山西省中西医结合医院
心血管内2科
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慢性左心衰竭主要是呼吸困难和咳嗽两个临床表现。最主要呼吸困难，可以表现为活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、休息时呼吸困难，但是疾病程度不同。咳嗽、咳痰、咳白色泡沫痰发展严重会咳粉红色泡沫痰，有一个发病过程。其它比如疲乏、心绞痛都不是主要症状。
如果出现呼吸困难、不明原因咳嗽这些表现，应该去医院检查是不是心脏问题，有可能是心脏发展到一定阶段已经出现心力衰竭，表现出这些临床症状。
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"如果患者存在慢性左心衰竭，可以表现为活动后的气短、呼吸困难、胸闷，有一些患者还可以出现心慌、心悸、乏力、下肢水肿。除此之外，还有一些患者难以言语的不适症状。建议患者可以进一步做心脏彩超和BNP检查，有助于评估目前心衰的严重程度，建议患者平日里要注意尽可能规律作息，避免劳累、熬夜。对于存在慢性左心衰竭的患者，尤其当出现了炎症感染的时候，会使不适症状出现或者加重，有些患者也可以表现为干咳，尤其在平躺后加重，坐起来之后缓解，还有些相对较为严重的人，可能会出现夜间阵发性的呼吸困难。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(12042)
慢性左心衰竭的临床表现为活动耐量的明显下降、劳累性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸等。在查体上可以发现肺底的湿啰音、双下肢的浮肿，心脏的超声检查可以发现心脏明显扩大、射血分数降低，胸片可以看到肺淤血和肺水肿的表现。慢性左心衰竭的患者在实验室检查中，B型脑钠肽指标值会长期处于明显升高的状态。如果经专业医生确诊，需要积极遵医嘱进行强心、利尿等治疗，改善心脏衰竭的状态。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(13198)
对于左心衰竭的患者，最严重的表现是出现肺水肿，患者会咳粉红色的泡沫痰，相对来讲非常严重。部分患... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(80068)
对于左心衰竭的患者，最严重的表现是出现肺水肿，患者会咳粉红色的泡沫痰，相对来讲非常严重。部分患...
2023/05/12播放(80068)
左心衰竭出现后，临床表现上主要是肺淤血。具体分析如下：1、劳力性呼吸困难：患者会... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(87998)
左心衰竭出现后，临床表现上主要是肺淤血。具体分析如下：
1、劳力性呼吸困难：患者会...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(87998)
左心衰竭的主要表现，可以表现为多种，通常可以表现为全身乏力、无力，甚至出现头晕、晕厥等低灌注的... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/22播放(60005)
左心衰竭的主要表现，可以表现为多种，通常可以表现为全身乏力、无力，甚至出现头晕、晕厥等低灌注的...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/22播放(60005)
"左心衰的典型表现可以分为两方面，具体如下：一、左心收缩功能减退，左心射血分数的下降，导致脑部及全身供血减少，患者容易出现头昏、乏力、疲劳、懒动、气短等全身的症状。二、肺循环淤血的表现，患者会出现夜间阵发性呼吸困难，在夜间睡眠过程中突然出现胸闷、气短、憋醒等症状；劳力性呼吸困难，在活动后出现胸闷、气短、喘息；呼吸困难最严重的是端坐呼吸，在端坐位时会出现呼吸困难、汗出、濒死感伴咳嗽，咳粉色泡沫痰等表现。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/26收听(33867)
左心衰竭典型的临床表现，是活动后的胸闷和气促。患者可在活动量增加时，出现明显的呼吸困难，主要表... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/23播放(79615)
左心衰竭典型的临床表现，是活动后的胸闷和气促。患者可在活动量增加时，出现明显的呼吸困难，主要表...
2021/07/23播放(79615)
慢性左心衰竭主要是以肺循环淤血，以及心排血量降低为主要的临床表现，也可以出现不同程度的呼吸困难。在早期发生劳力性呼吸困难，随着疾病的加重可以逐渐出现端坐呼吸，或夜间阵发性呼吸困难。当左心衰竭明显加重时，还可以出现急性肺水肿的临床表现。此外，慢性左心衰竭的患者还有咳嗽、咳痰、咯血等肺淤血的临床症状。由于心排血量降低，可以导致患者出现乏力、疲倦、头晕、心慌、运动耐力降低，以及少尿和肾功能损害的症状。查体可以发现心脏向左下扩大，听诊闻及肺部有湿性啰音等体征。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/25收听(33771)
左心衰竭有三个重要特点，具体如下：1、劳累性呼吸困难：因劳累后耗氧量增大，导致呼... 陈申杰│浙江省中医院 2021/03/29播放(52702)
左心衰竭有三个重要特点，具体如下：
1、劳累性呼吸困难：因劳累后耗氧量增大，导致呼...
陈申杰│浙江省中医院
2021/03/29播放(52702)
"左心衰竭属于心力衰竭的一种，主要是心排血量下降和肺循环淤血综合征。主要分为急性左心衰和慢性左心衰两种，导致左心衰竭的病因有很多，主要有心肌炎、心肌病、冠心病、心肌缺血、心肌梗死，还有糖尿病、高血压等。慢性左心衰竭最主要的表现是急性肺水肿，还会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、浑身乏力、水肿等情况。急性左心衰竭会出现严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。左心衰竭在治疗上以强心、利尿、扩血管为主，还需要控制感染的发生。出现左心衰竭时患者最好取端坐位，或者卧床时枕头抬高头部，可以有效的改善呼吸困难等情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(77440)
左心衰竭患者脉搏的重要表现是交替脉，指脉搏节律正常，而强弱交替的一种病理现象，以坐位的时候明显，与心室收缩力强弱交替有关，出现交替脉往往提示左心功能不全。交替脉的发生与心肌损伤、衰竭有关，这是心力衰竭的有力证据，左心衰竭的时候由于心排血量的降低还会出现脉搏的其它改变，最常见的是脉率增快，还会出现脉搏强度的改变，表现为脉搏搏动细弱。由于患者可能会出现心律失常，会出现相应的脉搏改变，比如感觉脉搏有间隙，出现这种情况可能是会有早搏，也叫期前收缩。如果出现脉搏跳动的完全没有规律且比心率慢则叫做脉短绌，这是房颤的重要表现。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/02收听(50923)
左心衰竭的主要原因是心脏收缩能力下降，导致心肌供血不足，如果心脏不能完全收缩，供应到全身和组织... 刘巍│北京积水潭医院 2021/02/22播放(59575)
左心衰竭的主要原因是心脏收缩能力下降，导致心肌供血不足，如果心脏不能完全收缩，供应到全身和组织...
2021/02/22播放(59575)
左心衰竭易出现脉搏细数以及交替脉等，具体如下：一、脉搏细数，细为脉搏的力度较弱，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/18播放(94799)
左心衰竭易出现脉搏细数以及交替脉等，具体如下：
一、脉搏细数，细为脉搏的力度较弱，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/18播放(94799)
"呼吸困难是左心衰竭的主要症状，由于肺循环淤血，肺顺应性下降，患者会表现出不同程度的呼吸困难。劳力性呼吸困难，呼吸困难是发生在重体力活动时，经过休息可以自行缓解，不同程度的运动量引发的呼吸困难，预知着心力衰竭的程度不同。夜间阵发性呼吸困难，常发生在夜间，患者突然憋醒，感到窒息或恐怖，并迅速坐起，需要30分钟或更长的时间才能缓解。端坐呼吸，平卧几分钟后出现呼吸困难需要坐位，依然气喘。急性肺水肿，是气喘伴有哮鸣，是呼吸困难最严重的状态，是急性心力衰竭的表现。除了呼吸困难，左心衰竭的患者还可以出现咳嗽、咳痰、和咯血，咳嗽是较早发生的症状，常是由于肺淤血时气道受到刺激发生的反应，常常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽能够缓解。咳痰通常表现为白色泡沫痰，痰中带血或者是粉红色泡沫痰。左心衰竭的患者还会出现体力下降、乏力和虚弱，还会出现夜尿增多、尿量减少等情况。"
2020/04/29收听(41158)
左心衰竭是心脏的左心系统出现了功能障碍，主要由于比如高血压引起左心室肥厚、左心室扩大而引起心功能衰竭，或者是冠心病带来左室的收缩功能的严重减低而引起的左心功能障碍。所以，左心衰主要指左心系统左心房和左心室，其中最主要受累的是左心室。左心衰竭会带来的影响是因为使得肺静脉回流到左心房的血液受到阻滞，而出现了肺循环的淤血，也就是会引起肺水肿。如果左心室收缩功能障碍可能也会引起体循环的血压下降，周围组织的灌注不足，比如肾脏或脑子的灌注不重而引起相应的症状。所以，左心衰主要引起的水肿是肺的水肿，主要以呼吸困难为突出表现。这种表现呼吸困难就是劳力型的呼吸困难，日常活动中出现胸闷气短的表现。还有夜间阵发性的呼吸困难，就是夜间睡眠当中憋醒需要坐起来的表现。还有就是不能够平卧，需要枕头放高或者是端坐不能平卧，都是由于左心功能衰竭引起肺水肿而带来的呼吸困难的表现。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(22789)
"左心衰竭是左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，在临床上非常的常见，以肺循环淤血为主要的特征。左心的衰竭可分为急性的左心衰竭和慢性的左心衰竭。慢性左心衰竭的主要临床表现如下：有程度不同的呼吸困难，劳力性的呼吸困难、端坐呼吸以及夜间阵发性的呼吸困难，有急性肺水肿的表现，是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。此外，咳嗽、咳痰、咳血、心脏排血量不足、气管组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、倦怠、头晕、心慌等症状，甚至有少尿等肾功能异常的表现。急性左心衰的临床表现主要为突然出现严重的呼吸困难，呼吸的频率可以达到30-40次/分。强迫坐位 、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。严重者可因缺氧导致意识模糊，发病开始可有血压一过性的升高，病情如果不缓解，血压可以持续的下降甚至休克。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(76514)
"左心衰患者的预后一般不好，目前确诊心衰以后5年的生存率在50%左右，有些严重的心衰患者在一年之内死亡率就达到20%。对于左心衰的人群，如果仅仅是轻度，可以积极进行治疗，目前生存率无法预测，只能根据上述的统计来看。但是严重的心衰患者随时有可能猝死，有的人可能生存几个月就无法继续治疗，而有些心衰在经过积极控制以后可能会有一定程度的好转。出现左心衰以后患者一定要积极进行规范的治疗，一定要注意控制好体重，同时应用改善心室重构的药物，改善患者的预后。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/25收听(39014)
左心衰竭是以呼吸困难为主的一系列表现，主要是由于左心衰竭的时候左心功能减低，造成肺循环淤血。呼... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/07播放(57424)
左心衰竭是以呼吸困难为主的一系列表现，主要是由于左心衰竭的时候左心功能减低，造成肺循环淤血。呼...
2021/05/07播放(57424)
左心衰竭主要是引起肺淤血，左心衰的时候，由于左心室的收缩功能减退，导致左心室内的血液不能充分打... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/24播放(97237)
左心衰竭主要是引起肺淤血，左心衰的时候，由于左心室的收缩功能减退，导致左心室内的血液不能充分打...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/24播放(97237)
"左心衰竭的病人能活多久，没有准确的概念，受多种因素的影响，包括体质不同、机体耐受力不同、代偿基质以及原发病的多少，都会影响左心衰竭病人存活的时间。多数情况下，病人出现左心衰竭，平均寿命是5-10年，五年的存活率50%左右。临床出现左心衰竭，发生急性心衰、恶性心律失常几率相对比较高，严重时可能出现心脏骤停，引发猝死。多数的左心衰都有相对的原发病，包括冠状动脉粥样、硬化性心脏病、高血压性心脏病，还有分缺血性心肌病等。针对扩大心腔射血分数减低人群，要积极强化药物治疗来改善心脏供血，并给予冠脉血运尽早重建。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/04收听(27701)
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