湖北省第三人民医院
疼痛科
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腰痛有各种原因，针对不同病因进行相应的缓解：
1、卧床休息：适用于腰椎间盘突出引起的腰痛，腰椎间盘突出刺激窦椎神经引起腰痛，医学上称盘源性腰痛，建议卧床休息，越卧床疼痛越缓解；
2、适当起床活动：如腰肌劳损，即腰骶部肌肉慢性劳损，卧床时间越长，疼痛反而越加重；
3、适当功能锻炼：若是风湿、类风湿性疾病引起腰骶部疼痛，会出现静息痛，即躺的时间越长，疼痛反而加重，需起床活动加适当功能锻炼，严重疼痛时需寻求特殊治疗止痛。
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在床上躺久了，如果长时间的不活动，人体的肌肉会出现废用性的萎缩。建议人避免长时间的久躺，如脑血管疾病的患者，当患侧肢体不活动的时候，就会出现废用性的萎缩，所以不建议长时间的久躺。在床上长时间的久躺会出现睡眠的颠倒，严重的时候还可以出现睡眠障碍，导致体内内分泌的紊乱，影响人体激素分泌的水平，严重的时候人体的免疫力会下降，更容易感染细菌或者病毒。在床上躺久了人与外界的接触少，会产生焦虑、抑郁的情绪，长时间的下去会影响脑内递质代谢的水平，特别是5-羟色胺的水平增加，严重的时候可以导致人出现抑郁症、焦虑症的情况，必要的时候需要口服药物，比如黛力新或者草酸艾司西酞普兰片。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/18收听(25838)
"床上躺久会导致人体出现气血流通差，同时免疫力下降的情况，严重的会导致褥疮、肺炎的形成。很多患者因为各种原因，会在床上度过很长时间，这样的应该勤翻身，不停对压迫的地方进行揉按，以防止气血不通导致褥疮的形成，这样护理难度会增大。卧床久了，会导致人体的肺部呈平躺状，跟人体直立行走有很大区别，导致细菌、病毒可以很快通过气道进入肺部，而形成坠积性的肺炎、细菌或病毒的感染，导致各种炎症，临床治疗起来很是困难。所以对于卧床时间久的人，应该鼓励在条件允许下尽快下床、尽快走动，这样肌肉的锻炼也有助于增强人体的体质。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/06/28收听(29355)
"患者在床上躺久了出现头晕，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑是脑供血不足引起的，尤其是在夜间睡眠的时候，患者生理情况下血液的流速就会减慢，尤其是血液处于高脂、高黏的状态，患者更容易发生缺血性的脑血管疾病，所以说躺在床上久了患者会有脑供血不足的表现，就会有头晕、头疼的症状；第二方面，在床上躺久了头晕，也有可能是直立性低血压引起的，主要是患者平时血压可能偏低，在床上躺久了，突然间站立的时候导致没有足够的血液供应到脑部，患者会出现一过性的头晕；第三方面，在床上躺久了，如果是进食不足的情况下，容易出现低血糖的反应而表现为头晕、头昏。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(23323)
床上躺久了头晕考虑多种疾病的可能性，需要根据不同的病因进行治疗。首先躺久了之后会出现头颈部肌肉的疲劳，从而出现血管紧张性头痛的可能性，此时可给予对症的药物，如非甾体类抗炎药来镇痛处理，另外对于伴随失眠的患者，可以给予苯二氮卓类的药物缓解失眠症状。对于在床上躺久了之后，由于血液循环速度减慢，当体位改变时可能会出现体位性的低血压，造成头晕现象的出现，此时要注意在起床时要动作缓慢。另外可以预防性的喝淡盐水，从而增加血容量，避免体位性低血压的发生。
刘涛│武汉市第四医院
2020/10/28收听(23525)
患者在床上躺久了出现了头痛的症状。这个首先考虑患者是生理性的原因，没有病理性的现象。在床上平躺时间过长，就会造成身体的血流速度是减慢的，血流速度减慢，长时间的就会造成了脑部的供血不足的现象。脑部对于缺血和缺氧是最敏感的器官，稍有供血不足就会出现症状，表现为头痛或者是头晕的症状。因此建议患者在床上不必要躺的时间过长，时间一长就会出现脑部供血不足、缺血缺氧的症状而出现了头痛，是生理性的现象，不是病理性现象。
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/22收听(93246)
"患者的这种腰痛是在床上躺的时间过久所导致，如果是长期卧床的患者没办法起来走动，如瘫痪或中风的患者，这类患者建议选择硬板床，硬板床对于腰椎有承托力，睡久了也不会导致腰痛。这种长期卧床的患者由于没有办法翻身，所以较容易长褥疮，家属在护理此类患者时，应该选择用气垫床或每天为患者翻身，这样就不会引起褥疮，也可以缓解因为躺久了所导致的腰痛。如果是正常患者在床上躺久了出现腰痛是由于床过软所导致的，只要换硬板床症状就可以缓解。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(12031)
"在床上躺久了出现了头痛的现象，是由于脑部的缺血、缺氧、脑供血不足所引起的。发病的机理，主要是患者在床上平躺的过程中，是迷走神经处于兴奋的状态，身体的血管是扩张的，脑部的血管也是扩张的状态，血流量就会减慢。血流的速度减慢脑部出现供血不足的现象，躺着的时间过长会造成脑部供血不足的时间是延长的，患者缺血、缺氧的时间也是延长的，就会出现头痛的症状。建议患者不能在床上躺得太久，休息一段时间就可以了，床上躺久了出现头痛的症状，建议患者检查血糖、血脂和血液粘滞度，看看是否有血液粘滞度升高的情况。"
2019/07/29收听(81302)
在床上平躺过久，尤其长时间使用软床，由于肌肉长期处于持续紧张和疲劳状态，就会感觉腰部酸痛不适，... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(72593)
在床上平躺过久，尤其长时间使用软床，由于肌肉长期处于持续紧张和疲劳状态，就会感觉腰部酸痛不适，...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(72593)
如果平卧时间过长，在突然坐起来时会由于头部等位置的突然升高，表现为心脏供血不足、大脑缺血缺氧。... 余剑波│北京大学人民医院 2021/01/11播放(91647)
如果平卧时间过长，在突然坐起来时会由于头部等位置的突然升高，表现为心脏供血不足、大脑缺血缺氧。...
余剑波│北京大学人民医院
2021/01/11播放(91647)
"患者躺久了头痛属于功能性的原因引起的，患者并不要太紧张。如果躺久了头痛，建议患者立即起床，可以到户外呼吸新鲜的空气，改善脑乏氧的状态，对于头痛能有一部分的缓解。如果患者头痛的性质有一点重，可以对症的口服止疼的药物缓解，比如给患者口服氨酚待因片、对乙酰氨基酚、去痛片、吲哚美辛、洛索洛芬这一类止疼的药物来缓解，也可以给患者的两侧太阳穴涂抹清凉油，能有提神、醒脑、缓解头痛的作用，而且患者可以多吃新鲜的水果，还有多喝水，补充血容量，缓解紧张的情绪，也有助于缓解躺久了头疼的症状。"
2020/12/10收听(12405)
躺久了头痛的原因主要是躺久后，血管处于扩张状态，血流速度较缓慢，血液处于高凝状态，特别对于有高... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/22播放(94167)
躺久了头痛的原因主要是躺久后，血管处于扩张状态，血流速度较缓慢，血液处于高凝状态，特别对于有高...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/22播放(94167)
"在日常生活中，病人出现在床上躺久了，屁股疼痛的现象。发病的原因，可能是因为病人卧床时间较长，导致臀部的肌肉、肌群压迫时间较长。或者是臀部的肌肉、肌群长时间着凉，出现肌肉内的血液循环不畅，气滞血瘀，出现经络不通，产生疼痛现象。另外，如果病人患有臀部的梨状肌综合征、筋膜炎或者滑囊炎，长时间卧床后，会产生局部的疼痛感。出现这种疼痛现象，可以嘱咐病人适当的活动臀部，而且臀部可以采取坐浴，采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗。也可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布，缓解疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/30收听(66128)
"在床上卧久了屁股疼，主要是局部受力受压造成，腰椎的生理前凸和胸椎的生理后凸形成了一个弧度，平卧的时候在臀部或者腰部，受力点就是臀部突出的地方，卧床时间久了，这个地方受力增加，自然就会产生疼痛。不管什么原因引起的卧床，要定期的轴位翻身，减轻局部的压痛，减少长期卧床的并发症，比如压疮等并发症的发生，局部可以应用酒精，可以应用按摩，来促进炎症的消退，减轻疼痛。适当的可以做一些下肢直腿抬高或者下肢被动的抬腿的动作，这个地方可以使腰部的生理前凸减小，这样可以平卧床，用腰部来受力，臀部受力就减少了，症状也减轻了。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(94097)
"在床上躺着时间比较久，出现臀部疼痛的症状，可能有以下几方面原因：1、可能由于平躺时间过长并且固定姿势不动，加上睡床质地较硬则容易导致臀部软组织受压，引起局部的血液循环不畅而出现局部疼痛的症状，这种情况多数不会超过24小时症状就会缓解。2、平时患有横突综合征的患者也会出现这种症状。横突综合症都是由于长期固定姿态，劳累，损伤等原因出现横突反复摩擦，刺激周围产生炎症并且出现神经症状。如果睡姿不正确，睡床过于柔软会加重疾病产生此种症状，从而就会出现臀部的疼痛，还可能出现大腿的疼痛以及腰部疼痛症状。3、还有可能是因为睡眠、生活环境条件比较差，寒冷因素会刺激髋关节周围软组织产生局部疼痛的症状，通过热敷和理疗就能使症状缓解。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(88737)
躺久了后脑勺疼，根据常见原因可以选择以下缓解方法：1、软组织受压、缺血：躺久了引... 王冰│河北医科大学第三医院 2021/10/13播放(87903)
躺久了后脑勺疼，根据常见原因可以选择以下缓解方法：
1、软组织受压、缺血：躺久了引...
王冰│河北医科大学第三医院
2021/10/13播放(87903)
"躺床上起来头晕，要从三方面来进行考虑。第一方面，如果患者是晚上因为睡姿不良，在早上起来的时候出现头晕的症状，考虑可能是颈源性的头晕，患者同时应该还伴有后枕部的僵硬、不适等症状。第二方面，要考虑是耳石症引起的，患者在躺床上起来的时候，头的位置出现变化，多伴有一个头晕，伴有短暂的视物旋转，一般不会超过一分钟，在头晕发作的时候可以看见短暂性的眼球呈旋转性的震颤，治疗上主要是通过手法复位来治疗。第三方面，躺床上起来的时候出现头晕，如果头晕是一过性的，伴有眼前昏花等症状，考虑是体位性低血压引起的，建议患者测卧位还有立位的血压来明确，如果这两种情况的血压相差20mmHg以上，考虑就是体位性低血压引起的。"
2019/08/16收听(71461)
女生坐久了有腰痛的现象，是因为女生久坐后容易使腰部的肌肉组织发生疲劳性损伤。想要腰痛的情况，告诉女生及时的洗热水澡，或者进行毛巾热敷、理疗、烤电，提高腰部的皮肤温度，能够加快腰部的血流速度，恢复腰部的正常血液循环，疏通经络，加速酸性物质排泄，就可以缓解疼痛。另外，也可以采用针刺、艾灸，或者应用传统按摩手法给予按摩处置，都可以放松腰部的肌肉组织，能够降低肌肉内的压力，同样可以起到缓解疼痛的作用。在口服药物方面，可以口服大活络丹、三七粉等药物。
2020/05/11收听(17811)
"躺久了起来会晕的原因包括直立性低血压、颈椎病和脑供血不足，具体如下：第一、人体位改变时正常人血压也会有一定的改变，首先在平卧位时，血压是最高的，其次是坐位，而站立位的血压是最低的，一般变化不超过10-15mmHg，如果变化超过30mmHg则为病理性体位性低血压，最常见于自主神经功能障碍，如果是由于生理性原因导致，起来动作缓慢可以避免这种情况的发生，如果是病理情况导致的，比如多系统萎缩影响了自主神经功能而导致，需要做头部磁共振来确定是否有脑干、小脑的萎缩，可以应用升压药，如盐酸米多君进行治疗。第二、由于颈椎病导致的，可能是由于颈椎间盘突出压迫了椎动脉，导致椎动脉痉挛或椎动脉缺血而引起这种情况，可以做颈椎磁共振和椎动脉彩超进行确诊。第三、由于脑动脉狭窄等原因导致的脑供血不足，可以做头部磁共振平扫加脑血管成像，确认是否有颅内大血管的狭窄，尤其是椎基底动脉系统。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(23977)
"患者躺久了出现头晕目眩，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，患者躺久了可能会造成心脑血液的流速缓慢，从而导致脑供血不足，患者会有头晕目眩的症状。第二方面，如果患者是睡眠的时间比较长，血液的流速相对处缓慢的状态，也会导致头晕目眩的发生。第三方面，患者躺久了出现头晕目眩的原因，还是要考虑与体位有关。躺久了的情况下患者突然间起身，血压调整不及时，就容易导致大脑一系列的脑缺血、缺氧表现，而出现头晕目眩，但是这种情况都是一过性的，很快就能够完全恢复。这一类患者平时要合理饮食，避免过饱、过饥，饮食以后也不要立即从事体力活动，起身的时候动作一定要缓慢。"
2020/12/10收听(50128)
"出现躺久了会头晕，一般来说有以下几种情况要考虑：1、常见于老年人，由血管硬化、高血压、糖尿病等造成脑供血不足、脑梗，或者既往有脑出血、高血压，或者血压控制不好的病人，躺的时候头晕症状不明显，躺久起来会比较明显，这是脑血流动力学改变造成的。一般先要治疗血管硬化或者原发疾病，包括高血压的治疗。同时，要给予活血化瘀、抗血小板聚集和调血脂的治疗。2、长时间躺着跟睡眠一样，会处于血液循环下降、血流缓慢的状态，也会造成一过性的脑供血不足，引起头晕的症状。3、平时长时间的伏案工作，电视、电脑、手机看得多了，都会引起头部肌肉的痉挛，也会引起导致血供的改变。4、颈椎病，压迫到颈椎动脉时也会导致椎动脉供血不足，出现头晕目眩的症状，同时可能还会伴有颈椎的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/30收听(73781)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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