首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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胃癌是胃黏膜上皮细胞发生癌变导致的疾病，男女方面不一样。男性的发病率占整个肿瘤第二位，病死率在第三位，女性发病率占整个肿瘤第五位，死亡率在第二位，所以胃癌是严重影响身体健康的疾病。
胃癌最主要的发病因素是幽门螺杆菌感染，表现为上腹痛，晚期出现进行性恶病质，如贫血、消瘦。肿瘤包括胃癌，遵循的原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。
胃癌在内镜下完全可以进行早期诊断，胃早癌可以经过内镜下黏膜切除，或者剥离术达到完全根治。
如果是进展期胃癌，通过TNM的分型，选择适合的手术或者化疗治疗。胃癌并不可怕，要有防范意识，需要早期发现，早期发现主要是内镜检查。
一般主张超过四十岁，尤其有胃癌家族史的病人，进行内镜下检查，如果内镜下检查出现萎缩性胃炎的病变，可能要定期进行胃镜检查。
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通常与胃癌关系较为密切的疾病，除癌前病变或癌前疾病外，还有Hp感染，也称幽门螺杆菌感染。癌前病... 杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/12播放(71628)
通常与胃癌关系较为密切的疾病，除癌前病变或癌前疾病外，还有Hp感染，也称幽门螺杆菌感染。癌前病...
杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/12播放(71628)
"与胃癌关系最密切的疾病，主要见于下列几种疾病：第一、有幽门螺旋杆菌感染，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸以及嗳气，早期胃镜检查或者碳呼气试验可以确诊，而最有效的治疗办法是选择口服药物来治疗，包括应用抑酸剂以及消炎药物，可以选择甲硝唑或者阿莫西林。第二、有些患者是由于有慢性萎缩性胃炎，平时也会有上腹不适的症状，胃镜检查可以发现胃壁黏膜红白相间，也应该系统的进行治疗。第三、有些病人是由于胃溃疡切除以后的残胃，在术后20-25年的时间段之内，很容易出现癌变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/02收听(47800)
1、慢性胃炎：主要指的是：慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎的发展有一个过程，即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌，其癌变率为2％-10％，萎...
张伟│邯郸市中心医院
2021/11/01阅读(4832)
由于早期胃癌的患者通常不会出现相关症状，所以通常将进展期胃癌和晚期胃癌与其他疾病相鉴别。此类患... 吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院 2021/02/25播放(62961)
由于早期胃癌的患者通常不会出现相关症状，所以通常将进展期胃癌和晚期胃癌与其他疾病相鉴别。此类患...
吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院
2021/02/25播放(62961)
"胃癌的鉴别诊断，那就是临近的组织发生癌变，你比如肝癌、胰腺癌，还有后腹膜的肿瘤，这些都应该做一些很好的鉴别。你像胰腺梗阻，那是前后关系了，这离得很近的了一些癌症常常能侵犯到胃和结肠。胰腺癌主要是一个长期的腹部的隐痛。这些鉴别咱们现在手段就是胃镜，取一块组织，直接化验就能定了，其他的胃腔以外的一些肿瘤，通过消化道造影、CT这些检查，都可以进行明确的鉴别的。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(57293)
"胃癌是指原发于胃的恶性肿瘤，胃癌和肠癌都属于消化系统肿瘤。消化系统肿瘤比较常见的胃癌中有印戒细胞癌，印戒细胞癌比较典型的特点就是容易往卵巢上转移，卵巢上转移双侧卵巢的实性转移瘤又叫库肯勃瘤，主要就是消化道肿瘤转移来的癌，不是原发于卵巢的癌。胃癌出现卵巢转移之后如何处理？处理是要把双侧卵巢切除，尽量达到所有转移的病灶全部切除，切除之后可以给予相应的化疗。这里面不同的人预后是不同的，胃癌发生卵巢转移的预后还是比较差的，但是极个别的人想存活10-20年也是有的，所以任何情况下都是存在有例外情况的，任何情况下都不要失去希望，包括胃癌出现卵巢转移需要积极的去对待，有的人可以达到长期的缓解，长期生命的存活，甚至存活超过10年以上的也是有的。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/06收听(57519)
胃癌癌前疾病主要包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉和残胃，以上疾病往往伴慢性炎症、肠上皮化生和... 杜义安│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/23播放(75788)
胃癌癌前疾病主要包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉和残胃，以上疾病往往伴慢性炎症、肠上皮化生和...
杜义安│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/23播放(75788)
胃癌癌前的疾病以及癌前病变，主要包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等等。一般胃部疾病通常有上腹部饱胀不适，以及有反酸、嗳气、腹部疼痛，甚至有黑便等等，行胃镜检查都能够明确诊断。如果是慢性萎缩性胃炎，胃的的细胞部分有肠上皮样的化生，一段时间以后有可能会进展成胃癌，但是多长时间不好说。胃息肉与胃溃疡也是一样，时间长以后有可能在表面会发生癌变，刚开始可能是不典型增生，包括重度不典型增生，也就是癌前病变的一种。当患者有癌前病变或者是已经有胃癌，就需要及时的到医院检查，必要的时候也需要手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(38388)
胃癌是指胃发生的恶性肿瘤，胃癌在全世界范围内是比较常见的疾病，据世界卫生组织统计，胃癌是发病率... 江承川│湖南省脑科医院 2019/10/28播放(81558)
胃癌是指胃发生的恶性肿瘤，胃癌在全世界范围内是比较常见的疾病，据世界卫生组织统计，胃癌是发病率...
江承川│湖南省脑科医院
2019/10/28播放(81558)
胃癌在我国的发病率居高不下，2015年中国癌症发病情况统计，胃癌的发病率在男女癌症发病中均列第三位。认识胃癌前病变及癌前疾病，对胃癌的预防和治疗具有重要的临床...
符炜│徐州医科大学附属医院
2017/05/05阅读(29871)
"人体像复杂的大机器，随着运行时间的延长，各个零件可能会发生磨损和老化。在骨科最常见发生磨损和老化的退行性疾病，是膝关节的骨关节炎，骨关节炎除了发生膝关节，也有可能会发生髋关节和手指小关节发生骨关节炎以后，关节软骨首先是软化、剥脱，形成关节游离体，软骨下骨异常受力，受力部位硬化和非受力部位骨质疏松，韧带止点会发生炎症，异位骨化和韧带的功能下降，导致关节不稳以及韧带的挛缩、膝关节疼痛、畸形和活动受限，这是最常见的退化性疾病。其他系统也会出现退化，比如心脏的收缩功能会下降，眼可能会出现玻璃体混浊或者晶状体混浊，出现白内障，听力可能会下降等，都叫退化性疾病。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/03/18收听(87854)
"疾病是外界环境改变或患者体内内环境紊乱而出现机体电解质紊乱、酸碱失衡、细胞凋亡坏死加速，最终导致患者身体发生病理性改变。一旦患者处于疾病的状态下，常会引起食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、四肢肿胀、乏力、心率加快、心慌、胸闷、意识障碍等症状，此时患者常需要尽快的完善心电图、彩超、CT、血液生化等检查。通过积极的检查，可以明确患者疾病的类型和部位，从而可采取有效的治疗措施。任何疾病的早期治疗效果较好，治疗费用相对较低，患者愈后较好。一旦患者的病情不断进展，治疗效果欠佳，且较长的时间，治疗费用明显增加，给患者加重了负担。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/25收听(14181)
"胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男女的发病比例为2:1，由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺旋杆菌的感染等因素，使得胃癌呈年轻化倾向。胃癌可以发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯以及前后壁均可受累及。绝大部分胃癌属于腺癌，早期无明显症状或者出现上腹部的不适等非特异的症状，常与胃炎、胃溃疡等慢性胃的疾病相似，容易被忽略。因此，我国的早期胃癌的诊断率比较低，胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位组织类型、生物学行为以及治疗措施是有关系的。"
潘晟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(16819)
"胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌。胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上。2008年全球新诊断出胃癌近100万例，病死人数74万，分别居全部恶性肿瘤诊断病例的第四位和恶性肿瘤病死率的第二位。虽然胃癌全球总发病率有所下降，但三分之二的胃癌病例分布在发展中国家，地理分布上以日本、中国等东南亚国家最高发。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(74919)
"胃癌的引起有很多因素，比如生活习惯的因素，也就是饮食的一些原因，还有一些环境的因素、遗传的因素等等。在中国胃癌是一个高发的国家，主要的因素是在中国一些农村地区或者山区更高发一点，城市里边发病率更低一点。所以综合这些因素，在中国主要跟饮食因素是相关的，比如说日本和韩国这些国家，也是胃癌高发国家，这也是主要跟饮食因素相关的。为什么呢？因为在东亚地区这种饮食，容易吃腌制的食品，在日本韩国容易吃泡菜，在中国吃腌的咸菜，尤其在过去，山区偏远的地区，一到冬天他可能主要蔬菜就是咸菜这一类的，这种亚硝酸盐造成了胃癌的一个高发，所以它主要是胃癌发生的一个原因。"
刘占兵│北京大学第一医院
2017/11/26收听(20896)
胃癌病因尚未明确，但存在较多高危因素，具体情况如下：1、地域及饮食习惯：如中国西... 周祥│四川省肿瘤医院 2018/07/16播放(82417)
胃癌病因尚未明确，但存在较多高危因素，具体情况如下：
1、地域及饮食习惯：如中国西...
周祥│四川省肿瘤医院
2018/07/16播放(82417)
"从贲门到底下有个幽门，这是上头一道门、下头一道门，这两个支架的这个组织叫胃，胃的组织上发生癌症，就叫胃癌。胃癌的好发人群男性比女性多，大概就是5:2的样子，农村的好像要比城市的多一点，好发年龄就是45岁以上。胃癌的发病原因是多方面的。长期的慢性胃炎，幽门螺杆菌的感染，这个是确切的原因之一，胃炎、胃溃疡都可以引起胃癌。"
2018/05/29收听(88931)
"胃癌目前没有明确的病因，主要和几个方面的因素有一定关系，第一、生活饮食原因，长期摄入熏烤、腌制类食物。另外长期进食辛辣、刺激食物、饮酒、吸烟等不良嗜好。第二、幽门螺旋杆菌感染，该菌的毒性产物具有一定的促癌作用。第三、长期的胃部疾病，尤其是患有癌前病变，胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，伴有肠上皮化生或是不典型性增生时，均有可能进展，恶变形成胃癌。最后为遗传因素，本病具有一定的家族史，但是并不一定会遗传，只是考虑和遗传有一定关系而已。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(58797)
早期胃癌无特殊症状，胃癌常是慢性胃炎、胃溃疡长期发展成肠上皮化生不典型增生的基础上发展而成，所... 李晶│河北医科大学第四医院 2021/03/01播放(57106)
早期胃癌无特殊症状，胃癌常是慢性胃炎、胃溃疡长期发展成肠上皮化生不典型增生的基础上发展而成，所...
李晶│河北医科大学第四医院
2021/03/01播放(57106)
"胃癌是一种非常常见的恶性肿瘤，但是就目前的整个世界的学术界都没有公认任何一种单一的因素可以引起胃癌。一般有一些遗传性的基因因素、环境的因素，也包括幽门螺杆菌感染的因素等多种因素引起胃癌，没办法说是哪一种因素引起了胃癌。所以我们在学术界一般不提什么原因引起了胃癌，而是什么原因是胃癌的高危因素，比如高盐的饮食，比如多吃了很多腌制类的食物，还包括腌制类的酸菜，还有胃幽门螺杆菌的感染等等，这些是引起胃癌的高危因素，而这些因素大部分都是可以避免和根除的。高盐饮食、腌制类食物可以尽量的不吃，而有幽门螺杆菌感染的患者，我们可以去根除胃幽门螺杆菌，来减少胃癌发生的概率。"
张观坡│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/28收听(14387)
北医三院 王雪梅
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