河南省人民医院
泌尿外科
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念珠菌感染时服用氟康唑、特比萘芬类的抗念珠菌药物，可以起到较好的效果，因此根据每个患者的情况不同，选择不同的药物。同时需要注意此类药物对肝脏具有一定的损伤，不能长期的应用，治愈以后尽量停药。
同时治疗念珠菌感染，不能单纯依靠药物，在日常护理中，需要保持会阴的清洁、干燥，同时需要增强自身的抵抗力，对于彻底治愈、预防复发，起到非常重要的作用。
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"念珠菌感染属于真菌感染，可以侵袭身体的任何器官，包括泌尿生殖系统、口腔、食道、消化道、血液系统等等，侵犯的部位不同，选择念珠菌感染的药也不同，具体如下：一、如果是念珠菌性的阴道炎，通常选择克霉唑或者是制霉菌素栓局部用药。二、如果是全身性的感染，应用制霉菌素、克霉唑等等，口服或者是经外给药。念珠菌感染特效药就是制霉菌素和克霉唑，用药的途径要依据感染的部位而做个性化的决定。妇产科中最常见的是念珠菌性阴道炎，也就是霉菌性阴道炎，在治疗上常常采用局部应用抗真菌的栓剂，比如制霉菌素栓或者克霉唑栓。"
王少为│北京医院
2020/05/31收听(55179)
"念珠菌感染，妇科常说的就是外阴阴道念珠菌病。最常用的药物，也就是有效的药物，口服的药物有氟康唑、伊曲康唑，这些药物吃的时间比较短，效果还是也比较好。阴道用的药物有克霉唑阴道片、达克宁栓、硝呋太尔制霉菌素片。治疗霉菌性的阴道炎疗程是7天左右，可以用外用的药膏。如果出现外阴瘙痒，可以涂克霉唑软膏或者是达克宁软膏。平常一定要保持外阴的干燥，每天晚上换内裤，不要吃辛辣食物，也不要吃甜食。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/19收听(50440)
"念珠菌感染属于真菌感染的范畴，如果妇科出现了念珠菌感染，可以表现为霉菌性阴道炎，临床上可以出现豆腐渣样的白带，以及剧烈的瘙痒，可以通过做白带常规检查确诊。念珠菌性阴道炎可以在医生指导下，使用2%左右浓度的苏打水外洗，或者使用红核妇洁洗液，同时可以使用达克宁栓剂或者克霉唑栓剂，都可以治疗念珠菌性阴道炎。平时需要注意局部卫生，穿透气好的纯棉内裤，袜子和内裤一定要分开洗。如果身体患有其他系统疾病，应该尽量避免使用广谱抗生素，以免出现二重感染诱发霉菌性阴道炎复发。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(85896)
"念珠菌感染对于女性患者来说，主要就是霉菌性阴道炎，治疗是以消除诱因为主，选择局部或全身应用抗真菌药物，根据患者的临床分类决定疗程长短，应用药物治疗包括局部用药和全身用药，具体如下：1、局部用药：以局部短疗程的抗真菌药物为主，具体的用药有硝酸咪康唑栓、克霉唑栓、制霉素阴道栓，药品的种类不同，治疗的疗程也不一样，目前以硝酸咪康唑栓、克霉唑栓、制霉素阴道栓三大类为主。2、全身用药：包括氟康唑和伊曲康唑，具体的用药需要根据医生的医嘱来选择，对于复杂性霉菌性阴道炎患者，一般是局部用药和全身用药联合治疗，并且适当的延长治疗时间，同时性伴侣也要进行治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/15收听(38485)
"念珠菌感染可以引起全身或者局部感染，主要容易发生于免疫力低下的患者，念珠菌感染发生在女性阴道内导致霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎常出现白带呈豆腐渣样，出现阴道奇痒或者疼痛的症状可以用苏打水清洗外阴，阴道内塞制霉素片或者克霉唑片。新生儿念珠菌感染容易发生于口腔，可以用苏打水漱口用制霉素片擀碎后涂抹于患处。在成年人念珠菌感染也容易导致脚气的发生，可以用达克宁软膏治疗。念珠菌反复感染者无论发生于任何部位，可以静脉或者口服氟康唑全身治疗。用氟康唑进行治疗前需要先查肝肾功能，因为可能会对肝肾功能有损害。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/16收听(30846)
"感染念珠菌可侵犯人体几乎所有的组织和器官，累及多个系统和脏器，呈播散性念珠菌病。治疗主要是应用制霉菌素、伊曲康唑、氟康唑等。体表感染时，口腔、外阴、阴道白色念珠菌感染等，轻者以局部治疗为主，重者考虑全身治疗。口腔感染治疗通常使用2%-4%的碳酸溶液漱口，龙胆紫涂擦或洗必泰涂抹。在冲洗及含漱的基础上给予抗真菌外用药，如用制霉菌素乳剂涂敷、咪康唑散剂涂搽、咪康唑霜剂涂搽，疗程一般7-10天。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/22收听(28244)
"念珠菌感染会导致各种疾病，念珠菌是一种真菌，引起阴道炎的是念珠菌当中的白色念珠菌，比较常见。念珠菌呈卵圆形，有芽胞，形成假菌丝，它对外的抵抗力不是很强。念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌，人体免疫功能低下的时候，比如应用免疫抑制剂、器官移植、肿瘤的病人等，常常有念珠菌感染，常寄宿于人体的皮肤、口腔、阴道和肠黏膜处。念珠菌感染后要进行抗真菌治疗，常用的药物是氟康唑，比较严重的或者耐药的念珠菌，也可以用两性霉素B或者伏立康唑，进行治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/05收听(33550)
"如果感染了念珠菌性的阴道炎，需要使用抑制真菌的药物来进行治疗的。因为念珠菌属于一种真菌感染，比较常用的药物是制霉菌素还有克霉唑，另外硝呋太尔对于治疗霉菌也是有效果的。制霉菌素还有克霉唑都有口服的制剂以及塞药等等，如果是对于复发性的感染建议吃上口服药效果会更好。除了使用塞药和洗口服的药物之外，还需要使用洗液百艾洗液或者使用苏打水兑水外洗也都是有效果的。治疗过程中不能够同房，而且性伴侣如果最好也一起治疗一下。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/02收听(98080)
念珠菌是属于真菌感染的一种，男性感染念珠菌后主要表现为尿道口发红、水肿、灼热不适，甚至有豆腐渣样分泌物的渗出，还有可能感染在阴囊部位，导致阴囊湿疹的发生。一般以局部用药为主，可以涂抹炉甘石洗剂、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物。尿道口还可以使用碳酸氢钠溶液清洗，因为念珠菌适合于酸性环境生长，使用碳酸氢钠等碱性的溶液能起到对抗的作用。针对感染严重的患者还需要口服药物，比如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等等都是常用抗念珠菌的临床用药。念珠菌感染期间传染性很强，一定要做好交叉隔离避免同房，如果性伴侣也有临床症状，还需要同时治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(95025)
阴道出现念珠菌感染要通过清洗加上口服药物，再加上阴道塞药的方式进行连续治疗。清洗外阴可以去药店购买妇科专用的清洁、消毒、杀菌洗液，如妇炎洁或者红核洗液，配1:10的温开水进行清洗外阴。阴道塞入克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊也可以达到治疗霉菌性阴道炎症的效果，加上口服药物氟康唑片可以达到更好的治疗效果。同时也需要进行夫妻双方同治，男方也需要口服氟康唑片，避免女方治疗好后再进行同房，依然会有复发的几率发生。因为念珠菌引起的霉菌性阴道炎症比较顽固，尽可能治疗2-3个疗程，这样可以巩固并避免复发。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/13收听(90983)
"女性念珠菌感染最常见的表现为霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎表现为外阴瘙痒、烧灼感、性交疼痛、白带呈豆渣样，治疗方法主要是以消除诱因，选择局部和全身应用抗真菌药物为主，根据患者的临床分类决定治疗疗程的长短，具体如下：1、对于单纯性的霉菌性阴道炎，一般是以局部用药为主，局部疗程抗真菌药物包括咪康唑栓剂、克霉唑栓剂和制霉菌素栓剂，不同的剂量选择的疗程也不一样，具体需要根据医生所开具的处方，以及当地医院所含药品的种类来进行选择；2、对于症状比较严重，以及复发性的霉菌性阴道炎，可以选择全身用药，全身用药主要包括氟康唑和伊曲康唑等；3、霉菌性阴道炎可以在夫妻间进行传播，所以性伴侣同时也要进行治疗，预防女性重复感染。"
2023/03/23收听(91563)
"男性念珠菌感染可以用克霉唑软膏局部涂抹，通过克霉唑软膏局部涂抹，多数男性由于念珠菌感染引起的包皮龟头炎症状会明显好转。男性念珠菌感染，常常会导致龟头包皮出现红疹、红斑，还会出现水疱、脓疱。水疱、脓疱破裂后会出现局部脱皮、脱屑症状，还会出现局部渗液，局部糜烂症状，病人出现上述症状时还会出现局部瘙痒症状。病人出现白色念珠菌感染时，还可以用达克宁软膏局部涂抹，通过达克宁软膏局部涂抹，多数男性念珠菌感染症状会明显好转。男性念珠菌感染还可以用丁克软膏局部涂抹，通过丁克软膏局部涂抹，多数男性念珠菌感染症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/07收听(55629)
"念珠菌感染用什么药最好取决于感染念珠菌的类型，如果感染的是白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌，或者季也蒙念珠菌，对常用的三唑类的抗真菌药均比较敏感，比如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑，以及泊沙康唑，但一般首选氟康唑，氟康唑可以透过血-脑屏障，对于上述真菌引起的中枢神经系统感染，也有非常好的疗效。如果感染的是光滑念珠菌或者克柔念珠菌，对三唑类的抗真菌药物，均有一定程度的耐药，所以一般首选棘白菌素类，比如卡泊芬净或者米卡芬净。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/12/15收听(15892)
"念珠菌感染，以前叫念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，现在研究发现，念珠菌也是存在于阴道里边的正常的一种菌群，它是条件致病菌，是在身体抵抗力弱的时候才会发生的感染。所以，念珠菌感染首先要应用抗念珠菌的药物，一般就是是应用药物抗真菌。应用治疗真菌的药物有克霉唑阴道栓、消糜栓，这些都是可以了。另外，在抑制念珠菌的同时，还需要补充阴道的正常菌群，乳酸杆菌，所以这两种药要一块应用，并且要连用三个月，同时要及时到医院复查阴道分泌物。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/08收听(12877)
"念珠菌感染的患者可以考虑选择服用氟康唑、酮康唑、硝呋太尔制霉素软胶囊等抗真菌性的药物来进行治疗。也要以根据个人的具体病情来选择抗真菌性的药物，进行局部的上药治疗，比较常用的外用药物主要包括有达克宁栓、克霉唑乳膏，硝呋太尔栓等药物来进行局部上药治疗。对于这种疾病的治疗，在治疗期间不能进行性生活，而且最好选择夫妻同治，以免引起交叉感染的现象发生，会引起反复病情发作，出现难治性的霉菌性阴道炎的病情。所以建议患者最好在医生的指导下，选择合适的药物，按疗程进行治疗，可以取得良好的治疗效果。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(78087)
"念珠菌感染比较常见的是念珠菌血症，念珠菌血症在诊断明确以后应该尽早进行抗真菌的治疗。药物可以选择氟康唑、两性霉素B以及脂质体，还有伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净等等，这些药物对于念珠菌都是有效的。但是治疗方案的选择还应该根据病情的严重程度，以及病原体的药敏情况加以选择。疗程因感染的轻重程度以及部位的不同差异性比较大，一般的疗程至少在几周以上，该病的专业性特别强，需要在有经验的医生指导下完成。"
赵阳洋│池州市人民医院
2019/12/09收听(12235)
"治疗念珠菌感染常用的药物有氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B、两性霉素B的脂质体、卡泊芬净、米卡芬净等。念珠菌又称为假丝酵母菌，是一类寄居人体的正常菌群，在一定条件下可转化为致病菌，侵犯皮肤黏膜及内脏导致出现各种炎症，其中以白色念珠菌感染最为常见。由于白色念珠菌感染多发生于免疫功能低下的患者，所以治疗其感染首先要去除各种诱发因素，如积极治疗原发病，加强营养，使用免疫调节剂增强机体免疫力等。根据白色念珠菌感染的部位、感染方式不同以及患者的免疫状况不同，治疗药物的选择、给药方式和疗程也都不尽相同，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，最好根据真菌的药敏试验结果选择用药。对于部分皮肤和黏膜的念珠菌病，除口服制霉菌素或唑类抗菌药物外，可同时应用制霉菌素软膏、洗剂、阴道栓剂或米唑类的栓剂，栓剂局部给药，对于系统性的白色念珠菌病，以及局部用药无效的皮肤黏膜念珠菌病，可口服或静脉滴注给药。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(41927)
"念珠菌感染与吃什么食物没有太大的关系，念珠菌性阴道炎现在称为外阴阴道假丝酵母菌病，它是由于阴道菌群环境失调导致阴道pH值环境的改变，引起阴道内的异常菌群的增生，引起的阴道炎症。念珠菌性阴道炎往往表现为外阴的瘙痒或者是烧灼样疼痛，阴道分泌物呈豆腐渣状或者是凝乳状，在妇科检查的时候会发现外阴皮肤黏膜充血、水肿，表面有白色的膜状物覆盖，接触膜状物以后，下面往往会有溃疡的创面。念珠菌感染，其实念珠菌是阴道里面的一个正常菌群，在平时女性的阴道是以乳酸杆菌为优势菌群，一般情况下的阴道pH值的环境是不利于假丝酵母菌也就是念珠菌生长的，但是当女性处于一些特殊的生理状况，比如妊娠期或者由于糖尿病以及机体的抵抗力下降等因素，会导致阴道里面的乳酸杆菌处于劣势，而假丝酵母菌会出现异常增生，那么就会导致念珠菌的感染。一般来说，对于反复发作的阴道念珠菌感染，可以适当喝一些无糖的酸奶改善一下阴道菌群环境，但是增强抵抗力更重要一些，如果出现念珠菌感染要给予抗真菌的药物进行治疗。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(48498)
"念珠菌又称为假丝酵母菌，属于一种条件致病菌。有资料显示大约有75%的女性，在一生中至少患有一次霉菌性阴道炎，这种病原菌感染的方式，主要以性交或者内源性的感染为主。由于假丝酵母菌属于条件致病菌，大部分女性阴道内有此菌的寄生，但是菌量少，多呈酵母相，并不会引起感染，只有在全身以及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相，出现阴道炎症。糖尿病、妊娠、大量应用免疫抑制剂以及广谱抗生素等，均会导致患者免疫能力下降、雌激素水平增高，阴道内组织糖原含量增加、酸度增高。从而有利于假丝酵母菌的生长，并且转变为菌丝相黏附于阴道壁黏膜，产生炎症反应，霉菌性阴道炎感染的主要途径，主要有内源性的感染，少部分患者是通过性交的直接传染，甚至有一些患者，是通过接触感染的衣物间接传染。对于霉菌性阴道炎，如果诊断明确，多采用局部或者全身使用抗真菌的药物，也要消除诱因，停用广谱抗生素、控制血糖，将使用过的内裤、毛巾进行开水烫洗、性伴侣同时接受治疗等措施，来提高霉菌性阴道炎的治疗效果。"
2022/03/11收听(14376)
"念珠菌属于真菌范畴，可以通过自身传播，比如皮肤上患有念珠菌感染，如果卫生注意的不好，可以导致念珠菌性阴道炎，也可以通过不洁性行为传播，比如男方患有念珠菌性包皮龟头炎，通过性生活可以导致女性念珠菌性阴道炎。如果因为治疗其他疾病，长期使用广谱抗生素，也有可能会导致阴道内菌群失调，出现二重感染，导致念珠菌性阴道炎。可以通过做分泌物常规检查确诊，在医生指导下给予抗真菌治疗措施，比如使用克霉唑阴道片或者使用达克宁栓剂。"
2019/04/24收听(82209)
北医三院 王雪梅
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