺炎，选用中医中药进行治疗，常常使用的中药主要是清热解毒、利尿通淋类的药物。在临床中经常使用的中药类型包括前列欣胶囊、热淋清颗粒或八正胶囊。前列腺炎除了药物治疗以外，在临床中也要时刻注意饮食以及生活习惯的改善，在日常中避免吃辛辣、刺激类食物，避免久坐、不吸烟、不饮酒，有利于整个身体素质的提高，从而使前列腺炎早日治愈。"

语音时长01:46''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/06/02收听(32512)

鹅口疮常用药

"鹅口疮是口腔黏膜被白色念珠菌感染所致，成人在医生指导下服用抗真菌的药物，比如氟康唑、咪康唑和制霉菌素片进行治疗，也可以将制霉菌素片研磨成粉末，涂抹在相对应的患处。有鹅口疮的患者可以采用弱碱性的水溶液含漱，比如用碳酸氢钠水溶液漱口，对白色念珠菌的生长具有一定的抑制作用，能够促进鹅口疮的愈合。儿童患鹅口疮多由于喂养餐具没有进行及时的消毒所引起的，因此要对婴幼儿的奶瓶、奶嘴、水杯等进行及时的消毒。患有鹅口疮的老年人，多由于长期佩戴活动假牙，并且假牙不干净所引起的，这时要暂时取下假牙，并将假牙进行彻底的清洁。"

语音时长01:26''

张裕│武汉市第三医院

2020/06/15收听(91787)

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