山东省立医院
内分泌科
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糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症，也是糖尿病致死、致残的重要疾病。老年人如果出现脚趾红肿，应高度警惕。因为老年人可能糖尿病的病程比较长，而且本身血管可能会合并狭窄。
所以老年人如果一旦出现脚趾红肿，应该及时到医院就诊，进行下肢血管B超检查，明确是不是糖尿病足，另外观察皮肤有没有破溃。另外，建议老年患者平时穿鞋时候不要选择特别挤的鞋，尽量选择宽松的鞋子，避免挤压脚趾；洗脚、泡澡时水温不要太高，以免烫伤脚趾。
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"老年糖尿病患者当中，主要的死亡原因就是心血管疾病和脑血管疾病。心血管疾病包括急性心肌梗塞，突然猝死；脑血管疾病，包括大面积脑梗塞。糖尿病患者其他的死亡原因包括肾功能衰竭，也就是俗称的尿毒症。尿毒症患者当中40%是糖尿病引起来的。还有一部分老人因为糖尿病出现急性并发症，比如严重的感染，包括呼吸道感染、泌尿系感染等等也会导致老人死亡。还有一部分老年人出现酮症酸中毒，高渗高血糖综合征也会引起死亡。关键在于提前把血糖控制在正常范围，预防并发症的发生，才能延缓糖尿病老人的预期寿命。"
韩昕健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(25240)
"甲沟炎是临床上一个比较常见的感染类疾病，发生的诱因往往是脚趾甲剪的特别短，并且有一部分人喜欢穿紧致的鞋子，导致足部趾头受到挤压，反复的这种情况就容易出现甲沟炎。很多甲沟炎患者由于指甲嵌到肉里边，这种情况会出现疼痛的感觉，这时候就会去剪指甲，导致指甲越剪越短，甲沟炎越来越难以治疗。出现红肿情况可以用消炎止疼膏或者拔毒膏等，在局部包敷起到消肿的作用，同时也可以配合红光的照射治疗，起到消肿的作用。当然，对于严重的情况可以口服消炎的药物，比如头孢或者罗红霉素等。"
李天举│郑州人民医院
2019/07/25收听(79206)
"脚趾出现红肿疼痛常见有以下两方面的原因：1、脚趾的软组织感染，最常见的是有甲沟炎的病人，通常都是剪指甲或者不小心踢伤之后，导致指甲边出现有皮损和细菌，通过皮损侵犯到局部的软组织出现感染而引起红肿疼痛。一般除了红肿疼痛的症状之外，还会表现有局部的炎性分泌物，甚至是流脓，还有可能会出现有炎性的肉芽肿的形成。2、脚趾的关节炎，常见的是痛风性关节炎或者类风湿性关节炎。如果平时有尿酸升高，在发病之前，有喝酒或者吃海鲜、吃动物内脏等高嘌呤的食物，很有可能是痛风性关节炎。如果要确诊哪一种关节炎，可以去医院检查血的尿酸或者风湿三项，基本上能够确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(46440)
"脚趾出现明显的红肿以及疼痛，可以是下列疾病：第一、痛风，尤其在饮酒之后、进食海产品之后也会导致症状加重，甚至严重的还会出现发热、疼痛难忍，急性期可以给予止痛药物治疗，平时主要是注意饮食调理、多饮水，能够缓解病情。第二、局部软组织感染、蜂窝组织炎或者外伤之后有异物存留，也容易继发感染，形成脓性趾头炎，病人也会整天胃疼，查体局部皮温增高，明显的水肿、充血，急性期还应该选择手术进行切开引流。第三、糖尿病足的病人也会表现为远端肢体的继发感染或者供血障碍，也会出现疼痛，病人通常有局部软组织损伤的病史，化验也会表现为血糖增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/01收听(37414)
"脚趾突然红肿、疼痛，常见以下几种原因：第一、脚趾外伤：如突然在运动过程中发生脚趾扭伤或重物砸伤，均可以突然造成局部充血、肿胀，并伴有皮肤发红，疼痛通常也比较剧烈，也可出现活动受限，严重者会导致脚趾关节骨折或脱位，拍摄X光片可以证实。第二、急性痛风发作：也可引起局部的急性炎症反应，导致脚趾突然红肿、疼痛，并伴有局部发热。患者通常有明确的痛风病史，而且症状会反复发作。早期诊断、早期治疗，可以使脚趾突然红肿、疼痛的临床症状得到缓解。患者平时生活中应注意预防以上疾病，预防红肿、疼痛的症状反复发作，影响正常生活和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/10收听(49984)
"在临床上病人出现脚趾有红肿、发炎的现象，导致的原因多数是病人的脚趾受到开放外伤出现感染而导致这种情况，如果感染程度较轻，只是在肌肉层内有炎症可以采取保守治疗，给予外伤部位进行定期换药，同时应用抗生素药物给予对症治疗。另外如果病人的感染程度较重导致病人出现骨髓炎的病症，在治疗上多数需要采取手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行开放外伤部位的清创术，在术后也需要给予放置引流，而且还有应用敏感的抗生素，采取对症治疗。病人出现这种病情后及时就诊非常关键，及时得到正确治疗就能够很快治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(63256)
脚趾突然红肿疼痛，通常提示局部存在炎症，主要包括以下方面：1、感染性：如细菌感染... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/19播放(63223)
脚趾突然红肿疼痛，通常提示局部存在炎症，主要包括以下方面：
1、感染性：如细菌感染...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/19播放(63223)
"脚趾压脚趾最常见的是第1和第2脚趾，多数见于女性同志。其是由于喜欢穿高跟鞋或者挤脚的鞋，时间长了而形成，主要见于拇外翻的病变。如果此时有一定的麻木，说明整个压迫时间非常长，神经受到压迫就会有这样的症状。因此有两个方法来解决，1、此时在两个脚趾中间放棉花或纱布等软的东西隔开，并且一定要少下地走路活动，不要穿挤脚的鞋。2、如果上述外观畸形非常明显，需要做拍片检查，查看两个脚趾之间的骨头结构改变。如果是因为拇外翻的变化非常严重，考虑进行手术来矫正畸形，才能解决上述脚趾压迫的问题。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/24收听(43442)
"老人脚趾头疼，主要见于以下几个方面的原因：第一、鸡眼：老年人脚部的趾头长鸡眼，会出现脚趾的疼痛，可以到皮肤科进行检查来明确。第二、不全性骨折：询问患者在平时的活动之中有没有脚部扭伤或者脚部外伤等病史，脚趾不全性骨折可能表现为趾头疼痛，需要去做足部的X线片检查来明确。第三、痛风：查看有没有脚趾关节的变形、脚趾肿胀、局部皮肤发热，可以进行血常规和尿酸的检查，来明确有没有痛风发作的情况。第四、类风湿关节炎：观察患者双侧的脚趾有没有对称性变形或者畸形，同时观察手指有没有变形或者畸形，要进行风湿的检查来了解有没有类风湿关节炎。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/14收听(42612)
"老人感到脚趾头疼痛，可能是因为自身患有痛风等疾病。如果老人患有痛风疾病，当痛风时便会引起自身相关机体的疼痛。痛风疾病会引起自身机体分解尿酸、相关酶的活性逐渐降低而引起自身机体内尿酸的堆积，尿酸沉淀在关节以及软组织等处便会引起自身机体关节红肿、热痛。疼痛十分强烈，持续的时间长达一天到两天左右，大部分在一周内才可以缓解呈现阶段性发作，因此会造成老人脚趾头疼痛。如果老人的痛风症状十分严重会引起相关体产生不同的并发症，例如慢性关节炎、痛风石、痛风性肾病、尿酸结石等也会引起老人脚趾头疼痛，建议及时到医院在医生的相关指导治疗下确诊，从而进行治疗老人脚趾头疼痛的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(86550)
脚趾发麻的原因主要有以下三个方面：1、末梢神经炎：表现为手脚十指发麻，可由糖尿病... 王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/21播放(73731)
脚趾发麻的原因主要有以下三个方面：
1、末梢神经炎：表现为手脚十指发麻，可由糖尿病...
王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/21播放(73731)
"出现脚趾疼痛有可能是局部外伤导致。如果鞋子不合脚导致脚指头被长时间挤压、进行长时间的行走、站立或者局部存在鸡眼等情况，都可以导致上述症状的出现，一般这些原因诱发因素比较容易鉴别，及时进行处理后症状就会消失。脚沟炎、脚部真菌感染、拇外翻等情况同样会导致脚步疼痛，需要进行及时的处理，消除病因。但是有时痛风、关节炎等疾病也会导致出现脚趾疼痛，完善尿酸等相关检查后即可明确病因。综上所述，出现脚趾疼痛，一定要根据疼痛的具体表现、部位以及伴随症状明确病因后进行治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(54557)
小脚趾麻木的原因有很多，综合起来可能有以下几个常见原因：1、腰椎间盘突出：压迫到... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/08/27播放(78187)
小脚趾麻木的原因有很多，综合起来可能有以下几个常见原因：
1、腰椎间盘突出：压迫到...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/08/27播放(78187)
脚趾痛的原因比较多，比如骨性关节炎可以引起脚趾疼，有好多女性患者长期穿高跟鞋造成拇外翻，也可以... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/27播放(55466)
脚趾痛的原因比较多，比如骨性关节炎可以引起脚趾疼，有好多女性患者长期穿高跟鞋造成拇外翻，也可以...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/27播放(55466)
"脚趾抽筋有以下几种原因：1、缺钙：钙离子可以抑制神经肌肉接头的兴奋性，缺钙的时候，神经肌肉接头的兴奋性增高，常常会出现手足抽搐的情况。成年人发生缺钙，最多的是表现为小腿腓肠肌抽筋、足部抽筋，而且是在夜间特别明显。2、足底肌肉损伤：比如近期进行了剧烈的体育运动，或者在体育活动当中出现了肌肉的损伤，就会出现足底肌肉的保护性痉挛，常常可以表现为脚趾的抽筋或足底肌肉的抽筋疼痛。出现这种情况，要注意休息两周左右，可以用热敷来缓解肌肉痉挛，疼痛明显可以使用常规的消炎去痛药物对症处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/19收听(22826)
"患者大脚趾往上翘，常见以下几种原因：第一、外伤因素：脚趾肌腱、骨骼受到外伤后，可以发生局部的肿胀、疼痛、骨折畸形等，均可以导致大脚趾向上翘，并可伴有剧烈疼痛、局部活动受限，通过及时固定、复位、冷敷，可以使临床症状得到缓解。第二、肌肉痉挛：若老年患者发生严重的缺钙或骨质疏松，均可以在夜间休息时出现肌肉痉挛、抽筋，患者也会有大脚趾向上翘的临床症状，经过及时牵张治疗、热敷治疗，能够使临床症状得到缓解。患者如果出现大脚趾向上翘，要早期诊断、早期处理，才可以使临床症状得到缓解，患者平时也应注意保护组织，预防外伤、受凉、劳损等。"
2021/06/23收听(38154)
"脚趾弯曲常见于先天发育因素、外伤未及时治疗、风湿性关节炎、鞋子不合适等等，具体如下：第一、先天发育因素引起的脚趾弯曲。第二、外伤引起脚趾骨折、脱位，未经及时进行治疗，会造成脚趾弯曲畸形。第三、风湿性关节炎、类风湿性关节炎急性发作时，均可以造成关节功能障碍，出现脚趾弯曲。其中类风湿性关节炎会造成整个关节功能的严重破坏，关节屈曲、畸形。第四、病人平时穿的鞋子过窄、过尖，也可以造成脚趾弯曲。经过以上几种方面的分析，能够明确脚趾弯曲的病因，及时诊断、及时治疗，可以使脚趾弯曲的临床症状得到一定程度的缓解，但通常很难完全治愈。病人平时生活中应注意保护脚趾，避免发生外伤，如果有类风湿、风湿性关节炎患者，应及时控制原发病情，避免病情加重。"
2021/05/26收听(92288)
"脚趾疼原因如下：第一、可能是脚受外伤造成的，除了疼痛还会伴有肿胀、淤青的现象，脚趾活动受限，如果拍片可能有骨折，排除骨折考虑是软组织损伤，局部可以做做热敷外用红花油。第二、可能是因为最近走路比较多，造成的关节或韧带劳损，通过休息可以好转。第三、如果没有外伤，局部疼痛伴有红、肿，可能是痛风引起的，是因为进食了含嘌呤比较多的食物或饮酒造成的，化验尿酸升高，通过口服降尿酸药物，疼痛可以缓解。第四、如果老年人出现脚趾疼痛，可能是骨质增生造成的，除了疼痛以外还会伴有关节增粗、肿大，拍片可以看到脚的关节增生、退变，以及关节间隙变窄，患者需要口服硫酸氨基葡萄糖胶囊和壮骨关节丸等。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/24收听(63853)
"在门急诊有的患者是因为大脚趾疼痛而前来就诊，能够产生大脚趾疼痛的原因非常多，首先常见的是因为外伤，比如说因为磕碰或者被踩到，或者是踢球或长期跑步，刺激到大脚趾产生的骨折或者肌腱韧带的损伤，甚至指甲的损伤，都会引发大脚趾疼痛。除此之外，还有特殊的疾病，比如说女同志因为长期穿高跟鞋或者有的人是遗传因素，造成了拇外翻畸形，容易引发大脚趾疼痛，对于男性来说，因为长期的饮酒，包括吃火锅、动物内脏、海鲜等，尿酸升高诱发痛风的急性发作，也会引发大脚趾的疼痛。因此只有结合每个人的病史、客观的临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能找到具体是什么原因让患者出现大脚趾疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(67966)
脚趾发麻是由于神经受压或者损伤引起，如临床的雷诺氏病，腰部、臀部、脚踝、足跟等病变，血栓闭塞性脉管炎，盆腔占位性病变都可以导致脚趾发麻。铅、汞等重金属，有机磷农药或服用链霉素、卡马西平等药物引起的末梢神经炎，可以导致这个症状。糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠期代谢性疾病都可以引起脚趾发麻。各种急性、慢性感染性疾病，如结核、传染性肝炎等会出现脚趾发麻，肿瘤放化疗术后也可以产生脚趾发麻。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(30419)
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