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粉碎性骨折指骨折块在3块以上,是不稳定骨折,移位程度比较重,所以要注重治疗。由于粉碎性骨折骨折断端移位比较严重,损伤较大,会造成骨折处软组织损伤比较严重。同时伴有明显出血,会造成骨折处肿胀、瘀血比较严重,所以在治疗过程中一定要注意骨折断端的稳定情况。如果移位不大可以采取手法复位以及支具、石膏固定等方法,使骨折逐渐愈合。必要时可以采取切开复位内固定或者微创方法,如通过钢板或髓内钉使骨折断端达到稳定,为骨折愈合创造良好的稳定环境。
粉碎性骨折由于血运受损严重,愈合速度要比其他骨折慢,所以要注意适当补充钙、维生素D,有利于骨折的愈合。同时也要注重积极主动的功能锻炼,保持骨折断端的稳定,重视早下地、晚负重的锻炼方法。通过适当的活动骨折周围关节,能够避免肌肉萎缩和关节僵硬,有利于粉碎性骨折早期康复,从而减少肿胀、骨折部位皮下出血等。只要重视治疗,大部分的粉碎性骨折均能够顺利康复,从而减少骨折对身体所造成的影响和并发症。
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"粉碎性骨折属于完全性骨折,是指骨折块、骨折碎片在三块以及三块以上,又可以称为是T型骨折或Y型骨折。粉碎性骨折往往是由于暴力较大而引起,常常需要进行制动、复位、固定,促进骨折的愈合,可以进行康复治疗。由于粉碎性骨折常伴有严重软组织损伤,所以恢复的进程较慢,其软组织条件比单纯性骨折较差,且大部分情况下,粉碎性骨折都需要进行手术治疗。由于粉碎性骨折的骨折块较多,一般情况下,手术复位的效果较差,复位后稳定性也较差,故治疗不当时非常容易引起后遗症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(28850)
"粉碎性骨折主要是指骨折较为粉碎,局部骨折块大于3块或者以上就可以确定为粉碎性骨折。粉碎性骨折一般提示骨折比较严重,容易出现错位。粉碎性骨折的稳定性较差,单纯的手法复位外固定很多时候很难维持正常的位置。粉碎性骨折一般来说需要考虑手术切开复位和内固定治疗,根据不同部位的粉碎性骨折,选择的内固定方式存在着差异。可以选择完善局部的CT和三维重建,根据骨折的程度来确定手术方式。粉碎性骨折术后骨折愈合的时间可能比较长,避免过早的盲目提重物、负重等,不然会增加内固定松动,甚至断裂、内固定失效的风险。多喝骨头汤,多吃山药、田七、虾皮、牛奶等食物,有助于粉碎性骨折的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/14收听(95621)
"糖尿病是一种常见的长期、慢性疾病,简单说就是血清葡萄糖增高,从而引起人体各个组织器官的损伤。该病典型的症状就是吃的多、喝的多、尿的多,但体重会下降,这就是人们常说的“三多一少”。糖尿病可以分为四种类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及特殊类型糖尿病,其中妊娠期糖尿病的发生主要是与妊娠期体内激素水平变化有一定的关系,而特殊类型糖尿病可能与基因突变有关。1型与2型糖尿病的发生原因不甚明确,可能与不良的生活习惯与遗传因素有一定的关系。该病诊断比较容易,主要是根据空腹血糖值、糖耐量试验来确诊。糖尿病在我国比较高发,长期血糖控制不佳时可以产生多种并发症,危害身体各个器官。该病的治疗措施主要是饮食、运动、糖尿病教育、病情监测和药物治疗,药物治疗又分为针剂药物治疗与口服药物治疗两种。"
王立平│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(94305)
"脑死是指包括脑干在内的全脑功能,不可逆转的丧失,不可逆转的死亡。大脑和脑干是人体接收信号和传出的中枢器官,一旦大脑和脑干功能丧失,机体的其他器官将无法继续协同工作,也无法对环境变化作出反应,最终出现呼吸、心跳停止,各种脑干反射消失。关于脑死亡的判定,需要有经验的临床医生,通过详细的查体和临床检查最终来确认脑死亡。脑死亡通常表现为深度的昏迷,对外界刺激没有任何反应,同时在查体的时候表现出脑干反射全部消失,没有自主呼吸,通常意义上就考虑患者进入了脑死亡阶段,同时进行必要的脑电图、头部核磁等相关检查,包括多普勒检查,通过综合判断来诊断脑死亡。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(48039)
"血脂高是指在血脂检查过程中出现高甘油三酯血症、出现高胆固醇血症,以及出现了既有高甘油三酯血症,又有高胆固醇血症的混合性高脂血症。发生高脂血症的时候是需要控制的,因为高脂血症可以造成动脉粥样硬化,与肥胖、糖尿病、冠状动脉、粥样硬化性、心脏病、高尿酸血症有密切的关系。发生高脂血症的时候,首先饮食要进行总量的控制,因为进食过多,在体内是可以转变成脂肪的。其次在食物中要少食用那些高脂、高热量、高油性的一些东西,包括动物内脏,还要加用一些降脂的药物,包括他汀类降脂药物、贝特类降脂药物、烟酸类降脂药物以及中药的降脂药物,尽量使血脂维持在正常范围内,避免上述慢性代谢病的发生。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(44780)
"癔症是由精神因素作用于易感个体导致的精神障碍。满足癔症的诊断,首先这种精神症状是有明显的心因性,比如由这种应激性的事件或者是内心的矛盾和冲突,以及这种自我暗示导致。第二个也就是易感的个性特点,一般癔症的病前都有明显的表演性人格特质,也就是情绪化,喜欢吸引周围人对自己的关注、赞扬。癔症的症状可以非常的多样化,简单的说,可以分为癔症性的精神障碍和癔症性的躯体障碍。癔症性的精神障碍包括情感障碍、意志障碍、认知功能的障碍;癔症性的躯体障碍,包括运动障碍,比如痉挛发作、抽动、瘫痪、行走不能、失音症;也可以表现为感觉障碍,比如感觉过敏、感觉缺失、视觉障碍还有听觉障碍等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/05收听(81299)
"在临床上,胃癌的诊断往往需要进行病理检查,病理检查确定癌细胞浸润胃壁的深度,胃壁一般分为四层主要包括黏膜层、黏膜下层、肌肉层以及浆膜层。在临床上,对侵犯到黏膜以及黏膜下层的癌细胞称之为早期的胃癌,早期胃癌多数没有明显的临床症状,多数在查体、胃镜检查的时候,无意当中获得。患者需要重视早期胃癌的检查,例如45周岁以后,患者应该定期的复查胃镜,对发现胃癌尤其是早期胃癌相当重要。"
孙健│威海市中医院
2019/02/22收听(39372)
"糖尿病是一种以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,高血糖是由于胰岛素绝对或者是相对缺乏而引起的,它可以导致糖、蛋白质、脂肪、水以及电解质等一系列的代谢异常。临床突出特征为高血糖表现,尿糖阳性,病程长,可以引起多系统损害,也就是糖尿病的慢性并发症。在病情控制不良或应激时,可发生急性代谢性紊乱并发症,比如酮症酸中毒、高渗性分泌等。在我国糖尿病的患病率大概在2%-3%,男女是没有明显差异的。Ⅰ型糖尿病患者仅占10%-15%,绝大多数都是Ⅱ型糖尿病。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2018/05/29收听(63430)
产褥期是时间段概念,指从分娩结束、胎盘脱离母体后,直到全身各个器官恢复到孕前状态,包括形态和功... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/25播放(92787)
产褥期是时间段概念,指从分娩结束、胎盘脱离母体后,直到全身各个器官恢复到孕前状态,包括形态和功...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/25播放(92787)
"医学上所说的早泄是指射精时间过短,阴茎尚未进入阴道前即射精,称为早泄,一般早泄的时间为少于1分钟,为才能定义为早泄。如果同房的时间只是没有达到个人起理想的期望值,比如有些患者可能对自己的要求是半个小时、20分钟或者10几分钟,只是没有达到这个时间段,是不能称为早泄的。当怀疑自己是否有早泄疾病的时候,需要到正规的医院进行诊断,专业大夫会根据患者的情况以及全身体质进行综合判断,从而治疗辨证论治的方案,包括中药治疗或者是西医西药治疗。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/02收听(69452)
"前列腺在解剖学上是由大量的腺泡细胞和腺导管一样的结构所组成,当前列腺实质的局部发生某种微小病变时,可能会导致前列腺腺管发生梗阻、狭窄,进而导致前列腺液引流障碍,前列腺液局部潴留,后来会逐渐形成前列腺的小囊肿。随着时间的推移,前列腺液小囊肿会发生进一步的固化,甚至钙化的表现。因此前列腺钙化仅反映在前列腺局部,曾经发生过一些类似于感染一样的微小病变。由于前列腺钙化并不反应某种特殊的或重大的疾病,本身也不会对前列腺功能、男性生殖系统功能,以及人体整体的机能、状态造成大的危害和明显副作用,所以前列腺钙化在临床上一般不做任何有针对性的特殊治疗或专科处理。因此患者拿到这样的体检报告的时候,没必要产生过度的焦虑和紧张。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(11017)
"脑梗死的概念又称为缺血性的脑卒中,指因为各种原因,导致局部的脑组织出现血液供应障碍,导致脑组织、脑细胞出现缺血、缺氧,发生坏死,患者在临床上就会出血神经功能缺损的表现。临床上根据脑梗死发病的机制不同,可以分为脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑栓塞,其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占脑梗死全部的60%。脑栓塞指因为动脉源性的栓子脱落,导致脑血管堵塞,主要指因心脏方面的栓子脱落或颈部血管的斑块破裂以后,形成的栓子脱落,导致的脑栓塞。腔隙性的脑梗死,主要指因小动脉硬化闭塞导致,这种患者的腔隙灶直径很小。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/15收听(24958)
"早搏也就是过早搏动,早搏有两种不同的情况,一种是生理性正常人的早搏,比如情绪过于激动、喝过多咖啡、浓茶、饮酒、神经过于紧张等,都可能会出现早搏,这类患者不需要过于担心。另一种是因疾病而引起的早搏,比如甲亢引发的心脏病、冠心病、心肌炎等疾病,早搏的患者大部分会出现心悸、心动过速,同时还会引起乏力或者头晕。如果早搏原发病是因为冠心病或者心肌炎而引起,还会出现心绞痛,严重的患者会出现心力衰竭,需积极排查诱因,进行针对性的治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/23收听(91055)
"HPV的概念就是人乳头瘤病毒,这种病毒主要宿主在人体,HPV主要通过性生活交叉感染,目前可以分为两种:一种高危的HPV;另一种低危的HPV,高危的HPV跟宫颈癌的发生有很大关系,低危HPV感染容易导致尖锐湿疣这种性病。尤其有性生活,结过婚的妇女,建议每年定期查HPV和宫颈TCT的筛查。因为高危的HPV感染很容易诱导宫颈癌前病变以至发展到宫颈癌,目前宫颈癌是唯一可以早期发现,早期治疗,早期治愈的妇科肿瘤。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/05收听(23270)
"脑出血是神经内外科最常见的急危重症,主要是各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血,可以引起不同程度的神经功能缺损症状,甚至导致死亡。常见的病因有长期高血压引起的微小动脉瘤破裂、脑动静脉畸形、原发性脑动脉瘤破裂、脑梗死静脉溶栓后出血、烟雾病以及脑肿瘤等。常见的临床症状有头痛、恶心、呕吐、头晕、视物旋转、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难、言语功能障碍、不同程度的肢体偏瘫、肢体麻木、行走不稳等。治疗方式有两种:一、少量的出血可以通过卧床休息、内科药物治疗,大多数预后较好。二、出血量比较大的,比如在30-50ml以上的,可以到神经外科进行手术治疗,一般需要进行颅脑钻孔引流术或者血肿清除术。大量的出血如100ml以上的或者比较严重的脑干出血,早期死亡率非常高,大约在90%以上。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/26收听(46429)
开放粉碎性骨折指骨折断端已经裸露在体表外,尤其戳破皮肤或筋膜,同时有可能会有碎骨块破损,掉出皮... 高福强│中日友好医院 2021/07/23播放(69172)
开放粉碎性骨折指骨折断端已经裸露在体表外,尤其戳破皮肤或筋膜,同时有可能会有碎骨块破损,掉出皮...
高福强│中日友好医院
2021/07/23播放(69172)
在发烧的概念当中,高烧是处于39℃-40℃。当发烧温度达到42℃以上时,说明人体已经处于极度高涨的状态。如果不能及时的降低体温,有可能会影响到大脑,更有可能会危及到生命安全,也有可能会引起高热惊厥,更有可能会产生选择性失忆。更严重的会直接威胁到生命安全。尤其是发烧42℃以后,体温没有办法降下来,这对身体的健康影响非常大。一般发烧40℃以后,通过简单的服用药物,已经没有办法控制病情了,必须要送往医院进行治疗。患者要一边服药,一边采取物理降温,必要的恢复可以打点滴或者打退烧针。这些办法都可以尽快的帮助患者降低体温。
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/12收听(53230)
"近视2000度是超高度近视眼的概念,当近视2000度的时候,往往伴有病理性近视的并发症,具体如下:1、可以引起后巩膜葡萄肿;2、造成眼球穿孔;3、引起周边视网膜变性,容易形成干性裂孔,继而发生视网膜脱离;4、造成视网膜脉络膜萎缩,形成视网膜豹纹状眼底改变,甚至裸露巩膜;5、容易产生视网膜出血性黄斑变性;6、引起青光眼的病变;7、引起视神经萎缩等病变。"
李小燕│杭州市中医院
2019/01/24收听(29713)
"Ⅲ期硅肺是胸部影像学上的分级标准,主要依据肺部结节的直径大小以及分布的范围而定的,其分期与患者的肺功能分级标准并不完全相符。一般情况下,Ⅲ期硅肺肺部纤维化较为严重,同时心肺功能损害也相对较重,其常见的合并症,如肺结核和肿瘤的几率也相对较高。对于患者而言,需要做肺功能、血气分析以进一步客观的评估患者肺功能的情况。另外有部分患者在Ⅰ期硅肺也可能会出现比较严重的肺功能障碍以及会出现严重的营养不良,其预后很差。所以硅肺的分期,需结合患者全身状态以及肺功能的分级标准综合判断其预后。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/16收听(61957)
"近视按度数来分,可分为小于300度的低度近视,300-600度之间的中度近视,以及大于600度的高度近视,750度的近视属于高度近视。高度近视在日常生活中要注意避免剧烈活动,因为高度近视眼的眼轴已经过度伸长,可以引起眼底的退行性变,而剧烈活动容易导致眼底出现视网膜裂孔以及视网膜脱离。高度近视在治疗方面,最安全有效的仍然是验光配镜,通过准确的验光,取得准确的度数后进行验配,验配可考虑配戴框架眼镜以及隐形眼镜。除此之外,还可以选择手术治疗,手术包括激光手术治疗以及有晶体眼的人工晶体植入术,具体选择什么手术方式,要经过详细的眼科检查,由专业的眼科医生决定。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/03/07收听(65067)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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