首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病患者突然出现哆嗦发冷，最常见的原因是糖尿病合并急性感染性的疾病。糖尿病合并感染，是糖尿病最常见的急性并发症之一。由于高糖毒性的作用，体内白细胞的游走能力下降，因此糖尿病患者抵抗力下降，容易出现感染性的疾病，糖尿病患者在出现感染的时候，细菌、病毒入血，就会引起体内发冷、畏寒、寒战、哆嗦。
确定是否合并感染性的疾病，可以抽血化验血常规、C反应蛋白和血沉。血常规会表现为白细胞总数的升高、中性粒细胞比例的升高、血沉会增快、C反应蛋白水平会升高；同时要监测体温，患者可能会出现体温的明显升高。针对合并感染的情况，要寻找感染的原因，最常见的是三大腔道的感染，呼吸道、消化道和泌尿道的感染，明确病因给予有针对性的抗感染治疗。
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"如果患者出现浑身哆嗦、心慌、发冷的情况，可能是由于患者存在甲状腺功能减退，或者是由于患者目前正处于发热阶段，这样的患者就有可能出现这种异常的表现。在不适症状发作的时候，患者可以先测量体温，做心电图检查，测心率、血压，必要时检查心肌酶、血常规、甲状腺功能，有助于进一步明确诊断。如果患者在浑身哆嗦、心慌、发冷的时候，伴有心动过缓，平日里时常乏力、便秘，高度考虑是由于甲状腺功能减退导致。如果患者目前伴有发热、咳嗽、咳痰，很有可能是由于肺部感染，或者是呼吸道感染导致，必要时可以做肺CT、心脏彩超、动态心电图检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(60648)
癌症病人感觉发冷、寒战，要考虑是否存在感染方面问题。癌症病人可能是免疫功能存在缺陷，或免疫功能... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(35621)
癌症病人感觉发冷、寒战，要考虑是否存在感染方面问题。癌症病人可能是免疫功能存在缺陷，或免疫功能...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(35621)
"如果半夜睡觉的时候全身发冷打哆嗦，这种情况考虑有可能和寒颤、发热有一定的关系，建议测量一下体温，看一下有没有发热的情况。如果体温偏高，考虑感染细菌或者是病毒的可能性。如果反复发作这种症状，需要到医院化验血常规和血培养检查来明确。如果体温超过38.5℃以上，血培养结果是很有必要的。如果全身发哆嗦有可能和其他的炎症有关系，比如胆囊或者是泌尿系统的感染，这些感染出现寒颤的可能性比较大。另外全身性的感染会出现脓毒血症的情况，需要及时的到医院尽早就诊，不要延误了治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/09收听(51414)
癌症晚期患者出现浑身哆嗦发冷的情况，一般提示有以下几种可能：1、合并感染：患者出... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(33545)
癌症晚期患者出现浑身哆嗦发冷的情况，一般提示有以下几种可能：
1、合并感染：患者出...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(33545)
"便血之后全身发冷、哆嗦首先需要明确便血的病因，再积极对症治疗。很有可能是由于急性肠炎导致的便血，如果便血量大，腹泻量也大，体液丢失严重，可能出现全身发冷、哆嗦，一定要及时检查，积极补液，对症状的改善有好处，及时治疗能够有效地减少对身体的损伤。不排除有发烧，要监测体温。如果体温超过38.5度，需要使用退烧药物。一定要注意保暖，避免着凉，适当的喝温开水，对症状改善有一定作用。持续不好转，一定要及时到医院化验大便常规、血常规，必要的时候需要做肠镜检查，才能对因治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(64694)
尿路感染，浑身发冷、打哆嗦是非常严重的情况，一定要到医院的泌尿外科或肾内科，甚至急诊及时救治。... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(39806)
尿路感染，浑身发冷、打哆嗦是非常严重的情况，一定要到医院的泌尿外科或肾内科，甚至急诊及时救治。...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(39806)
"尿路感染如果出现浑身发冷、哆嗦属于比较严重的尿路感染。通常只有上尿路感染容易出现这种情况，也就是急性肾盂肾炎，或者见于慢性肾盂肾炎急性发作期。此时细菌产生的毒素入血，产生毒血症或者是菌血症，患者容易出现寒战，接下来大多数病人会出现高热。建议直接使用静脉抗生素进行治疗，常用的比如氟喹诺酮类，左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星。还可以使用头孢菌素类，比如头孢噻肟钠、头孢曲松等。对头孢菌素或者是氟喹诺酮类过敏者也可以选择使用氨基糖苷类，例如依替米星、大环内酯类、阿奇霉素等等。在静脉使用5-7天、体温控制正常、症状逐渐减轻以后，改为口服药物治疗2-4周。严重的泌尿系感染如果不及时治疗，很有可能会发展成败血症，或者是感染中毒性休克，甚至出现生命危险。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(30395)
一直哆嗦可能有以下几点原因：第一、是因为机体可能受到了寒冷的状态，通过打颤、哆嗦行为使我们的肌肉产生运动，能够产生热量，保持身体的温度，生产一些热量。第二、可能是因为我们处在一种压力的环境，使自己感到不是非常舒适，是紧张和焦虑状态导致一直哆嗦。针对以上两种情况给出这样的建议：第一、遇到寒冷的时候应该去保持自己的体温，多添衣物。第二、就是调节自己的心理状态，面对陌生的环境或者是压力较大的时候，能够给自己一些积极的心理疏导和积极的心理暗示，这样能够去克服哆嗦以及心理压力过大的现象。平时的时候可以多做一些体育活动，能够增强我们的体质，并且保持充沛的精力，这样能够有效地去克服哆嗦。
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/03/20收听(81716)
心里哆嗦可能是心慌、心悸的一种表述，根据患者发生心悸的不同情况分别进行检查，主要如下：...
心里哆嗦可能是心慌、心悸的一种表述，根据患者发生心悸的不同情况分别进行检查，主要如下：
李海滨│河北医科大学第三医院
2021/08/25播放(63564)
右手哆嗦就是手的不自主的抖动。一定要明确原发疾病。如果是年轻人的哆嗦，一般考虑是偶尔、局部的神... 赵保东│山西省中医院 2019/12/31播放(68544)
右手哆嗦就是手的不自主的抖动。一定要明确原发疾病。如果是年轻人的哆嗦，一般考虑是偶尔、局部的神...
赵保东│山西省中医院
2019/12/31播放(68544)
"发热哆嗦是寒战高热的表现，患者发热前会感觉发冷、周身肌肉抽搐，这是寒战的表现，证明细菌毒素入血。如果没有明确发热的原因，可在寒战期间抽血培养明确诊断。有时在血中培养出细菌，对下一步的治疗很有帮助。寒战表示全身肌肉收缩，这时体温会很快升高，在半小时内体温会迅速升高到顶点。如果体温超过38.5℃建议给予退热治疗，可以用温水擦颈部、腋窝以及大腿根大血管走行部位。如果体温没有下降，可应用退热药布洛芬或美林退热，多喝温水。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/22收听(92148)
心哆嗦是一种心慌的感觉，可以由于剧烈运动、大量饮酒以及情绪激动导致，心慌有生理性和病理性两种情况，上述几个原因是生理性不需要治疗的。如果是病理性情况导致，是心脏器质性疾病引起如心肌缺血、主动脉瓣狭窄，有原发性或继发性两种情况，伴随症状有可以有贫血、缺氧、心前区疼痛或心衰等症状，在治疗基础疾病同时可以应用对症的药物，如稳心颗粒、丹参滴丸等，治疗可以通过中医的方法调理或者平时吃八珍丸气血双补，适合于伴随乏力症状明显的。治疗期间清淡饮食，避免剧烈运动可以提高疗效，平时可以做散步、快走等有氧运动。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(52326)
"孩子发烧时哆嗦称为寒战，说明病情发生了变化，病情较前加重，应引起重视。如果孩子的精神状态比较好，饮食正常，大小便正常，可以多喝水，注意休息，补充维生素C，口服小儿感冒灵颗粒。能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。如果体温大于38.5度，可以口服布洛芬混悬滴剂，主要适用于婴幼儿退烧，能够起到快速最高的作用。亦可以口服中成药，如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、连花清瘟颗粒等清热解毒的药物。如果是流行性病毒引起感冒发烧，孩子在一周岁以上，可以口服磷酸奥司他韦颗粒，能够预防和控制流感病毒的发作。如果孩子精神比较萎靡，发烧持续性不退，伴有咳喘症状，建议到小儿科诊治，一般给予静脉输液对症治疗，病情比较严重者，建议住院治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/02收听(21056)
心脏有一直哆嗦的感觉，需要除外心律失常，因为有可能是心律失常所导致，也是比较常见的因素。 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(25733)
心脏有一直哆嗦的感觉，需要除外心律失常，因为有可能是心律失常所导致，也是比较常见的因素。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/04播放(25733)
"睡觉时哆嗦有几种可能：1、紧张过度、睡眠不好、入睡困难，在睡眠过程中肌肉比较兴奋。2、疲劳、运动过度时肌肉也会哆嗦，在应当放松的情况下还处于兴奋状态。3、癫痫发作的可能性。出现睡觉打哆嗦原因很多，有生理、病理的，一定要请专业医师进行很好的检查。如进行影像学、脑电图、查血钙、甲状腺等检查，找出具体病因后进行有针对性的对因治疗，才能取得良好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/14收听(78320)
"宝宝总是突然哆嗦，常见以下几种情况：1、属于正常现象。因为宝宝年龄小，大脑皮层发育尚不完善，对肢体活动或外界声音、光线等刺激容易出现不能控制的身体抖动。随着年龄增长，大脑皮层发育完善后会逐渐消失。宝宝除哆嗦外，一般状况良好。2、肌阵挛。属于小儿癫痫的一种表现，并不是很典型，仅仅表现为肌肉的局部抽动，类似于哆嗦，有时会伴有意识丧失。必要时可以带宝宝到医院行脑电图等相关检查，要注意是否存在癫痫等家族史。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/19收听(19862)
如果患者出现心脏哆嗦的症状，通常考虑患者出现心律失常。因为心跳过快或者心跳节奏不匀齐，都可以导... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/26播放(53222)
如果患者出现心脏哆嗦的症状，通常考虑患者出现心律失常。因为心跳过快或者心跳节奏不匀齐，都可以导...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/26播放(53222)
引起浑身哆嗦的原因有以下几个方面：1、受凉：浑身哆嗦是机体对于寒冷刺激产生的条件... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(40918)
引起浑身哆嗦的原因有以下几个方面：
1、受凉：浑身哆嗦是机体对于寒冷刺激产生的条件...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(40918)
"孩子发烧出现哆嗦说明孩子体温是处于上升期，体温上升期的时候，产热增多，散热减少，体温上升，临床会出现畏寒、皮肤苍白、循环差、寒战等症状，孩子表现为哆嗦，所以在这一时期要注意孩子给予适当的保温，防止哆嗦加重，造成散热进一步减少。另外要给宝宝测体温，如果出现发烧，要及时的给宝宝口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，能够有效的降低体温，缓解宝宝哆嗦的症状。当体温调节到与新的调定点水平相适应的高度的时候，就波动于较高的水平。就在高峰期这个时候体温处于高热状态，这个时期，产热和散热在较高水平上相对平衡，这个时候病人觉得酷热，皮肤发红、干燥，要及时补充水分，防止孩子出汗过多造成脱水的情况，孩子如果出现反复高烧、精神差、呕吐等需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(20856)
"手脚哆嗦有可能是帕金森病，也可能是小脑病变所引起。如果考虑是帕金森病引起时，一般表现为静止性的抖动，患者随运动时症状减轻，紧张时症状加重，睡眠时症状缓解，患者同时也可能会出现肌张力异常，可以表现为运动迟缓，患者可以出现肢体或者躯体僵硬，也可能会出现面部肌肉僵硬而出现面具脸等。如果患者考虑是小脑病变引起时，常见的疾病为小脑萎缩，患者一般表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济失调。可以出现意向性震颤，主要表现为手拿东西时可以出现震颤，大多数是一种神经系统变性疾病，多见于老年人，如果有长期大量饮酒史也可能会引起小脑萎缩。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/03收听(72172)
北大人民医院 郭惠杰
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