山东省立医院
内分泌科
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老年人低血糖的原因包括外源性降糖药物增多和内源性胰岛素分泌增多，具体如下：
1、外源性原因：外源性是指药物，比如部分老年糖尿病患者胰岛素注射剂量或者口服降糖药剂量过量，引起的低血糖；
2、内源性原因：可能老年患者有自身胰岛素分泌问题，比如最常见的胰岛β细胞瘤，这部分患者就会出现胰岛素过量分泌，在血糖偏低的情况下，还大量分泌胰岛素，可能导致老年患者出现低血糖。
如果老年糖尿病患者出现低血糖首先要注意是不是药物，是否应用口服、胰岛素等降糖药物过量，另外要关注患者进食情况，是不是平时进食比较好，应用药量合适，但是这段时间或者某一餐主食摄入比较少，进食量比较少，出现低血糖等。
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老年人低血糖的常见原因如下：1、饮食不规律：比如饮食不规律或者不能正常进餐，例如患者... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/09/22播放(99493)
老年人低血糖的常见原因如下：1、饮食不规律：比如饮食不规律或者不能正常进餐，例如患者...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/09/22播放(99493)
"导致老年人低血糖的原因有很多，常见如下：第一、药物源性低血糖：比如是老年的糖尿病患者，应用胰岛素或磺脲类降糖药物控制血糖，就有可能是因为降糖方案不适合患者，而出现低血糖的情况。第二、肝源性低血糖：如果患者有严重肝损害，或者是重症肝炎、肝硬化晚期、肝癌等情况，也有可能因为肝脏病变引起患者低血糖。第三、胰岛源性低血糖：在临床上也比较常见，就是患者经常会出现空腹低血糖，最常见的疾病是胰岛细胞瘤，还有一些胰腺外肿瘤，也可以引起患者出现低血糖，大都是肿瘤。第四、肾源性低血糖：因为肾脏是胰岛素灭活的器官，如果是肾衰晚期的患者，也可以出现血糖明显低的情况。如果再合并应用降糖药物，比如胰岛素，更容易造成低血糖。第五、其他：还有一些内分泌其他疾病，比如垂体功能低下或长期饥饿等，包括自身免疫性低血糖，都有可能会出现。所以，导致老年人低血糖的原因特别多，需要请内分泌科的医生对患者进行个体化诊治。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/11收听(37546)
"引起老年人低血糖的原因有很多。对于糖尿病患者，降糖药物使用不合理是最常见的原因，包括胰岛素、磺脲类降糖药物以及其他促进胰岛素分泌的药物使用不当，如果此时患者饮食不规律，就更容易发生低血糖。还有患者是由于内源性胰岛素增多所致，比如患有胰岛素瘤、胰岛素细胞癌、胰岛β细胞增生的患者，这些患者由于高胰岛素血症而导致低血糖的发生。除此之外，有些疾病会导致升高血糖的激素缺乏或者不足，比如皮质醇、肾上腺素、胰高血糖素的缺乏，也是会引起低血糖的。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/02收听(87157)
"老年人低血糖的原因比较多，具体如下；1、如果老年人低血糖总是发生在空腹的时间，对于空腹低血糖，通常要排除病理性的因素，如胰岛β细胞增生或者胰岛β细胞瘤，这种神经内分泌肿瘤会导致人体当中胰岛素水平不恰当的分泌，导致老年人总是出现空腹低血糖。2、老年人低血糖还要排除是否由于肿瘤疾病所引起，如肺癌、肝癌等，会导致人体出现严重低血糖。3、老年人低血糖还应排除是否在使用药物，比如使用降糖药物或者不明成分的保健品，这个时候会导致老年人出现低血糖。4、老年人出现低血糖如果是在下一餐的进餐之前，同时合并超重和肥胖的体型，还要排除是否是由于早期糖尿病所引起。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/19收听(35901)
低血糖严重会出现低血糖症状，比如心慌、手抖、出汗、有饥饿感、乏力、出汗等。还有一部分老年人因为... 吴毓敏│郑州大学第五附属医院 2019/02/23播放(57013)
低血糖严重会出现低血糖症状，比如心慌、手抖、出汗、有饥饿感、乏力、出汗等。还有一部分老年人因为...
吴毓敏│郑州大学第五附属医院
2019/02/23播放(57013)
老年人低血糖需定期监测血糖，一旦监测到低血糖，可饮用糖水或食用巧克力和含有单糖的水果汁，如橘子... 杨丽│湖南省人民医院 2021/07/29播放(57646)
老年人低血糖需定期监测血糖，一旦监测到低血糖，可饮用糖水或食用巧克力和含有单糖的水果汁，如橘子...
杨丽│湖南省人民医院
2021/07/29播放(57646)
"老年人的低血糖绝大多数是因为治疗不规则，或者饮食和运动不匹配的糖尿病老年患者出现低血糖。针对这种情况，要有相应的处理措施。首先在出现低血糖的救治当中需要争分夺秒，正确的做法是迅速进食，糖块、果汁、蜂蜜等单糖食物，而不是去吃馒头、饼干等主食。因为前面的单糖食物可以很快的被肠道吸收入血，能够迅速的缓解低血糖症状。而如果去吃主食的淀粉类食品，需要体内代谢分解才能吸收，这样会导致纠正低血糖的速度较慢，有时候会出现影响生命的危险。同时，在服用引起低血糖的药物期间，一定要遵医嘱，不可擅自的增加或者是减少药物的用量。同时自身的饮食和运动尽量规律，避免由于运动量过大或者饮食不匹配出现血糖忽高忽低。另外老年人在外出的时候，一定要随身携带一些糖块应急，定期监测血糖，预防大于治疗。特别是独自外出的老年人，最好身上备用一块卡片，及时提醒别人自己是一个糖尿病的患者，在使用相应的降糖药物，一旦出现因为低血糖昏迷等等，路人可以及时发现并有效救治。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/09/14收听(46590)
"低血糖的原因：1、内源性胰岛素分泌过多，常见胰岛素瘤、自身免疫性低血糖症状。2、药物性，比如注射胰岛素、服用磺脲类的降糖药物、水杨酸等。3、重症的疾病，如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等，都会引起低血糖。4、胰岛素拮抗激素缺乏，比如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。5、胰外肿瘤所引起的低血糖症状。还有可能是因为特发性的反应性低血糖症，以及滋养性低血糖症、2型糖尿病早期出现的进餐后低血糖症。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/15收听(57969)
低血糖可以是各种各样原因所引起。通常临床上没有糖尿病的病人，低血糖的标准是＜2.5mmol/L... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/05/06播放(87208)
低血糖可以是各种各样原因所引起。通常临床上没有糖尿病的病人，低血糖的标准是＜2.5mmol/L...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/06播放(87208)
"低血糖常见于以下几种情况：1、糖尿病早期；2、本身有糖尿病，现在在使用降糖药；3、做了胃肠道手术以后，比如胃旁路切除术或胃肿瘤手术、肠道肿瘤手术；4、胰岛细胞瘤；5、不常见的是肝功能受损；6、主要是不明原因的因素。如果是糖尿病早期，需要完善空腹血糖、2h血糖和糖化血红蛋白，这种情况需要分餐来使血糖升高。如果是最常见的第二种原因，就是糖尿病导致的低血糖，就要调整降糖方案。如果在打胰岛素，就把胰岛素减少，如果是在口服降糖药，要重新调整口服降糖药的方案。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/26收听(93441)
糖尿病病人发生低血糖主要是由于吃药后饮饭过少，有些病人依从性好，每天三顿必须吃药，即使感冒不想... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/05/07播放(74123)
糖尿病病人发生低血糖主要是由于吃药后饮饭过少，有些病人依从性好，每天三顿必须吃药，即使感冒不想...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/07播放(74123)
"低血糖症是一种临床疾病，主要诊断标准是血葡萄糖水平低于2.8mmol\/L，并伴有相应症状。低血糖症可以由多种病因引起，目前临床上把低血糖症的病因分为四类，具体如下：1、空腹低血糖：因为内分泌异常，如胰岛细胞瘤、垂体前叶功能减退、原发性肾上腺功能减退症；严重肝病，如重症肝炎、肝硬化、肝癌晚期等；代谢酶缺陷，如丙酮酸羧化酶缺乏症、果糖二磷酸酶缺乏症等；营养不足，如严重营养不良、胰岛素自身抗体形成等。2、药物性低血糖：常见的病因是胰岛素或口服降糖药过量、酒精中毒、中药中毒等。3、餐后低血糖：多见于胃大部切除术后。4、其他低血糖：低血糖是临床常见急症，必须及时处理。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(33334)
"临床上患者出现低血糖，常见的原因有以下几种：1、糖尿病性低血糖：糖尿病患者若使用促进胰岛素分泌的药物，比如磺脲类胰岛素促泌剂，或胰岛素使用剂量过大，可出现药物性低血糖。糖尿病患者在应用降糖药物治疗过程中，如果未及时进食、运动量过大或大量饮酒，也会引起低血糖的发生。2、内分泌相关疾病：包括肾上腺皮质功能不全、肾上腺皮质功能减退症，患者因为体内升糖激素水平降低，胰岛素的敏感性增加，可出现低血糖。3、肝脏相关肿瘤疾病：比如肝癌，因为体内胰岛素生长因子增加，可以导致低血糖的发生。4、胰岛β细胞瘤：胰岛β细胞瘤患者因为体内胰岛素分泌增加，可引起严重的低血糖，尤其会出现空腹低血糖。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/06/23收听(27908)
低血糖原因有：1、功能性：长时间无进食，或过度劳累，胃肠功能紊乱；... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/16播放(78328)
低血糖原因有：
1、功能性：长时间无进食，或过度劳累，胃肠功能紊乱；
...
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/16播放(78328)
"临床上按其临床特点，把低血糖症可以分为空腹低血糖和餐后低血糖，有助于寻找病因。对于空腹低血糖，病因包括药物性的，如不适当的使用胰岛素；肝源性的如严重的肝脏损害；胰岛源性的比如胰岛素瘤、胰岛β细胞增生、胰外的肿瘤；肾源性的如肾性糖尿、肾衰竭晚期；内分泌性的如垂体前叶功能低下、肾上腺皮质功能低下等等；过度消耗和摄入不足，如长期的饥饿、剧烈运动、透析失糖等等。还有其他的原因，如自身免疫性低血糖、酮症性低血糖等等。餐后低血糖多为反应性的，可以见于2型糖尿病的早期或者原因不明的功能性低血糖。"
高岩│中日友好医院
2019/05/20收听(24527)
低血糖是比较常见的临床疾病，引起低血糖的原因比较多，大体上可以分为功能性的因素，以及病理方面的原因。功能性的因素主要见于没有正规的饮食，摄入的饮食比较少，参加大量的体育锻炼，或者长时间不进食的情况下，可能会引起低血糖的发作。病人可以表现为全身无力，头晕，出冷汗，恶心等，严重的可能会出现低血糖昏迷。另外来自于疾病的状态，比如糖尿病在进行降血糖治疗的过程当中，所使用的药物量比较大，尤其是在注射胰岛素的过程当中，用量过大，同时饮食比较少，可能会出现低血糖的发作。重症病人比如肝功能衰竭、肾功能衰竭，或者肿瘤晚期的病人，饮食比较差，不及时补充糖分，也可能出现低血糖的情况。出现低血糖以后，要及时的补充糖分，纠正低血糖，同时针对于基础疾病进行相应的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/06收听(35788)
"低血糖是一种状态，正常人空腹血糖数值是3.9-6.0mmol\/L，当血糖低于2.8mmol\/L时就发生了低血糖状态。低血糖的产生多是由于糖尿病患者注射了胰岛素，以及食用糖尿病类的药物，但没有及时进食或者进食量减少，容易导致低血糖的发生。另外，常见的低血糖产生的原因是由于胰岛细胞瘤，发生低血糖时机体有两种反应，具体如下：1、交感神经兴奋，患者出现心慌、出汗，以冷汗为主，还有饥饿感。2、中枢神经系统受损或者低血糖昏迷，发生低血糖时要给以补充食物，包括葡萄糖水、蜂蜜水、饼干等。严重的低血糖发生时，患者需要静脉输入葡萄糖以进行纠正。针对非糖尿病引起的低血糖，患者要进行CT核磁检查，看是否发生了胰岛细胞瘤。"
2020/05/15收听(98362)
低血糖的原因分两大类，第一类是非糖尿病患者低血糖。第二类是糖尿病患者伴发的低血糖，具体如下：<... 曹宏│江南大学附属医院 2018/11/30播放(89634)
低血糖的原因分两大类，第一类是非糖尿病患者低血糖。第二类是糖尿病患者伴发的低血糖，具体如下：<...
曹宏│江南大学附属医院
2018/11/30播放(89634)
低血糖的原因包括：1、胰岛素瘤：分泌较多的胰岛素，导致患者出现低血糖；<...
低血糖的原因包括：
1、胰岛素瘤：分泌较多的胰岛素，导致患者出现低血糖；
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/27播放(73887)
"导致低血糖的原因有很多，如下：一、最常见的是糖尿病患者，在使用降血糖药物的过程中发生的低血糖，如磺脲类药物、胰岛素等等，都可以导致糖尿病患者发生低血糖的副作用。糖尿病患者一定要平时饮食规律，运动不可过量，同时要及时调整降血糖药物剂量。二、其他的原因也可以导致低血糖，比如神经内分泌肿瘤、胰岛β细胞瘤。由于胰岛细胞过度增生，导致胰岛素不恰当的释放，导致患者出现低血糖。其他原因也可以导致低血糖，如自身免疫性胰岛素综合征，也可以导致胰岛素水平升高，导致患者出现低血糖。同时，某些肿瘤性疾病以及其他消耗性疾病，也可以导致患者发生低血糖。对于低血糖要引起重视，时间过长以后，容易导致低血糖脑病的发生。"
2021/04/02收听(14634)
北京朝阳医院 杨宁
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中南医院 孙苏欣
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