北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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意外怀孕终止妊娠的最佳时间，大概在怀孕的6-7周。
意外怀孕如果需要终止妊娠，应注意终止妊娠的周数不能太早，如刚怀孕，因为5周之前做B超无法确定是宫内妊娠或者宫外妊娠，无法实行终止妊娠的操作。但是也不能孕周太大，如孕周8-9周，此时无论是药物流产还是人工流产，手术中的并发症、药流失败的可能性、流产过程中出血的可能性会明显增加。所以最佳终止妊娠的时间大概在怀孕6-7周，这时如果B超能确定宫内妊娠，可以由患者选择是人工流产还是药物流产。
无论哪种终止妊娠的方式，都有可能出现一定的并发症，或者对身体产生损伤。比如人工流产过程中，可能导致子宫穿孔、手术中出血、漏吸、人流的残留，术后有可能会导致宫腔子宫内膜损伤、子宫内膜粘连、术后感染可导致慢性盆腔炎、慢性盆腔痛、输卵管积水，甚至不孕症或者流产的可能性。药物流产也可能会出现药物流产失败、药物流产残留，需要清宫手术，同时药物流产之后的阴道出血时间可能多于人工流产，可能会出现药物流产后贫血的可能性。
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"意外怀孕后选择流产的方式需要根据怀孕的周数，也需要结合孕妇的实际情况选择。在怀孕三个月之前终止妊娠，在怀孕三个月之内属于早期妊娠，胎儿的体格较小，终止妊娠时对于女性的子宫造成的损伤比较小。如果怀孕不足49天，选择药物流产或人工流产都可以。怀孕超过49天时，不能做药物流产只能做人工流产，可以做普通人工流产或无痛人工流产。如果怀孕天数超过70天，不能做人工流产可以进行钳刮手术。确诊怀孕后如果不想继续妊娠，在最短的时间内选择合适的方法终止妊娠。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/09收听(90260)
"对于意外怀孕进行药流的最佳时间，药物说明书上要求大于49天，实际在临床上药物流产的时间比较宽泛。只要确定宫内妊娠之后就可以使用药物流产，用米非司酮和米索前列醇。也可能因为妊娠的周数、大小不同，可以调整剂量。对于米非司酮的服用方法，也可以有两天法或者三天法。剂量也可以做相应的调整。米索前列醇往往是在最后一天进行三片顿服，有利于子宫出现宫缩，以便帮助胚胎或者胎儿的娩出。评估药物流产的效果，需要密切观察了解胚胎是否完整的排出。建议女性对妊娠做出慎重的考虑，一旦怀孕后不要轻易选择流产，因其对身体损害较大。即使选择流产也要到正规医院做手术，术后注意休息，均衡饮食。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/24收听(56687)
"如果意外怀孕并且没有妊娠计划，药物流产的最佳的时间应该在停经7周之内，此时孕囊的大小比较适合药物流产。药物流产是服药3天，使用的药物是米非司酮配伍米索前列醇，药物流产时要求孕囊直径小于2cm，如果孕囊过大，有可能导致药物流产失败或者流产不全的发生率比较高。月经规律，停经小于7周，而且要配合盆腔彩超或者阴式彩超，判断孕囊的大小和位置。药物流产时损伤是比较小的，这是由于没有宫腔操作的原因。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/20收听(38330)
意外怀孕药流最佳时间大概在5-6周，因为意外怀孕以后，从末次月经算起，6周大概是40天左右，需... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/05/11播放(67974)
意外怀孕药流最佳时间大概在5-6周，因为意外怀孕以后，从末次月经算起，6周大概是40天左右，需...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/05/11播放(67974)
"在怀孕的12周以内，都是可以做人工流产的。做人工流产的最佳时间是怀孕的40-60天之间，这个时候由于孕囊比较小，没有成形的胎儿，在流产的时候用的时间比较短，扩张宫口也不需要很大，所以痛苦也是比较小的。如果是在40天以内，由于孕囊比较小，容易引起漏吸和不全流产。如果是超过60天，由于孕囊比较大，扩张宫口需要到大号，病人的痛苦比较明显，并且由于怀孕时间长、月份大，容易出现流血多，还可能会出现手术以后的子宫内膜损伤、宫腔粘连。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/31收听(472)
流产的最佳时间与所选的流产方式有关，需要具体情况具体分析。临床中人工流产的方式主要有两种，即药物流产和手术流产。若通过超声检查确定孕囊着床在宫腔内，且怀孕...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/02阅读(4043)
流产的最佳时间要根据流产方式以及孕妇的身体状况而定，需要具体情况具体分析。目前临床中流产主要有两种方法，一种是药物流产，一种是手术流产。一般情况下，药物流...
2020/04/02阅读(3681)
人工流产指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。人工流产对妇女的生殖健康有一定的影响，做好避孕工作，避免或减少异位妊娠是计划生育工作的真正目的。终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产，手术流产是采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术，负压吸引术适用于妊娠10周内要求终止妊娠而没有禁忌证的患者，妊娠≥10周的早期妊娠应采用钳刮术，药物流产较适用于妊娠≤49日，有人工流产术高危因素的健康妇女。
葛静│北部战区总医院
2020/08/24收听(49041)
"流产的最佳时间不能超过妊娠10周，也就是怀孕70天之前流产最合适。怀孕70天之前称为早孕，早孕流产有两种方式，可以通过药物流产或者人工流产术。药物流产不能够超过妊娠49天，在流产之前必须要通过妇科彩超明确是宫内妊娠才能够使用药物流产，药物流产胚胎完全流产的成功率大概是80%。药物流产以后如果阴道流血时间过长，超过半个月以上或者大量的阴道出血，就考虑是药流不全，必须要做人流清宫才能够完全清干净。早孕终止妊娠的另外一个方法就是人工流产手术，也称为吸宫术。吸宫术不能够超过妊娠70天，做吸宫手术的最佳时间建议在妊娠6-7周，尽量的不要超过妊娠60天。妊娠时间越久胚胎越大，对孕妇的伤害越大，对子宫的伤害也就越大。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/25收听(93984)
如果胎儿出现畸形问题需要进行流产，最佳的流产时间为三个月以内，发现问题的时间晚，流产时间就会推迟，会对孕妇造成更大的危害，在孕期一定要做好产前检查，避免出现严重问题。如果是选择药物流产，最好在怀孕40-49天以内进行流产，这样效果会更好。如果是选择无痛人流或者人工流产，需要在3个月以内进行手术，如果怀孕时间超过3个月，会提高孕妇的痛苦与手术的危险性以及术后的危害。在做完人流手术以后女性要注意许多事项，不要食用生冷、辛辣的食物，保持外阴的卫生，经常清洁，在术后的4周内禁止性生活。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/26收听(11615)
"很多人在哺乳期由于喂奶的缘故，月经没有按时来，就误认为没有来月经就不会怀孕，往往忽略了避孕措施，所以在哺乳期常常会有很多女性出现意外怀孕的情况。哺乳期由于子宫比较软，在做人流手术的过程中间容易导致子宫穿孔和出血，因此在哺乳期间，做流产的方式一般不选择人工流产，首选药物流产。药物流产适用于停经在49天之内的宫内妊娠，由于米非司酮在服用的过程中间可能会通过乳汁分泌，怕对宝宝造成影响，所以在吃米非司酮和米索前列醇的过程中，一般先不喂奶，在吃了米索前列醇胎儿排出之后，也就是在用药之后的24个小时，药物基本代谢结束之后才能够恢复喂奶，在这个过程中，一定要按时把奶挤出来，避免奶胀和退奶。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/29收听(29706)
"如果药物流产，一般最佳时间是在怀孕40天内，人流最佳时间是40-55天左右，不管采取哪种流产方式，都需要等孕囊进入宫腔内才可以流产，以免引起流产不净。如果打算流产，最好去医院B超检查，看看孕囊大小。如果孕囊比较大，最好不要药物流产，以免引起流产不净，还需要刮宫，最好去正规的医院进行人工流产。人工流产后需要在医生指导下合理服用阿莫西林、甲硝唑等药物，可以预防感染。同时建议服用益母草，可以促进淤血排出，最好定期B超检查，看看子宫恢复的情况。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/26收听(67653)
"对于大多数的孕妇来说，在怀孕以后的35-70天左右的时间都可以进行人工流产，但是最佳的人工流产的时间是35-50天左右。患者可以选择进行普通的人工流产，也可以选择进行无痛人工流产。无痛人工流产相对于普通人流而言，只是多了麻醉的程序，在进行手术的操作过程中，会减少疼痛的病情发生，大多数的患者是在睡醒之后，手术就已经结束，几乎感觉不到疼痛的症状发生，但是这种手术的费用会略高一些，因为其中包括有麻醉的费用。患者可以根据个人的具体时间，在医生的指导下，选择合适的流产方式。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(14116)
"在超声明确诊断为宫内孕后，通常停经10周内进行流产是最佳时间。如果过早进行流产，宫腔内还没有完全看到妊娠囊，有可能造成漏吸的存在。如果过晚进行流产，宫腔内的胎儿已经初步形成，流产的时候容易造成流产不净以及出血较多的情况，不利于流产的进行。所以女性一旦出现停经，要在40天左右的时候进行子宫附件超声检查明确是否为宫内孕，在明确为宫内孕之后要尽早手术。在产妇流产以后需要注意采取有效的保暖措施进行保暖，不能着凉，避免在寒凉、潮湿的环境中生活。在产后还要注意不能进行性生活，不能洗盆浴，不能游泳，还需要注意局部的清洁卫生，穿宽松、棉质、柔软的内裤，有利于产妇的身体尽早康复。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/12收听(98350)
"流产有药物流产和人工流产。如果做药物流产，在怀孕的35-49天之间，这个时候完全流产率是很高的。但是，在做流产以前一定要做B超，看孕囊是否在宫腔内。如果要做人工流产，最佳的流产时间是在怀孕第40-60天之间，这个时候由于孕囊比较小，手术的时候用的时间比较短，手术以后出血也比较少，一般不会发生不全流产，流产以后身体很快就能恢复正常。不管是药物流产还是人工流产，对子宫和身体都有损伤，如果没有生育要求，一定要做好有效的避孕措施。"
2019/05/16收听(18927)
流产是在避孕措施失败后采取的一种补救措施。流产一般包括人工流产、药物流产，不同流产时间对应的手... 瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/21播放(96995)
流产是在避孕措施失败后采取的一种补救措施。流产一般包括人工流产、药物流产，不同流产时间对应的手...
瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/21播放(96995)
流产最佳时间应该是怀孕小于49天，这时候孕囊比较小，如果做B超是正常的宫腔内怀孕，属于药物流产的适应症，可以在医生指导下序贯使用米非司酮片和米索前列醇片，这样可以起到药物流产作用，对人体影响比较小，也不会因为流产导致子宫内膜变薄。如果怀孕时间大于49天，小于3个月，可以考虑做可视无痛人工流产，因为操作比较精细，不会对子宫内膜产生损伤，或者可以最大限度的减少对子宫内膜的损伤，术后恢复起来比较快。如果怀孕时间大于3个月以上，就需要考虑做引产处理。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(30281)
"人工流产的最佳时间与患者的月经周期等有关，所以要根据每个患者的不同情况具体分析最佳的人工流产时间。假如月经周期在30天，人工流产的最佳时间是在停经40-45天左右。人工流产前行阴式B超确认胎囊在宫内，这个时候可以做人工流产，注意超声内要确认宫内妊娠的情况下才可以做人工流产。人工流产的时间与平时的月经周期有关，例如月经周期短，如24-25天，提前4-5天，也就是停经38天左右做阴式B超，宫内见妊娠囊才可以行人工流产。假如平时的月经周期是40天左右，流产的时间也相应的要往后延长10天左右。总而言之，就是超声确认是宫内妊娠的情况下才可以做人工流产。人流术前一定要除外宫外妊娠、宫角妊娠或者宫颈等其他部位的妊娠，才可以做人工流产。术后注意多休息，避免劳累和熬夜，两周内不可以做重体力劳动。"
刘欣│北部战区总医院
2020/05/18收听(95117)
"怀孕药流的最佳时间是怀孕49天内，但是临床上，药物流产使用的时间、范围都比较宽泛，孕早期、孕中期均可在医生的指导下使用。在早孕70天以内甚至超过10周以上、孕中期，均可使用米非司酮和米索前列醇进行引产，但是随着孕周的增加可以相应的增加流产药物的剂量，提高药物的效果，促进子宫收缩排出胎儿，能达到这种引产的目的。早孕的时候药物流产可能会出现出血时间长，出现出血过多或者药流不全的情况，需要观察，必要时要尽早清宫。药流前应排除宫外孕的可能性，药流后注意阴部卫生，一个月内禁盆浴、同房，避免剧烈运动。药流后如出现阴道持续流血，建议及时就医。"
2020/05/23收听(95929)
如果平时30天来1次月经，建议在停经45-50天，同时B超提示宫内妊娠囊在6-7周，最好不要＞7周，是做人工流产手术最佳的手术时机。因为宫内妊娠囊过小，容易发生漏吸，宫内妊娠囊过大，术中容易发生子宫收缩不良，导致出血多，也容易发生吸宫不全。如果发生吸宫不全或者漏吸，表现为术后阴道流血时间长，阴道流血多，必要时需要二次清宫治疗。如果不能耐受疼痛，可以选择无痛人工流产手术，无痛人工流产手术术前需要禁食水6-8小时，术前需要排空膀胱。建议在合适的时间尽快去当地公立正规医院做B超等检查，如果没有人工流产手术的禁忌症，医生会在合适的时候安排手术。术后适当休息半个月，禁性生活1个月，术后注意保暖，保持外阴清洁，注意观察术后阴道流血的情况。一般术后阴道会少量间断性的流血3-7天。如果阴道流血量明显多于月经量，或者阴道流血时间长，在7-10天以上，及时B超检查，了解宫腔恢复情况。
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(75563)
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