中日友好医院
眼科
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眼睛肿需分辨是炎性的充血性水肿，还是苍白性水肿，再选择适合的方法，具体如下：
1、冷敷：眼睛局部出现红肿、疼痛等急性的充血性水肿症状，此时需要用凉水冷敷，不能用热水，因为热水增加局部温度，让局部血循环加快，红肿可出现加重；
2、热敷：严重苍白性的水肿，没有明显疼痛，眼睛没有明显的充血，可考虑热敷。热敷后可改善局部循环，促进苍白水肿的吸收，让眼睛处于相对舒适的状态。
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"对眼睛进行冷敷或热敷，主要是根据眼部所患的疾病决定，冷敷与热敷分别适合不同的疾病。冷敷主要的作用是降低局部的软组织温度，能够起到收缩血管减轻充血，减少血管内的液体向组织间隙中渗漏，消除水肿等作用。通常用于治疗过敏性睑皮炎、血管神经性水肿、眼部挫伤、球结膜水肿等疾病。冷敷时可以采用4℃左右的冰毛巾敷在眼部，不要温度太低以免冻伤眼部皮肤。热敷的主要作用是提高局部的软组织温度，改善眼部的血液循环提高眼部白细胞活性，有利于杀菌抗炎软化睑板腺分泌物等。通常用于治疗霰粒肿、麦粒肿、缓解视疲劳等，热敷时可以用40℃左右的温毛巾，避免温度过高烫伤眼部皮肤。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/13收听(39023)
"磕肿了就是局部的软组织挫伤，通常受伤之后，局部的毛细血管会出现断裂和出血，导致局部的肿胀。早期应该用冷水敷，因为冷水能够收缩血管，从而减轻局部毛细血管的出血，防止肿胀进一步加重，冷敷也有止痛的作用。到受伤24-48小时之后，局部的毛细血管出血基本上稳定，一般可以通过热水敷，热水敷可以促进局部的血液循环，加快局部肿胀的消退，也能加快局部疼痛的缓解。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(71421)
"当人体受到磕碰伤时局部会出现血肿或水肿，其形成原因是在撞伤早期局部毛细血管以及软组织挫伤，导致小血管破裂、出血以及组织间液外渗，渗出的液体会积存在皮下组织内导致局部血肿或水肿。在受伤早期可以用冷水或冰敷的办法对伤口进行处理，其目的是减轻局部水肿渗出的空间并缩小毛细血管，减少局部出血，都可以很好的控制局部水肿、渗出和出血增加。在受伤后期，尤其在24小时或48小时以后，如无明显出血便可予以局部热敷，通过药敷或理疗等治疗办法加速局部血液循环，有利于血肿或水肿的吸收、消失。因此，冷水和热水在受伤的不同阶段，其使用目的是不同的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(71775)
"如果急性的手部肿胀是正常的，突然出现手肿，如果是发现肿胀的24小时以内，一般是可以用冷水敷；如果超过24小时，可以用热水敷。除了敷，具体还要明确手肿到底是什么原因所导致的，最常见的可能就是活动因素导致，外伤性引起的手部肿胀会比较多一些。要积极的寻找原因，针对病因进行治疗，像有的循环不好，也会导致手肿。具体需要根据症状还有临床表现，明确手肿的原因。主要还是对因治疗，像不管是热敷还是冷敷，只是对症治疗，只能临时的缓解症状。如果是病因不除，肿胀还是不能彻底缓解。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/22收听(93200)
"脚肿大多数情况下需要用热水敷，但是如果是运动性损伤早期，可以考虑用冷水来敷，具体根据损伤原因而定，主要分析如下：1、运动性损伤：脚肿可以见于一些运动性损伤的病人，如果病人出现运动性损伤，这个时候一般要求前期用冷水敷，因为前期应用热水敷可以加重局部的水肿，后期用热水敷可以加快局部的血液循环；2、其他原因：包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿等等，应该用热水敷，可以加快局部的血液循环，能够让多余的水分迅速地流回到人体内，就可以消除病人脚部的水肿。所以，脚肿大多数时候提倡应用热水敷，但是唯有运动性损伤早期，这个时候要求用冷水敷。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/01收听(34636)
手肿了是用冷水敷和热水敷，要区别原因，主要如下：1、冷水敷：手肿了如果是烫伤所发... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(92550)
手肿了是用冷水敷和热水敷，要区别原因，主要如下：
1、冷水敷：手肿了如果是烫伤所发...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(92550)
" 脸肿不要忽视，有可能是其他疾病造成的，比如外伤引起的脸肿可以使用冷水冰敷以缓解肿胀的程度，在24-48小时后改为热敷，促进积液的吸收。 有时脸肿可能是有口腔疾病，比如牙龈肿胀所引起的，无论是用热水敷、冷水敷的治疗效果都不明显，应该积极治疗原发病。有可能是面部的面瘫、中风，治疗包括封闭、理疗、针灸等，然后要搭配清淡的饮食，配合中药治疗的疗效会更好。有时可能是感染导致的脸肿，不排除腮腺炎症的可能。 另外，脸肿还应该完善肝、肾功能的检查，还有尿蛋白，排除病理性浮肿，然后依据病因给予消肿治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/11收听(72235)
"黑眼圈患者考虑用热水敷，不能用冷水。导致黑眼圈有很多原因，大多数的年轻患者出现黑眼圈，可能是因为缺乏休息、精神压力大等因素，导致眼睛周边的血液循环不畅，影响了组织代谢而出现黑色素沉着。对于黑眼圈患者可以考虑眼皮热敷的方法，考虑温度在40-50℃之间，通过热敷提高眼表温度，扩张眼睛周边血管，增加含氧量，增进组织代谢，有利于黑色素的分解。如果用冷水反而不利于眼睛周边的血液循环，可能会加重黑眼圈的症状。热敷不适合所有的黑眼圈患者，因为有些黑眼圈患者可能是化妆品使用不当，导致的色素沉着，因为眼睑松弛而导致的眼袋、泪沟型黑眼圈。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/27收听(48253)
脸肿后用热水敷还是冷水敷，取决于具体情况，以外伤导致脸部水肿为例，具体如下：1、... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/05/25播放(95155)
脸肿后用热水敷还是冷水敷，取决于具体情况，以外伤导致脸部水肿为例，具体如下：
1、...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/05/25播放(95155)
如果病人出现了扭伤的情况，一般24小时以内，扭伤的组织会逐渐的水肿，并且扭伤严重了以后，还会有血管的破裂、出血的情况，这时候是需要冷敷的。因为热胀冷缩，冷敷可以减轻组织的水肿，并且可以闭塞出血的血管。而如果这时候行热敷，只能是导致软组织水肿的加重、出血的增多，所以扭伤以后24小时以内，一定要用冷水冷敷。24小时以后组织的水肿稳定，并且出血停止，这时候就可以用热水热敷，来促进局部的血液循环，促进淤血、水肿的消退。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/10收听(59158)
"感冒时不可用冰水进行外敷，应该用热水治疗，用热水进行物理降温。感冒时敷热水的顺序如下，在前额部沿眉骨到太阳穴进行热水的热敷和擦拭，沿双侧太阳穴向颈内静脉和颈总动脉处进行擦拭，而后沿腋下进行反复擦拭，再用热水沿躯干自上到下、自前向后、自内向带进行三组擦拭，最后进行擦拭患者的双手掌心和双脚掌心。如此进行三个周期为一组，每日进行三组，可以行物理降温的方式和方法。但切记应用的都是热水，不可应用凉水，否则会造成寒战、高热等不良反应的出现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(43990)
"人体出现发热症状时，用热水还是冷水敷额头，可根据具体情况酌情处理：第一、人体刚开始发热的时候，实际是体温的调节中枢调定点上移，调定点上移之后会重新发出神经冲动，通过神经、激素和肌肉的调节，让身体通过寒颤来产热，同时通过收缩皮肤血管来减少散热，所以在开始发烧的时候会寒颤，会手脚冰凉，这就是发热的第一个阶段即温度上升期，这个时候应该用热毛巾来敷额头，可以帮助体温尽快找到被升高后的体温设定点。第二、一旦体温升高到设定点，寒颤会减少，皮肤血管也不会继续收缩，四肢会变成温热，这时产热和散热就会维持一个平衡，这就是发热的第二个阶段平稳期，这个时候就不要再用热毛巾敷，可以用冷毛巾敷额头，缓解患者的不适。第三、当稍过一段时间病情被控制或服用药物之后，体温设定点会重新被调低，当实际温度高于设定温度时，身体就会启动出汗这些方式以增加散热，这是发热的第三个阶段，即温度下降期，这时也需要用冷毛巾敷额头，帮助机体散热，促使体温更快下降。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/26收听(14963)
"头痛是临床上比较常见的症状，可能很多人都会有过这种经历，用冷水敷还是用热水敷，需要根据疾病的原因来选择。如果是感冒、发烧期间出现的头痛，建议用冷水来敷，可以降低低体温，也可以缓解头痛，用毛巾包着冰块敷额头，或者放在后脑勺部位，帮助降低体温，缓解头痛。如果是偏头痛或者血管性头痛引起的，建议用热水敷，因为这样能改善血液循环，缓解头痛。如果是神经衰弱引起的头痛，建议使用冷水敷，可以缓解大脑的疲劳感觉，使血管舒张，对于头痛有缓解作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/27收听(40695)
"头痛的患者是用冷水外敷头部还是用热水进行外敷，这主要是根据头痛的原因是什么。如果患者的疼痛是由于遭受了寒凉因素的刺激，例如患者平素见风出现头痛，或者吃螃蟹的时候出现疼痛的症状，这时建议患者用热水、热毛巾进行外敷头部。如果患者平素没有这些情况，而目前是存在上火，或者高血压这些情况引起的头痛症状，这时建议患者要用冷水、冷毛巾外敷头部。头痛的患者进行冷敷还是热敷，需要根据病情，才能作出判断。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/30收听(99500)
"小孩发烧，如果是风热感冒引起的发烧或者暑天中暑引起的发烧，可以给予冷水敷，能够起到物理降温的功效，缓解发烧症状，有利于病情的控制;如果是风寒感冒引起的发烧，可以用热水敷能够起到降温的作用。平时需要多喝水，注意休息，配合药物治疗。感冒引起的发烧，可以给予小儿氨加黄那敏颗粒对症治疗，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状。如果体温超过38.5度，可以给予对乙酰氨基酚混悬液对症治疗，能够起到快速退烧的作用。风寒感冒可以服用感冒灵颗粒,具有解表发汗的功效;风热感冒，可以用维C银翘片具有疏风清热宣肺止咳的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/10收听(13047)
"脚崴了之后应该用冷水敷，脚崴之后可以用自来水、水龙头的冷水进行冲洗，这样能够使外伤的脚止痛、消肿，同时可以用冰冻矿泉水或冰块外包毛巾，对于脚扭伤处进行冷敷，这样能够起到伤处消肿、止痛的作用。脚崴之后不能够用热水敷，因为热水能够使局部的血液循环增加，增加脚外伤处出血，使肿胀以及疼痛的症状增加，所以脚崴伤之后应该用冷水进行外敷，而不应该用热水进行外敷。同时要注意脚崴之后进行相关的X线片、CT、核磁共振检查，看骨折和韧带的损伤，如果有损伤，要早期积极治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(40646)
"手部外伤后，可能会出现手部肿胀的情况。如果出现手部肿胀，这种情况下早期可用冷水冷敷，尤其受伤24小时内尽量选择冷敷，不要服用其他活血药物。24小时后如果手部肿胀仍然比较明显，可进行热敷，并口服活血化淤的药物进行治疗，会减轻肿胀。早期热敷或服用活血化淤的药物，会使肿胀更加明显。如果肿胀症状比较明显，还可应用硫酸镁溶液湿敷，也具有一定消肿作用。一般外伤后一周左右的时间，肿胀就可得到消退。如果伴随疼痛或活动受限还需到医院检查X线等，排除骨折以及韧带损伤的情况，出现这种情况需要及时治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(74205)
"儿童发高热的时候是用冷水敷还是用热水敷，需要根据儿童发热的具体情况分析：首先是应用冷水敷的情况，如果儿童发热的温度比较高，达到了腋下39℃以上，体温也不再继续上升，这个时候需要给儿童应用冷水敷。其次，需要应用热水敷。如果儿童的体温达到了腋下39℃，体温还有进一步上升的趋势，儿童的手脚也冰凉，有些甚至还有寒战的出现。这个时候要给儿童应用热水敷，热水敷以后可以起到物理性的降温作用，可以避免儿童寒战的加重。"
司振阳│南京市中医院
2020/01/30收听(34572)
"发烧期间，通常建议用温水进行敷额头，冷水太冰，本来发烧就是发冷，用冷水会刺激神经导致抽筋、惊悸等症状。虽然冷水可直接导致皮肤表面温度下降，但发烧时血管收缩，此时再用冷水敷额头，可能导致全身血管、头部血管收缩，而导致体温反复增高，无法下降。因此，发热期间应用温水擦浴，用温水敷额头，从头部到全身，使血管扩张。皮肤表面血管扩张才能达到散热作用，故发烧时不可用冷水而应用温水来敷额头，才可达到降温作用。建议发热期间积极进行物理降温，调节室内温度，及时穿衣、脱衣，如物理降温后温度依旧升高，超过38.5℃，即应积极药物降温。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/01收听(63108)
"人体出现发热症状时，根据具体情况不同有时候需要用冷水敷额头，有时候却需要用热水敷额头，具体如下：1、刚开始发热的时候，就是体温调节中枢调定点上移。此时会重新发出神经冲动，通过神经、激素和肌肉的调节，让身体通过寒颤来产热，同时通过收缩皮肤血管来减少散热，所以在开始发烧的时候会寒颤、手脚冰凉，这是发热的第一个阶段，即温度上升期，应该用热水的毛巾来敷额头，可以帮助体温尽快升到被升高后的体温调定点。2、一旦体温升高到设定点，寒颤会减少，皮肤血管也不会继续收缩，四肢会变成温热，这时产热和散热就会维持平衡，这是发烧的第二个阶段，即平稳期，不要再用热水毛巾敷了，可以用冷水毛巾敷额头，缓解患者的不适。3、当稍过一段时间病情被控制或服用药物之后，体温设定点会重新被调低。当实际温度高于设定温度时，身体就会启动出汗方式以增加散热。这是发烧的第三个阶段，即温度下降期，这时也需要用冷水毛巾敷额头，帮助机体散热，促使体温更快下降。"
2020/10/04收听(34930)
北医三院 王雪梅
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