空腔脏器和实质性脏器损伤有很大的区别，具体如下：

1、实质性脏器：比如肝脏和脾脏，一旦损伤，最常见的问题就是出血，比如脾破裂导致大出血或肝脏撕裂导致大出血，是实质性脏器损伤以后的首要问题；

2、空腔脏器：损伤以后最常见的问题就是穿孔，导致消化液的流出，导致局限性或全腹的腹膜炎，甚至感染中毒性休克，常见的比如胃穿孔，或小肠、结肠穿孔，一旦穿孔以后，空腔脏器里面的内容物、消化液流到腹腔，就会污染腹腔，造成腹腔局部的炎症和感染。腹腔一旦发生感染，就会波及到腹膜，引起腹膜炎，患者表现为弥漫性全腹疼，同时伴有腹胀，停止排气、排便或恶心、呕吐，当医生查体时空腔脏器穿孔的患者，局部腹肌紧张，可以表现为板状腹，并伴有明显的压疼、反跳疼。