山西省人民医院
神经内科
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脑干脑炎是脑干发生炎症，广义范畴属于病毒性脑炎。临床表现如眼肌麻痹、眼球活动障碍，有没有发热、头疼、意识障碍、锥体束、吞咽困难、饮水呛咳、构音不清、声音嘶哑，因临床特征较特殊，所以单独列出。脑干脑炎称为Bickerstaff脑干脑炎，可发生于任何年龄，青壮年较多见。前驱感染症状常不重，有部分学者归为急性播散性脑脊髓炎或多发性硬化。目前，脑干脑炎可单独列出来，预后较重，因波及多个颅神经，有时也称作多颅神经炎。常侵袭面神经、动眼神经、外展神经等，预后常不佳，治疗以丙球蛋白和激素为主。
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"脑干脑炎临床上表现的症状体征比较复杂，脑干发生了炎症往往是病毒感染引起的免疫反应，它有各种复杂的表现，根据损伤的部位和轻重不同表现的症状不完全一样。但是简单的说脑干脑炎一旦发生，是比较凶险的疾病，很快就有意识障碍、颅神经的损害，以及肢体感觉、运动损害，很可能影响到脑干中的呼吸、循环中枢，引起临床上非常危险的后果。总之脑干脑炎的表现是有意识障碍、颅神经、长束征等复杂的情况，危及到呼吸、循环中枢，易引起生命的危险。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/10收听(22656)
"脑干脑炎是病毒感染以后继发的脑部脱髓鞘炎症，这是一种自身免疫性疾病，被感染所诱发。患者的脑干上可能具有和外来病毒相似，或者相同的抗原成分，当病毒感染机体以后会激活免疫系统，免疫系统将病毒识别并进行杀灭，但是因为脑干的神经细胞上具有和病毒相同的抗原，会被当作外来的病毒，被免疫系统攻击导致神经发生损伤，最常见的就是神经髓鞘的脱失。治疗上要早期使用激素抑制免疫反应，减轻炎症损伤，后期再给予营养神经等对症处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/16收听(28401)
"脑干是人体的生命中枢，脑干脑炎是非常凶险的疾病。患者之所以会发生脑干脑炎，主要是由以下几方面的原因：第一方面，与病毒、细菌感染有着直接的关系，一些病毒或者细菌，当侵入人体以后可能会导致中枢神经系统受累，一般患者在病程中会有发热的症状。第二方面，与自身免疫反应有关系，自身免疫反应也是脑干脑炎比较主要的原因，当患者的身体内产生一些异常的炎症因子以及抗体的时候，就会对中枢神经系统的结构进行破坏，而形成脑干脑炎。脑干脑炎的患者会出现肢体的瘫痪，活动不利，意识障碍，通过做脑脊液的检查可以观察到患者脑脊液中淋巴细胞、单核细胞是增高的，脑蛋白也轻度的异常，一定要及早的进行治疗，早期主要是给予激素治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(15663)
"脑干脑炎是一种不同于细菌或者结核菌感染的非特异性脑炎，病因可能与自身免疫或者病毒感染有关。脑干脑炎的临床症状主要是脑干、小脑损伤，以及颅神经损害的表现，最常见的症状是头晕、恶心、呕吐、共济失调和意识障碍，有些患者可出现眼球运动障碍、复视、面瘫、咀嚼无力、味觉丧失、耳鸣、耳聋、饮水呛咳、吞咽困难、耸肩无力，以及四肢乏力等症状。意识障碍及饮水呛咳的病人，容易引起肺炎、营养不良、褥疮等并发症。脑干脑炎的治疗主要是给予糖皮质激素，以及丙种球蛋白冲击治疗，病情严重的患者，需给予气管插管以及呼吸机辅助呼吸，大部分患者如果能早期及时治疗，预后较好。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/29收听(55785)
脑干脑炎能活多久，不能一概而论，脑干脑炎是临床上一种相对少见的疾病，主要原因是诊断困难。对于脑... 杨红旗│河南省人民医院 2023/03/28播放(62656)
脑干脑炎能活多久，不能一概而论，脑干脑炎是临床上一种相对少见的疾病，主要原因是诊断困难。对于脑...
杨红旗│河南省人民医院
2023/03/28播放(62656)
脑干脑炎既有可能是感染继发的脑干脑炎，也有可能是免疫机制引起的BBE，即Bickerstaff... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/19播放(80795)
脑干脑炎既有可能是感染继发的脑干脑炎，也有可能是免疫机制引起的BBE，即Bickerstaff...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/19播放(80795)
"病毒性脑干脑炎是脑炎的一种类型，主要是进行抗病毒治疗，常用的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦。如果患者有颅内压升高，可以进行降压治疗，一般应用甘露醇、甘油果糖或者速尿；如果患者躯体症状和体征严重，病情稳定后可以进行康复治疗和针灸治疗。如果患者有意识障碍，可给予醒脑静或者复方麝香进行醒脑治疗。如果出现发热，可以进行退热治疗，临床上一般应用对乙酰氨基酚，必要时也可以用地塞米松。患者一般情况下可以出现吞咽困难和饮水呛咳，吞咽困难的患者如果短期内难以恢复，可给予下胃管、保留胃管、鼻饲饮食、鼻饲给药，防止误吸引起窒息死亡，防止吸入性肺炎。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(52428)
脑干脑炎主要是指局部或广泛累及脑干的炎症，病因主要是病毒直接感染或炎症脱髓鞘病变。脑干包括10... 牛国辉│郑州大学第三附属医院 2021/04/13播放(85350)
脑干脑炎主要是指局部或广泛累及脑干的炎症，病因主要是病毒直接感染或炎症脱髓鞘病变。脑干包括10...
牛国辉│郑州大学第三附属医院
2021/04/13播放(85350)
"脑干脑炎是非常严重的疾病，经过治疗以后部分患者也会有后遗症，患者可能会遗留面肌瘫痪、舌瘫、肢体活动不灵活，或者完全的肢体瘫痪等症状，还会有语言笨拙、吞咽困难等后遗症。脑干脑炎通常是因为各种致病菌，比如细菌、病毒、真菌、螺旋体等病原菌，导致患者的脑干发生炎症，引起中枢神经系统损伤，导致患者出现相应的神经功能缺损的症状。脑干包括延髓、脑桥、中脑，延髓是呼吸和心跳中枢，所以脑干脑炎可以威胁到患者的生命，一定要及时诊治。脑干脑炎的起病比较急，患者会伴有颅神经损伤的症状，同时会有头痛、发热、恶心、呕吐、意识障碍等症状。"
2020/03/30收听(95036)
"小儿脑干脑炎是发生于脑干的急性炎性脱髓鞘性病变，是小儿神经系统危重疾病之一，临床上并不多见，小儿脑干脑炎，来势凶猛、预后差、病死率高，较严重的脑干脑炎使脑部的功能受到明显的影响，甚至导致昏迷不醒，呈现持续的植物状态，遗留永久的神经系统后遗症状，需要终生康复，需要人照顾。婴儿及老年人患脑干脑炎可能会危及生命，但其他年龄的人患脑干脑炎，则可能会完全康复，及早的诊断对提高救治的成功率和减少后遗症有重要意义。"
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2017/11/29收听(22892)
"病毒性脑干脑炎是非常严重的疾病，因为这种疾病可能会导致患者出现死亡，而且死亡率也是比较高的，即使通过治疗，病情严重的可能也会有后遗症遗留，给患者后期的生活带来很多不利的影响，所以需要积极的进行救治。因为脑干是人体的生命中枢，包括体温调节中枢、呼吸中枢、心跳中枢、上行的网状激活系统都是位于脑干的，当脑干发生了病毒性脑炎的时候患者的症状会比较重，表现为高热、剧烈的头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的表现，还有烦躁不安，严重的可能会导致患者出现昏迷，所以需要积极的采用一切办法来进行治疗，否则后期是非常严重的。"
2019/10/28收听(87499)
"脑干脑炎是发生于脑干的炎性脱髓鞘病变，临床上不多见，其转化为多发性硬化的几率为30%-50%，多留有后遗病。本病的特点为多发于青壮年，常为急性或亚急性起病并进行性加重，发病前约有半数有上呼吸道或肠道感染史。临床表现有一侧或两侧脑干受累的症状和体征，脑脊液改变较少。临床表现多为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍，治疗原则为危险的脑干脑炎可以用抗病毒药，无环乌苷或干扰素药物来进行治疗，尽管这些药物的治疗疗效仍在评估中，但是对治疗危险脑干脑炎总是一个机会。由于脑干脑炎可能与病毒感染有关，所以要以调节免疫力来为支持手段。在大多数情况下要保持舒适的状态、营养充足，在护理方面也应该积极预防感染，使病人保持愉悦的心情。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(46300)
病毒性脑干脑炎一旦确诊，应该积极处理，因为涉及到脑干，临床表现比较复杂，而且症状比较重，病人常... 张晓雷│山西省人民医院 2021/01/15播放(81295)
病毒性脑干脑炎一旦确诊，应该积极处理，因为涉及到脑干，临床表现比较复杂，而且症状比较重，病人常...
张晓雷│山西省人民医院
2021/01/15播放(81295)
"脑干脑炎是神经系统以脑干感染为主要特征的临床疾病，它的诊断、治疗都比较困难。一般由细菌、病毒感染引起，需要进行抗感染、抗病毒以及脱水治疗，也可以用抗菌素、丙球、激素等治疗。发现早治疗得及时，不留后遗症，有一定的效果，但是治疗起来比较困难，因为它和颅神经以及中枢的呼吸循环变化等有关，影响都比较严重，所以治疗比较困难。早发现、早治疗能够取得一定的疗效，控制好病情也不会留下后遗症。但是脑干脑炎毕竟是神经系统的重要感染性疾病，是比较严重的疾病，一定要引起重视。"
2020/01/09收听(19940)
"脑干脑炎患者能吃蛋白质粉。蛋白质粉主要是采用提纯的方法，提取各种蛋白组成这种组合体为人体补充蛋白质。其中它的主要成分就是氨基酸，与人体有关的有20多种氨基酸。当病人得了脑干脑炎之后，一般进食比较差，补充蛋白质粉能够给人体补充氨基酸。其中脑干脑炎除了一些抗炎的治疗，同时还要给予对症支持治疗，就包括给予患者营养的支持，要维持水电解质的平衡。如果营养支持比较好，对于患者的康复以及预防呼吸道的感染都有临床意义。所以脑干脑炎的病人能够吃蛋白粉，因为它给人体补充了必需的氨基酸以及一些营养物质。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/03收听(55262)
白癜风的临床表现主要是全身不同部位出现形状不一、大小不一的色素减退的斑点。大部分患者没有明显的... 杨高云│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/10/21播放(52303)
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杨高云│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/10/21播放(52303)
手足癣的临床表现可分为：1.水疱鳞屑型：多发生在夏季，表现为趾间、足底出现米粒大小，... 姚志远│中日友好医院 2016/11/25播放(98636)
手足癣的临床表现可分为：1.水疱鳞屑型：多发生在夏季，表现为趾间、足底出现米粒大小，...
姚志远│中日友好医院
2016/11/25播放(98636)
湿疹是由多种内外因素造成的，是一种有渗出倾向的皮肤炎症性的皮肤病。在临床发病率非常高，一般分成... 沈冬│中国中医科学院广安门医院 2016/12/29播放(55618)
湿疹是由多种内外因素造成的，是一种有渗出倾向的皮肤炎症性的皮肤病。在临床发病率非常高，一般分成...
沈冬│中国中医科学院广安门医院
2016/12/29播放(55618)
肾癌的的症状表现非常不一致，有的时候没有症状，有时候已经发现全身症状，这跟病程进展是有关系的。早期一般都是偶然发现，比如体检病人没有任何症状。如果有症状，最多见的肾癌症状就是血尿，有无痛性的肉眼血尿，比如可以看到小便池中有大量的红色就是血尿，或者是在做尿常规检查的时候发现镜下血尿，比如有一些红细胞都叫血尿。虽然程度不一样，但应该引起同样的重视。除了血尿之外，疼痛也是一个症状，疼痛主要是肿瘤在生长过程中压迫、侵犯肾的被膜引起的疼痛。晚期症状比较多样，肾癌三联征，叫血尿、疼痛、肿块。如果同时具有这三联征基本上半数都已经发生了转移。除了典型的肾癌的三联征之外，肾癌病人还有一些全身症状，比如发热，是由于肿瘤分泌毒素引起；还有贫血，主要是肾癌病人由于出现血尿造成的贫血；还有高血压，也是因为有一些激素的改变，比如肿瘤分泌一些激素，或者侵犯到血管造成的血压变化，以及内分泌失调等等。到了晚期之后会出现消耗性的症状，比如消瘦、厌食等恶液质的表现，以及一些化验检查可以发现血沉增快，肝功能异常等表现。所以病人来讲，如果发现肾脏有些病变，应该及时的到医院进行检查，排除是否是肾脏肿瘤，这样能做到早期发现、早期诊断、早期治疗以免耽误病情。
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(40616)
"膀胱癌的临床表现主要是间歇性、无痛、全程肉眼血尿，也有病人只是镜下血尿，其他的表现包括膀胱刺激症，如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(80351)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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