主动脉夹层最突出的临床表现为剧烈刀割样疼痛，通常在剧烈运动，或搬运重物、排大便时突然用力，可能导致患者出现刀割样剧痛。通常疼痛难忍，为典型的主动脉夹层的临床表现。

部分患者还可表现为胸痛、胸闷、呼吸急促、眼前发黑等，均属于主动脉夹层的临床表现。通常患者表现为突发刀割样胸前区或后背疼痛，由于疼痛特征比较剧烈，患者可以清晰记得发病时间。