郑州大学第三附属医院
小儿普外科
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鞘膜积液分先天性和后天性，小儿时期是先天性。男孩身上发生，是鞘状突没有闭合，里边有液体，叫鞘膜积液，俗名叫水蛋，发病主要是先天性鞘状突没有闭合，临床上分成四种类型，具体如下：1、交通性鞘膜积液：孩子睡觉平卧后阴囊变小，液体回到肚子里头，站起来后孩子活动、玩一玩、跑一跑，腹腔液体流到阴囊里边变大；2、精索鞘膜积液：在腹股沟或者阴囊能摸到肿块；3、睾丸鞘膜积液。三种类型做彩超时发现阴囊里睾丸周围有液体，后天性鞘膜积液，比如丝虫病等或者外伤。
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小儿鞘膜积液是小儿外科比较常见的疾病，是由于鞘状突持续不闭合，而出现的阴囊或精索部位囊性肿物，... 姜苏晓│银川市妇幼保健院 2019/06/19播放(63487)
小儿鞘膜积液是小儿外科比较常见的疾病，是由于鞘状突持续不闭合，而出现的阴囊或精索部位囊性肿物，...
姜苏晓│银川市妇幼保健院
2019/06/19播放(63487)
小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见疾病，中医称为水疝，一般老百姓称为水蛋。在小儿发育过程中，胎儿时... 付风林│河南省直第三人民医院 2020/12/20播放(98153)
小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见疾病，中医称为水疝，一般老百姓称为水蛋。在小儿发育过程中，胎儿时...
付风林│河南省直第三人民医院
2020/12/20播放(98153)
"小儿鞘膜积液是常见病，分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液两种类型，小儿出生后鞘状突管继续发生闭塞，少量液体可自行吸收而自愈。鞘膜积液的病因是腹腔液体经未闭的鞘突管，进入鞘膜内，积留过多而形成，临床表现是腹股沟部或阴囊一侧或两侧出现肿块，增长较慢，不引起疼痛。体格检查：肿块呈囊性，边界清楚，透光试验阳性，精索鞘膜积液的肿块为精索部位，体积较小，呈卵圆形在肿块下方可扪及睾丸，鞘膜积液有时候需要和腹股沟斜疝鉴别，后者肿块较软，可很快自行还纳入腹腔，透光试验阳性。治疗方案：1岁以内鞘膜积液张力低者有自愈可能，应随诊观察，完善阴囊彩超，其他1岁以上的应作鞘状突高位结扎术。"
王允金│福建省妇幼保健院
2020/03/11收听(13311)
"小儿鞘膜积液，主要是因为鞘状突未闭引起。小儿鞘膜积液分为睾丸性鞘膜积液、精索鞘膜积液或者交通性鞘膜积液这几种。主要发病原因是因为鞘状突跟腹腔内相通。有人做过研究，小儿鞘膜积液基本上都是和腹腔内有相通的地方，有的相通的地方，甚至同头发一样细。先天性的疾病过程中，就是在孩子两岁以内鞘膜积液都有可能自行吸收。如果孩子超过两岁，积液量仍然是比较多，就可以进行腹腔镜手术进行治疗。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(87838)
"小儿的鞘膜积液是一种先天发育的异常，它是由于先天性的鞘状突开放或者闭合不全导致。婴儿的睾丸要逐渐从腹腔下降到阴囊内，在下降的过程中会形成通道，这个通道在正常情况下出生不久会慢慢关闭。如果没有关闭，并且有腹腔的液体积聚到这个通道中就会形成鞘膜积液，儿童在临床表现中就会发现双侧阴囊不等大，变大的一侧阴囊用手电筒进行透光试验，会出现照射透光试验阳性。有些鞘膜积液会慢慢吸收，不需要手术治疗，而有一些则需要经过手术才能够痊愈。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(19315)
"小儿鞘膜积液是怎么回事？小儿鞘膜积液发生率很高，是一个常见病。实际小孩在宫内，就是孕期的时候他的睾丸是在腹腔，在胚胎发育过程之中，逐渐由腹腔向下移，慢慢进入阴囊，这期间会有一个鞘状突跟随他进入阴囊。如果睾丸下降到阴囊以后，这个鞘状突自然地闭死了，就是正常的一个结构。如果鞘状突没有闭死，睾丸降入阴囊以后，鞘状突仍然存在。如果这个鞘状突的开口比较大，能通过肠管，那就是一般说的小肠疝气；如果是没有闭合的管比较小，是很细的一个管，只能液体通过，这样的话就可以看到局部有积液，就是鞘膜积液，就是通常老百姓形容的叫水袋，这种情况一般也分看它具体是哪性。如果是交通型的，就是睾丸内的积液，量并不是很多，压力不是很高，不影响睾丸的血运，可以观察。如果是睾丸里的积液相对比较多，导致压力比较高，影响睾丸的血运，这样就需要早期的处理。总体可以观察到1岁，1岁以后如果还没有吸收就可以手术，如果是压力比较高也可以早期就手术。目前这种手术也可以考虑微创的一些治疗，通过腹腔镜就可以结扎鞘状突，就可以把这个病变治好。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(65565)
鞘膜积液是临床上的常见病、多发病，当腹股沟区或阴囊区出现明显肿胀、包块的情况下，应该首先考虑鞘... 鲍俊涛│河南省人民医院 2021/08/26播放(89942)
鞘膜积液是临床上的常见病、多发病，当腹股沟区或阴囊区出现明显肿胀、包块的情况下，应该首先考虑鞘...
鲍俊涛│河南省人民医院
2021/08/26播放(89942)
"小儿鞘膜积液应该注意的事项：1、避免过度活动，如跑动跳动或者剧烈的活动等，都可以导致鞘膜积液量进一步增大。2、避免过度哭闹，因为小儿哭闹是增加腹压的原因，腹压增加以后腹腔内的液体，就会顺着没有闭合的鞘状突通道而进入阴囊腔，就会导致鞘膜积液量进一步增大。3、小儿鞘膜积液应该在发现以后及时到医院就诊，一般为先天性鞘膜积液，超过半周岁都不能自己愈合，过早就诊进行过早的手术治疗可以防止后期形成并发症。比如鞘膜积液量增大会引起局部坠胀疼痛，鞘膜积液量时间过长可以导致睾丸局部温度过高导致睾丸萎缩。鞘膜积液量逐渐增大鞘状突的管径逐渐增粗，可以出现腹股沟斜疝或者嵌顿疝等现象发生，需要注意尽早到医院就诊检查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/03收听(47153)
小儿的鞘膜积液，在临床上是常见病和多发病，从病理基础上，是因为鞘状突未闭所造成。正常包着睾丸的... 王毅│太原市妇幼保健院 2019/12/27播放(82403)
小儿的鞘膜积液，在临床上是常见病和多发病，从病理基础上，是因为鞘状突未闭所造成。正常包着睾丸的...
王毅│太原市妇幼保健院
2019/12/27播放(82403)
"小儿鞘膜积液，当睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的盲袋，即腹膜鞘状突，易经腹股沟管进入阴囊，除睾丸部鞘膜外，一般在胎儿出生前后继行闭合，如闭合不完全，出现不同类型的鞘膜积液，具体如下：一、精索鞘膜积液，鞘状突两端关闭，而精索部有局限性的积液，不与腹腔相通，但常并发有头其侧端的鞘状突关闭。二、睾丸鞘膜积液，在正常情况下，腹膜鞘状突完全封闭，睾丸鞘膜内有极少量积液，如异体肌剂增多称睾丸鞘膜积液，患儿阴囊内有光滑肿物，透光试验阳性，多不能触及睾丸。三、是交通性鞘膜积液，腹膜鞘状突完全开放，在精索或睾丸部有透光阳性肿物，当小儿平卧后，肿物可完全消失，起立后肿物又出现，与腹股沟斜疝不同之点，在于鞘膜囊与腹腔间之间通路狭小，肠肽不能进入。蠕动孔大者，大网膜或肠肽也能进入鞘膜囊时，即为腹股沟斜疝。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(91417)
"小儿鞘膜积液怎么办？首先小儿鞘膜积液一般是出生后小儿的阴囊有变大变小的迹象，那么通常认为可能是交通性鞘膜积液，因为交通性鞘膜积液有自愈的可能，可以观察至两周岁。两周岁以后通过手术，比如高位结扎手术，可以起到治愈的作用。观察期间要注意是否同时伴有疝气，如果出现疝气的嵌顿，有可能会造成严重的危险，需要立即去医院去做相关的检查，并做相关的处理。如果不及时的话有可能会造成严重的后果。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(63788)
首先大家理解一下，鞘膜积液所说的鞘膜是什么？鞘膜就是在小儿睾丸外包绕的一层膜，这层膜在正常状态... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2018/12/10播放(76335)
首先大家理解一下，鞘膜积液所说的鞘膜是什么？鞘膜就是在小儿睾丸外包绕的一层膜，这层膜在正常状态...
柏学军│临汾市妇幼保健院
2018/12/10播放(76335)
"孩子在出生时或出生之后，睾丸从腹腔内逐渐下降至阴囊。在睾丸下降后，腹腔到阴囊之间的通道会逐渐闭合。出现鞘膜积液的孩子，就是因为此通道没有完全闭合。当孩子出现咳嗽、哭闹、剧烈活动或者便秘的时候，腹腔内的压力就会增加，腹腔内的液体随着压力的增加进入腹股沟区和阴囊内，于是就出现了鞘膜积液。鞘膜积液一般可分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。鞘膜积液一般在一岁以内可以自愈。如果在一岁半以后还没有自愈，建议行手术治疗。手术的治疗方法主要是鞘状突的高位结扎和鞘膜开窗术，术后一般观察3天左右即可出院，定期复查。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/01收听(16309)
"小儿鞘膜积液坦白的说可以按摩，但是按摩的效果不会太好。鞘膜积液的孩子做外治的时候，建议用艾灸来进行治疗，如果要是出现了小儿鞘膜积液，这时要利水消肿。需要按摩哪些穴位？先说手上的穴位，这时候可以补肾、清小肠、健脾，因为补益一下可以增强升提之气，另外可以揉板门、运八卦，也是在帮助升提益气。此外，还要注意腹部的穴位，比如气海、水沟、神阙、命门，也就是腹部的穴位这时可以按摩一下，再配合着腿上的穴位，比如足三里，这样搭配起来可以治疗小儿鞘膜积液。这些穴位既可以艾灸也可以按摩，但是就像刚才说的以艾灸为主效果可能会更明显。"
张雯│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/21收听(41347)
鞘膜积液通常不需要治疗，鞘膜积液是生长发育过程中常见的现象，鞘膜积液时往往小男孩的阴囊特别大，... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2020/01/10播放(78386)
鞘膜积液通常不需要治疗，鞘膜积液是生长发育过程中常见的现象，鞘膜积液时往往小男孩的阴囊特别大，...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2020/01/10播放(78386)
"鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液和精索鞘膜积液。睾丸鞘膜积液的临床表现是肿块局限在阴囊内，上界可以清楚的摸到，透光试验示阳性，交通性鞘膜积液肿块的外形与睾丸积液相似，特点是每日起床后或站立活动时，肿块缓慢出现并增大，平卧或者睡觉后肿块逐渐缩小，挤压肿块时体积可以逐渐缩小，透光试验也是阳性。精索鞘膜积液肿块一般较小，位于腹股沟管内，牵拉同侧睾丸时，可见肿块移动。出现鞘膜积液，可以观察到1岁半-2岁，如果没有治愈，可以考虑手术治疗。"
2018/09/30收听(71234)
小儿鞘膜积液，主要是小儿发育过程中腹壁薄弱，在腹壁和腹腔内存在一个小管，即鞘状突未闭合而形成鞘... 齐进春│河北医科大学第二医院 2021/08/25播放(79429)
小儿鞘膜积液，主要是小儿发育过程中腹壁薄弱，在腹壁和腹腔内存在一个小管，即鞘状突未闭合而形成鞘...
齐进春│河北医科大学第二医院
2021/08/25播放(79429)
"小儿鞘膜积液手术分为常规手术和腹腔镜下微创手术，常规手术是在腹股沟处做一个长约2cm长切口，切开皮肤、脂肪、筋膜找到鞘状突，游离鞘状突，将鞘状突切断，近端高位结扎，释放鞘膜积液，然后逐层缝合，关闭切口。腹腔镜微创手术首先是在肚脐处做一个长约1cm切口，置入腹腔镜，直视下在未闭合鞘状突一侧腹股沟处做一个2-3mm小切口，用针带线绕鞘状突环扎，即高位结扎，然后用注射器或者软针头在阴囊处避开血管，将鞘膜积液抽出，少量残存的鞘膜积液在术后六个月左右吸收。"
周垂兵│长春市儿童医院
2020/12/10收听(99030)
胚胎早期腹膜在腹股沟内环处有一个袋形突出，称为腹膜鞘状突。鞘状突沿睾丸下降，睾丸引带是连接位于... 王玉伟│银川市妇幼保健院 2019/06/29播放(99938)
胚胎早期腹膜在腹股沟内环处有一个袋形突出，称为腹膜鞘状突。鞘状突沿睾丸下降，睾丸引带是连接位于...
王玉伟│银川市妇幼保健院
2019/06/29播放(99938)
"小儿鞘膜积液属于泌尿外科一种常见疾病，并非严重的疾病，它是一种普通的疾病，常见于在先天性发育过程中鞘状突没有闭合所致。一般鞘状突在出生以后都自行闭合，但有少数推迟至出生半年以内发生闭合，如果超过半年以后仍然没有闭合，就会出现有鞘膜积液。鞘膜积液的特点就是鞘膜积液的量随体位变化有关，比如站立活动、哭闹以后，鞘膜积液量增大，但是平卧休息一夜以后鞘膜积液的量就会消失或者缩小。超过半周岁以后都不能自愈，都需要进行手术治疗，如果不经治疗可以逐渐发展成腹股沟斜疝，严重时可以造成肠管嵌顿。所以尽早手术治疗可以达到彻底治愈，手术也属于泌尿外科普通手术，属于一类手术，术后恢复的时间大约为一周。"
2020/01/03收听(47997)
北京同仁医院 王伟
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