中日友好医院
感染疾病科
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狗咬伤后要在最短的时间内注射狂犬疫苗，而且是越早越好，如果当时没有条件注射狂犬疫苗，不管过多长时间，如1-2年，甚至3-5年，都应该注射狂犬疫苗。因为只有狂犬疫苗，才能保护不得狂犬病、不受狂犬病毒的侵袭。
狂犬病是一种无法治疗的疾病，有很高的死亡率，目前国内外并没有办法治疗狂犬病，死亡率为100%。所以，一旦被狗咬伤，应该在最短的时间内注射狂犬疫苗，越早注射越安全，保护作用越强，同时要对被狗咬伤的伤口进行处理，这两点都非常重要，不能忽视。
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"被狗咬伤后打狂犬疫苗，应该是被狗咬伤后24小时以内打狂犬疫苗，打疫苗越早，对你的保护作用会越好，这是因为狂犬疫苗在打进去的时候，它对狂犬病毒并不是有直接的杀伤作用，而是打进去以后它刺激机体产生对狂犬病病毒的抗体，产生抗体是需要时间的。我们尽早打的话可以让我们身体尽早的产生抗体，尽早的对狂犬病病毒会有抑制、控制或者杀伤的作用。因为打进去马上不能发生作用，会不会没有效果？这个你也放心，即使狂犬病病毒通过狗咬伤，它的唾液、它牙齿进到了体内，但它不会马上入血，会在肌肉里面繁殖，时间差不多一般是1-3个月的时间。这就是我们在狂犬病病人身上能看到的，被咬到发病中间有1-3个月的潜伏期，在潜伏期中常常查不到狂犬病病毒在血液中出现。如果能及时打狂犬病疫苗，又能在尽快的时间产生抗体，一般这种抗体的产生或者产生到足够的量的话，大概有20多天的时间，所以对打针来讲应该尽早打，尽早打，这种预防作用应该越好。有的人说我这就晚了，已经被咬10天以后了，我就可以不打了。不对，以后打也可以，只要它在发病以前打都可能是有效的，原因就是刚才我们说的有两个时间的问题，所以如果我们有条件的话，应该尽快注射，但如果说晚了，打疫苗也是有效的。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/28收听(45727)
"被狗咬伤之后，打狂犬病疫苗的时间建议是在24小时之内。但并不是要建议在24小时之内，是争分夺秒的尽快去注射第一针。而是因为24小时，对于绝大多数人来说，都足以到最近的防疫站去注射上第一针狂犬病疫苗。注射上第一针狂犬病疫苗之后，之后也规律的进行注射，相应的狂犬病中和抗体会在打完第一针之后的1-2个星期产生。如果晚打了2-3天，很可能也能够发挥预防狂犬病效果。如果狂犬病的发病可能性增高，这主要指的是咬伤达到了三级暴露的程度，这时还要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白。因为狂犬病毒从伤口部位进入到周围的末梢神经需要一定的时间，如果在24小时之内，进行伤口局部部位的狂犬病免疫球蛋白或者血清的注射，很可能能够阻止狂犬病毒扩散到末梢的周围神经。所以还是建议一天之内进行狂犬病疫苗的注射，必要的时候注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/25收听(27261)
发生犬咬伤时并不是必须接种狂犬病疫苗，但前提条件是可以100%保证狗没有狂犬病，此时可以不接种... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/06/29播放(65727)
发生犬咬伤时并不是必须接种狂犬病疫苗，但前提条件是可以100%保证狗没有狂犬病，此时可以不接种...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/06/29播放(65727)
"对于被接种过狂犬疫苗的狗咬伤之后，临床上通常给出的建议是仍然按照狂犬病暴露后的处理原则，及时正确的清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗，这是因为以下几点原因：第一、并不能确定狗接种疫苗后是否能够产生有效免疫。第二、动物狂犬疫苗需要每半年接种一次，必须按期连续接种。如果间隔时间过久，极有可能导致狗体内抗体消失。第三、接种狂犬疫苗后指示避免狗发生狂犬病，而并不能保证狗体内并没有携带狂犬病毒，被咬伤后必须按照规范要求处理伤口，并接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。如果经医生判定，符合世界卫生组织推荐的十日观察法的要求，也可在严密监测下，按照狂犬病预防控制技术指南中的标准，执行十日观察法。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/31收听(69044)
"被打了狂犬疫苗的狗咬伤以后，需做到以下几点：1、立刻由近心端向远心端挤压出血。2、用流水冲洗约15分钟后，到医院进一步进行专业的消毒处理。3、打足量、足疗程的狂犬病疫苗，这三步缺一不可。因为狂犬病是100%的死亡率疾病，为了降低风险，就算疫苗没有100%的有效性，狗和人都要使用狂犬病疫苗，进行预防狂犬病。在中国疫苗的安全性、有效性还有待于进一步提高，为了预防狂犬病，必须进行疫苗注射，给患者降低风险的机会。"
石庆凤│聊城市人民医院
2018/10/09收听(51896)
"不被狗咬伤或者其他家畜咬伤或者抓伤是不需要注射狂犬病疫苗的，因为狂犬病疫苗注射后其有效期有限，一般在一个月后或者两个月后，对狂犬病的发生是没有预防作用的。狂犬病是一种特殊类型的感染，主要是由于猫、狗等家畜咬伤或者划伤人体的肌肤，从而使狂犬病菌侵入人体发生的疾病。狂犬病由于缺乏特效的药物以及病情进展迅速，因此患者的死亡率较高，其发作时典型的症状为患者见光或者听见水声、突发的全身抽搐以及躁狂、角弓反张、流口水等症状，往往是由于窒息和呼吸衰竭而导致死亡。因此在相应的划伤或者咬伤后24小时内，应及时注射狂犬病疫苗加以预防。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/09收听(93634)
"怀疑被狗咬伤，能够注射狂犬疫苗，如果不能够除外被狗咬伤的可能性，需要注射狂犬疫苗。其注射狂犬疫苗的针次、时间，与被狗咬伤完全相同，通常需要在48小时之内注射狂犬疫苗，可以选择五针的狂犬疫苗，也可以选择四针的狂犬疫苗，选择由医生来帮助判断。五针的狂犬疫苗可以在0、3、7、14、28天分别注射一针，而四针的狂犬疫苗是在0、7、21，这三天来注射，通常当天采用两针注射，然后在第7、21天分别各注射一针。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/03/30收听(91222)
"由于狂犬病的致死率可以达到百分之百，所以狂犬病逐渐被人们所重视。狂犬病的传播主要是由发病的猫、狗或者被感染动物直接抓伤咬伤所感染的。而对狂犬病的防控最简单、直接有效的方法就是狂犬疫苗的注射。狂犬疫苗的注射为被咬伤后或者抓伤后的24小时内，如果超过了24小时，建议尽快尽早的注射。在注射狂犬疫苗后还应该严格的忌口，如辛辣刺激的食物是应该避免的，浓茶、咖啡等需要控制，同时需要避免剧烈运动、过度劳累、防止感冒等等。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/11/21收听(47159)
"狂犬病疫苗打一次，如果仅仅是指的打一针狂犬病疫苗，还没有产生狂犬病的中和抗体，也就是说打一针不起效果，管多长时间就无从谈起。如果狂犬病疫苗打一次，指的是一次打了两针，狂犬病毒中和抗体很有可能已经产生，但是产生之后持续的时间不长。并没有相关的报道说打两针之后，狂犬病的中和抗体能够持续多长时间，但是多认为持续的时间在几个月左右，不会超过一年的时间，很有可能有些人打两针之后也没有产生狂犬病的中和抗体。如果打一次指的是全程注射了五针狂犬病疫苗，相应的管的时间就会比较长，多是数年的时间，大约是三年左右的时间，保守的说是一年以上。"
2019/06/25收听(29791)
"狂犬疫苗规律、足量、足疗程接种后，3个月内或加强针接种后半年内，为绝对保护期，如再次暴露，不需再次接种疫苗。关于接种狂犬疫苗之后，其有效免疫作用持续时间，可参考如下内容。人体接种狂犬病疫苗后，如再次暴露，是发生在一定间隔时间内，则不需要再次接种疫苗，或不需再次全程接种疫苗，也可确保安全，这段间隔时间，即狂犬病疫苗保护期。狂犬病疫苗保护期可细分为，绝对保护期、有效保护期和相对保持期。绝对保护期内，一般再次暴露后，均不需要再次接种疫苗，特别严重再次暴露非常罕见，若发生此类情况，医生一般仍建议加强接种1-2针，不需接种狂犬病免疫球蛋白。如在这段时间后，出现再次暴露情况，应在第0天和第3天，各注射一剂疫苗，以加强免疫。注射狂犬病疫苗期间，需注意休息，避免激烈运动；饮食清淡，多吃水果蔬菜，禁止饮酒，避免加重疫苗不良反应。"
2020/06/19收听(16456)
"人被接种过狂犬疫苗的狗咬伤之后，也需要按照狂犬病暴露后的正规处理原则及时正确地清洗消毒伤口，并接种狂犬疫苗。如果伤口有出血，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，具体原因如下：第一、不能确定狗接种疫苗后是否能够产生有效免疫；第二、动物狂犬疫苗需要每半年接种一次，必须按期连续接种，如果间隔时间过久，极有可能导致狗体内的抗体消失；第三、接种狂犬疫苗后，只是避免狗发生狂犬病，而并不能保证其体内并没有携带狂犬病毒，所以被咬伤后必须按照规范要求处理伤口，并接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。如果经由医生判定符合世界卫生组织推荐的10日观察法的要求，也可在严密监测下按照狂犬病预防控制技术指南中的标准执行10日观察法。"
2020/09/27收听(57305)
被猫狗咬伤没有出血，这种情况要判断一下是抓伤还是咬伤。如果抓伤出现了血道，这种情况下不管猫是不是很熟悉，不进行破伤风、狂犬疫苗的注射都可以，因为狂犬病毒在重物的指趾甲上生存时间会很短。这种病毒的生存能力比较弱，但是如果被猫、狗咬伤，即便没有明显的出血，但是因为有些小的出血是肉眼不能察觉或者出血很少量，刚出血就已经自止。在这种情况下如果不能够很好的判断是不是有明显的开放性伤口或者对猫和狗不是很了解，就不知道是不是健康的，这时还是建议为了安全注射狂犬疫苗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(59720)
"被狗咬伤以后首先需要正确处理伤口，用肥皂水冲洗伤口，把狗的唾液和血液清洗干净，在24小时以内去接种狂犬病疫苗。如果超过24小时也应该尽早去补打狂犬病疫苗，同样有效。如果伤口较深、有出血，这种情况达到狂犬病的三级暴露，需要同时接种狂犬病人免疫球蛋白。另外经常接触小动物的工作人群，比如饲养员等，会比一般人有更大几率受伤，可以提前注射狂犬病疫苗进行预防。"
李浩│保定市第一中心医院
2019/05/04收听(83751)
"在被狗咬伤之后，如果不能排除狗携带狂犬病毒的可能，应该给人注射狂犬病疫苗。第一针狂犬病疫苗建议在24小时内注射，相关的机理并没有将这个时间特别具体的固定在24小时，只是临床上综合的建议。因为被狗咬伤之后，注射疫苗的时间越早越好，如果在24小时内尽量的往前提前，一般来说意义不大。因为狂犬病疫苗让人预防狂犬病的机制是产生相应的抗体，五针狂犬病疫苗注射流程，一般会在第7-14天之间产生具有保护水平的抗体，即使在24小时之内尽量提前，抗体产生的具体时间也并不会提前太多。如果被狗咬伤之后超过了24小时，也应该尽快的去注射狂犬病疫苗。如果被咬伤的特别深，要注射狂犬病的免疫球蛋白，让狂犬病的抗体水平提前达到比较高的水平。"
2019/05/31收听(82129)
"被接种过狂犬疫苗的狗咬伤并不是完全没事，这种情况仍有可能感染狂犬病毒，具体原因如下：第一、动物狂犬病毒需要每半年接种一次，必须按期连续接种，如果间隔时间过久，极有可能导致狗体内抗体消失。第二、接种狂犬疫苗后只是避免狗发生狂犬病，而并不能保证体内并没有携带狂犬病毒。第三、并不能确定狗接种疫苗后是否能够产生有效免疫，所以被接种过疫苗的狗咬伤后，必须按照规范要求处理伤口，并接种狂犬疫苗和狂犬病的被动免疫制剂。如果经由医生判定符合世界卫生组织推荐的十日观察法的要求，也可在严密监测下，按照《狂犬病预防控制技术指南》中的标准执行十日观察法，患者不可自行作出判断，擅自作出决定。"
2020/10/20收听(27607)
"通过正规5针或4针接种狂犬病疫苗后，一般1年内人体有高于0.5U\/ml浓度狂犬病抗体，可抵抗狂犬病毒。只要人体有高于0.5U\/mL浓度狂犬病抗体，即能足够保护人体免受狂犬病病毒感染。接种狂犬病疫苗后，1个月内抗体峰值可达到10U\/ml，半年内抗体会快速下降，然后缓慢下降，12个月时平均滴度仍然大于1U\/ml。在全程接受过狂犬病疫苗后1年内，人体有足够滴度抵抗狂犬病毒，这时即使被狗咬伤也无需要再接种。狂犬病疫苗按照最保守方案，如再次被咬，也仅需再接种1-2针加强针即可。基础免疫1年后再接种1-2针加强针，抗体滴度能超过20U\/ml，至少在3年内能有效地保护人体。患者被狗咬后24小时之内，建议到正规医院或防疫站注射狂犬疫苗。如伤口出血，先将伤口血向外挤压，使用流动的自来水冲洗30分钟，并配合肥皂清洗伤口，再用75%酒精进行彻底消毒。建议尽量不要包扎伤口，保持伤口局部干燥、卫生。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(17982)
"被狗咬伤后，一般三个月内发病。被狗咬伤后，一般不会马上发病，要经过一个潜伏期才能发病。狂犬病的潜伏期长短不一，大约在三个月以内，潜伏期可以长达十年，潜伏期的长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒的数量和毒力等因素密切相关。狂犬病属于非常严重的传染病，病死率可以高达100%，如果被狗咬伤后，应该立即接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗可用于暴露后预防，也可用于暴露前预防。我国为狂犬病流行地区，凡被狗咬伤者或被其他可疑动物咬伤、抓伤者，医务人员的皮肤破损处被狂犬病患者唾液沾污时，均需做暴露后预防接种。暴露前预防主要用于高危人群，即兽医、山洞探险者，还有从事狂犬病病毒研究的人员和动物管理人员。狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病，狂犬病病毒通常由病兽通过唾液以咬伤方式传染给人，临床表现有狂躁型和麻痹型。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(39680)
"注射狂犬病疫苗需要注射五针，前、后总共需要将近一个月的时间。起效的机制主要是让人体的免疫系统，产生能够对抗狂犬病的中和抗体。中和抗体一般在注射疫苗的第7-14天的时间出现，并且变为阳性，这个时候就有相应的免疫能力。如果是被咬伤之后注射乙肝疫苗，在注射疫苗的第7-14天，仍然没有发作狂犬病，狂犬病疫苗很可能已经起效。如果打完狂犬病疫苗还没有发病，基本上可以放心。狂犬病疫苗的注射，最好是在被咬伤之后的24小时之内进行第一针的注射，可以在今后1-2个星期之内产生相应的抗体，这么长的时间一般是远远小于狂犬病发作潜伏期的。如果打第一针疫苗的时间往后拖了一个星期，甚至一个月，这时也建议进行注射，因为注射之后的一段时间很可能让自己产生抗体，产生抗体之后才能获得对狂犬病的免疫能力。"
2019/05/31收听(94345)
"被打了狂犬病疫苗的狗咬伤后，一般需要进行如下的处理：1、应及时地用生理盐水、双氧水、碘伏，反复的冲洗和浸泡被咬出的创面，以使其内的坏死物质得到有效的排出，伤口内的细菌得到有效的杀灭，狗的唾液得到有效的综合、稀释；2、在消毒后，用百多邦软膏或金霉素眼药膏，涂抹于被咬的创面上，起到杀菌消炎的作用；3、用小的敷贴或创可贴，将被咬处创面包裹，以免受到污水和灰尘的二次污染；4、应予咬伤后24小时内，及时的注射狂犬病疫苗，以预防狂犬病的发生。"
2020/04/08收听(57249)
"在被猫或狗咬伤以后，如果伤口较大，有明显的出血，一定要及时的注射狂犬疫苗。即便有严格接种史的猫或狗，由于其仍然有外出活动的可能，携带狂犬病的可能也是存在的。在狂犬病的治疗过程中，一旦患者得了狂犬病，其治愈率几乎为零，绝大多数患者都是死亡的结果。因此，对于狂犬病的治疗主要在于预防，而狂犬病疫苗的接种是治疗的重要手段。在接种疫苗以后，只要伤口没有影响到患者的日常活动和生活，正常的性行为是不会有任何影响的。在接种疫苗期间，仍然要注意减少饮酒。因为饮酒可以改变药物的疗效，对伤口愈合也是不利的。而且注射疫苗要严格的按照治疗周期执行，这样才能起到最好的治疗效果。"
2020/07/03收听(53095)
北医三院 王雪梅
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