首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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白带发现上皮细胞(++++)不是疾病的证据，能够观察上皮细胞说明情况较好。通常需要观察上皮细胞有无癌变，如果上皮细胞较多，得出的结论也更为准确。另外，需观察有无炎症，并非根据上皮细胞判断，需要观察有无其它的细菌、霉菌、滴虫等。
部分患者取材的白带中，大量都是脓细胞、血细胞，无法找到上皮细胞。如果患者存在宫颈癌，由于取材不佳，观察到大量脓细胞、血细胞，无法观察上皮细胞，便无法诊断癌症，导致误诊、漏诊的可能。所以检查时发现上皮细胞并非坏事，如果没有其它问题，也无需治疗。
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如果白带常规检查上皮细胞四个加在临床上没有什么特定的意义，只是说明新陈代谢旺盛，导致细胞脱落坏死是正常的现象。白带常规检查的结果，临床上主要看以下项目：一、清洁度，如果清洁度在三度以上，说明阴道是有炎症的，建议给予药物进行治疗。二、BV如果呈加号说明有加德纳菌的感染，在临床上可以用甲硝唑进行治疗。三、念珠菌一个加号说明有外阴阴道假丝酵母菌病，也要给予相应的药物治疗。四、有支原体、衣原体的感染，给予相应治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/11收听(59351)
白带常规化验单会出现乳酸杆菌、白细胞、脓细胞、上皮细胞、滴虫、霉菌、PH值，这就是白带化验单的各个指标。如果是上皮细胞三个加号号是正常的，是正常的阴道脱落的细胞，也是正常的新陈代谢，从一个加号号到四个加号号都是正常的范围，是不需要治疗。x还有乳酸杆菌正常是乳酸杆菌阳性，也可以从一个加号到四个加号号，这也是正常的，乳酸杆菌越多说明阴道的环境越好，说明阴道里没有炎症，如果乳酸杆菌是阴性，就是可能得了细菌性的阴道炎。其他的指标只要是出现阳性一个加号，那就是不正常的。
李顺华│莒县中医医院
2018/11/04收听(22954)
"白带常规化验检查上皮细胞3个加号属于正常现象，阴道上皮或者外阴上皮会有新陈代谢，所以会出现上皮细胞3个加号，属于正常的新陈代谢所造成的，所以对于这种现象不用给予治疗。白带常规的检查主要是了解清洁度是否正常，并且要了解是否有病原菌的感染，比如念珠菌感染、滴虫感染、厌氧菌感染，并且高倍镜的白带常规化验还可以了解是否有支原体、衣原体、杂菌感染。所以白带常规化验有上皮细胞3个加号的时候不是病理状态，保持外阴局部清洁就可以。"
2020/04/29收听(20166)
"白带常规如果上皮细胞出现三个加号，在临床上属于正常现象，因为任何组织都会新陈代谢，细胞会脱落，所以，就会在白带常规化验的时候发现有大量上皮细胞，属于正常现象。在白带常规中如果发现念珠菌阳性、滴虫阳性、BV阳性、支原体阳性，属于异常现象；或者在白带常规当中发现有大量白细胞，属于阴道黏膜的炎症所导致的，需要给予治疗。注意性生活以及月经期卫生，避免引起生殖道的炎症，出现白带增多、外阴瘙痒、阴道分泌物异味的情况。"
2019/05/17收听(93135)
正常女性在检查白带常规的时候，通常都会发现有上皮细胞阳性这类的检查，其实白带里面的上皮细胞主要就是由于正常宫颈上皮细胞脱落导致，其实这类细胞一般来说是属于正常的上皮细胞，没有特别的诊断临床意义。所以一般在白带常规里面查见上皮细胞都不需要进行特殊的处理治疗，对阴道炎的诊断鉴别也没有明显的意义，所以妇产科医生一般来说不会看这个指标的异常，通常最常见的是清洁度、霉菌、滴虫、细菌，也就是线索细胞，还有杂菌，这几类才是最重要的检查指标，以及鉴别标阴道炎的标准。
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/19收听(74932)
"生理情况下，女性系统具有自然保护的功能，因为阴道中存在阴道杆菌，能够保持阴道处的酸性环境，白带常规的报告单，白带上皮正常的是“+”号，也就是Ⅰ度大量的阴道杆菌，含有上皮细胞，白细胞是0-5个，杂菌也非常少；如果是“++”，就是中等量的阴道杆菌以及上皮细胞，白细胞是10-15个，杂菌很少；如果是“+++”，就是阴道杆菌和上皮细胞比较少，白细胞会增多，杂菌也会出现；如果是严重的阴道炎，就是“++++”，无阴道杆菌，有少量的上皮细胞，白细胞是大于30个的每高倍视野，也有大量的杂菌。所以白带的上皮细胞“+++”，也就是所对应的少量阴道杆菌以及上皮细胞，白细胞比较多，杂菌也比较多的意思。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/04/03收听(58759)
"白带上皮细胞(+++)是正常现象，这是阴道上皮和宫颈上皮新陈代谢，自然脱落导致，白带中出现上皮细胞是正常的白带。正常白带中含有少量白细胞，高倍镜下出现3-5个白细胞。如果白细胞明显增多考虑是炎症刺激引起，可以使用双唑泰栓治疗，同时用洁尔阴冲洗阴道。白带检查中出现霉菌或者滴虫是异常现象，需要根据具体情况合理用药，比如用克霉唑栓或者氟康唑、灭滴灵等药物治疗。平时注意多用温水清洗外阴，最好不要乱用碱性的洗液清洗阴道，以免引起阴道内菌群失调，有阴道炎需要及时治疗，最好不要同房，以免传染给对方，还容易影响病情恢复。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/02/06收听(49534)
分泌物化验白带常规显示，上皮细胞阳性问题不大的，不能说明有问题，在代谢过程中会有脱落的上皮细胞，出现在白带分泌物中，这种情况不能反映阴道是否有异常。阴道分泌物是否有异常，根据化验白带当中的pH值，看是否有白细胞、滴虫以及霉菌，如果这些检查都没有问题，单纯白带上皮细胞阳性说明不了问题，观察就可以。平时注意外阴卫生，预防感染，如果出现白细胞阳性说明细菌感染，滴虫阳性说明有滴虫性阴道炎，霉菌感染会出现白带有豆腐渣样分泌物，需要根据检查结果来对症用药。所以如果其他化验都正常，只是上皮细胞阳性是正常的，不需要做处理。
2020/06/19收听(14654)
"经常因为外阴不适会到医院做白带的常规检查，或者在做宫颈刮片时，经常报告可以见到上皮细胞。白带是来自于宫腔、宫颈和阴道，当有白带的时候，一定会有这几个地方的上皮脱落，老化的每个上皮要新陈代谢，都得有老的上皮脱落，新的上皮长出。所以这时候我们查白带就会看到上皮细胞，可以看到上皮细胞是一个正常的生理现象，不是长肿瘤。如果是长肿瘤或者发炎，我们会在报告上看到有炎性细胞，或者可以看到肿瘤细胞的存在，上皮细胞是正常的。"
王扬│中日友好医院
2020/03/26收听(27611)
白带上皮细胞“+++”是什么意思？一般做妇科检查的时候会把阴道分泌物，也就是人们常说的白带放到生理盐水中，做成涂片用高倍显微镜进行检查。在镜下主要依靠白细胞、上皮细胞，也就是阴道的脱落细胞、阴道杆菌和杂菌含量的多少划分清洁度，就是我们常说的一度、二度、三度、四度这种清洁度，用来判断是不是有阴道炎的存在。如果上皮细胞含量比较多，一般是一度的清洁度，这时候镜下会看到大量的阴道杆菌和上皮细胞，白细胞和杂菌非常少，大量的上皮细胞、脱落细胞以及阴道杆菌存在是对阴道环境的保护，这种情况属于正常情况。而白细胞的量和杂菌的量比较少，说明没有炎症的存在。
毛滢│北京医院
2019/08/06收听(49804)
上皮细胞(＋＋)，要看是来自于什么样本，进行检测得出的结果。对于女性有两种情况，查白带里面出现上皮细胞(＋＋)，这主要是由阴道上皮细胞脱落所形成的一种正常状态。由于体内分泌一定的雌激素，雌激素对阴道上皮细胞会有一定的作用，让它进行周期性脱落，所以这是正常的状况。如果上皮细胞(＋＋)是由于尿液检查的时候出现，就要综合分析。由于尿道的上皮细胞也可能会脱落，但是一般为极少量，不会出现(＋)，也就是每高倍视野超过10个以上的上皮细胞，所以如果上皮细胞(＋＋)出现在尿液中，同时合并尿频、尿急、尿痛，可能是尿路感染的症状。因此，上皮细胞(＋＋)要根据样本检测的种类，来进行综合分析。
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/01收听(11383)
"尿液常规检查时，如果上皮细胞(3+)，则提示上皮细胞脱落增加，引起脱落增加的原因较多。如单纯上皮细胞脱落增加，没有绝对意义，需要辅助其他检查项目来进一步的鉴别。一、如果发生泌尿道感染时，可以出现局部炎性反应，而导致上皮脱落增多。这时除外上皮细胞阳性还伴有白细胞数，细菌数目增多等。二、如果存在有泌尿道的结石、肿瘤等疾病都可能会导致局部黏膜损伤，而致上皮细胞脱落增多。同时还伴有红细胞数目增多，需要进行泌尿系统的B超检查，了解有无结石、肿瘤等病变。三、如果发生了泌尿系统损伤，也可以出现上皮细胞脱落增多，同时伴有红细胞或者白细胞数目增多等。一般都有明确的外伤史，还需要进一步辅助泌尿系统的B超或者CT检查来鉴别。如果单纯表现为上皮细胞脱落，这没有明确的意义，建议适当多饮水，定期复查观察即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/30收听(17080)
"上皮细胞是女性阴道内脱落的正常的细胞，上皮细胞检查是白带清洁度检查中一项主要的指标。正常的白带中含有大量的上皮细胞和阴道杆菌，上皮细胞定性检查一般在3-4个加号，细胞的“+”越少，说明阴道的清洁度越不好。上皮细胞仅为一个“+”，说明女性阴道白带的清洁度较差，属于异常现象。这种情况一般常见于滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症性疾病。不过，单纯的根据白带上皮细胞“+”，并不能完全确诊具体病情，需要结合白带常规检查的其他内容，进行综合分析。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/21收听(50046)
"白带检查上皮细胞出现(++)属于正常，不用特殊处理。白带常规中包括清洁度检查，主要是结合白带中的上皮细胞及乳酸杆菌判断，上皮细胞越多、乳酸杆菌越多则清洁度越好，上皮细胞及乳酸杆菌减少则清洁度变差。白带常规中清洁度1-2度属于正常生理现象，清洁度3-4度多提示可能有阴道炎症，需要进一步结合白带常规中的线索细胞、霉菌、滴虫可确定是哪种性质的阴道炎症，然后可以对症选择药物治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/20收听(38950)
白带常规检查上皮细胞呈+++，属于正常的现象。因为上皮细胞是要新陈代谢，也要脱落，所以，在分泌物当中就会发现有正常脱落的上皮细胞，在临床上属于正常现象。如果白带常规发现白细胞有+++，这种情况就属于轻度的阴道炎症，所以，临床上是要给予治疗的。对于上皮细胞+++，临床上只要保持外阴清洁，注意性生活以及月经期的卫生就可以。如果在日常生活中没有任何症状的情况，也建议每年做一次妇科检查，主要是了解外阴、阴道、宫颈是否有赘生物，是否有局部的炎症性反应，建议每年都做一次宫颈癌筛查。
2018/12/12收听(57950)
"上皮细胞4个加号，提示上皮脱落增多，由尿检检出。其是否属于严重性的疾病，需要进一步进行影像学检查，来明确具体病因。1、当发生泌尿系统感染时，可以造成上皮细胞脱落增多，伴有出血等。这时，并非属于严重疾病，只需要进行尿培养，并结合药物敏感试验，进行规律的抗感染治疗，即可以达到治愈的效果。2、如果存在有泌尿系统的结石，因结石导致上皮细胞脱落增多，可以通过尿检发现上皮细胞4个加号的情况。需要进行泌尿系统B超检查，如证实存在有结石，也不属于严重性疾病。只需要进行体外冲击波碎石、药物排石或者手术治疗等方式，即可以达到完全治愈的效果。3、泌尿系统的肿瘤，也会出现上皮细胞脱落增多，而导致尿检阳性的情况。这时需要进行膀胱镜下活检或者进行泌尿系统的CT检查。如存在有肿瘤或者确诊有肿瘤，则属于严重性的疾病，可能会危及患者的生命健康，需要尽早进行手术切除治疗。"
2019/07/26收听(75769)
"上皮细胞为(+)，则提示尿液中检测出上皮细胞，多为泌尿系统脱落所致。可能为鳞状上皮，也可能为移行上皮，根据不同的位置脱落的上皮不同。单纯脱落上皮升高无任何意义，但如果伴有泌尿系统的感染，泌尿系统的结石或者泌尿系统的肿瘤等，可以导致上皮细胞脱落增多,这时可以出现上皮为(+)的结果，同时可伴有白细胞升高，红细胞升高或者伴有出血、腰痛等症状，需要进一步的进行鉴别。如果存在有泌尿道的感染，这时可以出现局部上皮脱落，伴有尿频、尿急、排尿疼痛，除外上皮细胞脱落增多，还伴有白细胞数、细菌数增多。如果存在有泌尿系统的结石、肿瘤等，也可以导致上皮脱落。这时尿液检查中可以出现红细胞增多，同时可伴有结石或者肿瘤所在部位的疼痛等，需要进行B超检查进一步的鉴别。"
2019/08/14收听(71050)
"做阴道分泌物检查，上皮细胞有两个加号，说明上皮细胞脱落有点多，可能是局部的新陈代谢有点快，也不完全排除有轻微炎症可能。如果没有其他检查异常项目，应该不要紧，注意局部卫生，穿透气好的纯棉内裤，晚上用温水清洗外阴，保持外阴清洁就可以。如果同时伴有白细胞增多，就需要考虑妇科炎症，多见于阴道炎，需要根据检查结果确定炎症的类型，使用相应的治疗方案，一般以局部使用药物治疗为主，很少需要口服药物治疗。平时注意积极锻炼身体，避免吃辛辣的食物，不要饮酒，增加身体免疫功能也有一定的作用。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(64121)
"如果女性做白带常规检查，其结果提示上皮细胞（+），其他检查项目完全正常，只是代表女性的白带内有少量的上皮细胞而已，这是属于正常的生理性表现，不需要做任何的处理治疗，既不需要阴道局部上药，也不需要口服用药治疗。因为女性的白带，本身就是有阴道壁细胞、宫颈细胞脱落形成，宫颈细胞主要是由宫颈柱状上皮细胞构成，也有少量的鳞状上皮细胞会异位到宫颈表面脱落，正常情况下，女性的白带里面都会发现有上皮细胞。白带常规检查里，主要是看清洁度以及霉菌、滴虫、线索细胞有无异常，不会专门看上皮细胞的数量。只是对于绝大多数阴道炎，会刺激导致上皮细胞脱落增加，引起白带内的上皮细胞明显增多，在(++)以上。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/25收听(90783)
"白带化验上皮细胞(1+)，属于正常现象。之所以会有上皮细胞，主要是局部的新陈代谢所造成的，细胞会有它的生存时间，死亡之后就会脱落，在临床上白带化验中就会表现为上皮细胞是(1+)，属于正常现象。建议在日常生活中一定保持外阴清洁，每天都要清洗外阴1次，并且要勤换内裤，尤其要注意性生活以及月经期的卫生。当临床上出现阴道分泌物增多、颜色发黄、有异味，或者出现血性白带的时候，一定及时到医院去做相应的检查，根据临床上检查的结果，给予相应的治疗。并且建议女性，每年都要做1次妇科检查，主要排除炎症、宫颈癌症，并且要做B超检查，了解子宫本身的情况。"
2019/07/10收听(64348)
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