华润武钢总医院
内分泌科
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晨起空腹血糖升高很多人以为是单纯的糖尿病，但实际上空腹血糖高，黎明升高的血糖包括以下几个方面：
1、黎明现象，黎明的时候体内所有升糖激素，包括胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素都会在这时表现过高，就会导致空腹血糖升高，这就即通常所说的黎明现象；
2、夜间血糖过低而使用治疗药物过多，出现夜间低血糖。当夜间低血糖之后，自身胰岛素保护性低分泌，到晨起时候就会出现血糖升高；
3、胰岛素和药物治疗不足，就会出现夜间和晨起整体血糖都过高，这时需要注意全天治疗调整。
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"对于糖尿病患者，如果晨起的空腹血糖偏高，意味着两种情况：1、患者在睡眠期间发生不易觉察的低血糖，低血糖以后人体促进血糖升高的激素，比如胰高血糖素就会升高，导致空腹血糖明显升高。2、黎明现象，晨起后体内拮抗胰岛素的激素分泌增多，比如生长激素、皮质醇激素等。这些激素分泌增多以后，会拮抗胰岛素的降血糖作用，导致空腹血糖升高。对于这两种原因引起的空腹血糖偏高，主要的办法就是测睡前血糖。如果患者睡前血糖正常，没有发生低血糖，就是黎明现象导致的血糖高，要增加降低空腹血糖的药物。如果确定是夜间发生低血糖，要对降糖的治疗方案进行调整，防止夜间出现低血糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/05收听(20527)
"晨起的空腹血糖升高，具体的治疗方法应该根据空腹血糖升高的原因来定，具体如下：第一、如果空腹血糖升高是由于黎明现象所导致的，通常黎明现象是由于一些升糖激素在黎明时期异常的升高所导致的空腹高血糖，患者在夜间并没有出现低血糖，这种情况下通常需要调整药物治疗，可以在睡前注射中效或者长效的胰岛素，进行治疗以后可以降低空腹的高血糖。第二、由于夜间的低血糖导致反应性的高血糖，这种情况又称之为苏木杰现象，患者如果出现苏木杰现象，需要调整药物进行治疗。如果是睡前注射胰岛素的，需要进行胰岛素的减量，如果是用口服降糖药的，需要调整降糖药进行治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/22收听(78029)
晨勃消失可能与睡眠质量较差，精神过于紧张、焦虑、抑郁等有关，勃起功能减退可能与雄激素水平下降等... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/07播放(89612)
晨勃消失可能与睡眠质量较差，精神过于紧张、焦虑、抑郁等有关，勃起功能减退可能与雄激素水平下降等...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/07播放(89612)
空腹血糖增高的原因有很多，日常生活中如果缺乏睡眠没有很好的休息习惯，经常吃含糖分高的食物，又缺乏一定强度的有氧锻炼，会导致血糖升高。如果存在夜间低血糖的问题，容易在第二天早上导致空腹血糖的反弹，出现空腹血糖升高，这就是医学上经常说的苏木杰现象，这时不能自行判断病情。如果自行进行胰岛素剂量的调整，容易导致夜间低血糖的症状更加严重，第二天早晨空腹血糖反弹升高的速度和幅度会更多。如果出现空腹血糖高，应该及时到正规医院进行相应血糖检查，找专业的医生确认病情后及时制定方法，服用降糖药物或者注射胰岛素的治疗方案对症治疗。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(25715)
"空腹高血糖原因主要有三个，具体如下：第一、降糖药物剂量不足。第二、苏木杰氏反应，苏木杰氏反应主要是由于夜间出现低血糖，进而导致清晨空腹的高血糖。第三、黎明现象，黎明现象主要指的是在黎明时分由于胰岛素的拮抗激素，比如像生长激素、胰高血糖素等分泌增加导致肝糖输出增加，使清晨空腹血糖明显升高。针对不同的病因导致的空腹高血糖，应该采取不同的处理，才能有效的控制空腹高血糖，比如对于降糖药物用量不足的患者，可以适当增加晚餐前或者睡前降糖药物的用量。"
2021/03/14收听(13770)
"空腹血糖高和餐后血糖高都比较严重，长期的血糖水平过高会导致各个器官系统并发症发生、发展，影响到生活质量，所以要保持全天各个时间段血糖都能够平稳达标，才能够延缓并发症的发生和发展，一定程度上提高生活质量。如果是空腹血糖高，而餐后血糖不高，有可能是黎明现象所导致，也就是空腹的时段升糖激素分泌处于高峰，而体内只有胰岛素一种降糖激素，胰岛素的分泌不足以抵消升糖激素的升糖作用，所以导致空腹血糖升高，这时要在睡前加用长效胰岛素或者口服降糖药物。还有一种情况是夜间出现低血糖的情况，反跳性的引起空腹血糖升高，则需要减少睡前胰岛素及药物的剂量。如果是餐后血糖高，而空腹血糖并不高，多与饮食运动有关，要控制饮食、加强运动来降低餐后血糖。如果饮食运动控制不能达标，则要口服降糖药物或者注射短效胰岛素进行降糖治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/12收听(66489)
"空腹血糖高和餐后血糖高均不好，如果空腹血糖≥6.1mmol\/L，餐后两小时血糖≥7.8mmol\/L，就可以称之为高血糖。长期的高血糖可以导致多个器官受损，长期高血糖不仅可以导致视网膜的血管病变，引起视力下降，甚至失明，还容易导致动脉粥样硬化。糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率较高，发病率更早，病情进展较快。长期高血糖还可以导致糖尿病肾病，最终导致肾功能衰竭。长期高血糖还可以导致多发性的神经炎，产生肢端感觉异常，导致糖尿病足的发生。"
2021/02/11收听(46201)
从诊断标准讲空腹血糖高和餐后血糖高都很严重，无论哪种情况下的血糖偏高都是不正常的。如果空腹血糖超过了7mmol/L以上，或者餐后两个小时的血糖超过了11.1mm...
卢军│山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院
2023/03/01阅读(4516)
"孕妇在怀孕之前血糖水平是正常的，但是在怀孕以后，因为体内激素的变化可能会导致血糖出现异常，如果孕妇监测发现餐后血糖偏高，应该到医院去就诊，行标准的糖耐量实验，分别测得空腹一小时和两小时的血糖。如果空腹血糖超过5.1mmol\/L，或者是一小时血糖超过10mmol\/L，或者是两小时血糖大于8.1mmol\/L，就可以诊断妊娠期糖尿病，应该如何控制饮食，控制血糖的良好不影响胎儿的正常发育。如果血糖明显升高，可能需要到内分泌科就诊，采取胰岛素治疗，因为怀孕期间是不能吃口服降糖药物。"
2019/07/21收听(91820)
孕妇餐后血糖高需要引起足够重视，如果以前没有测过血糖，第一次发现孕妇餐后血糖高，可能是妊娠糖尿... 赵跃斌│太原市中心医院 2020/03/04播放(64686)
孕妇餐后血糖高需要引起足够重视，如果以前没有测过血糖，第一次发现孕妇餐后血糖高，可能是妊娠糖尿...
赵跃斌│太原市中心医院
2020/03/04播放(64686)
对于诊断而言，经常采用餐后2小时的血糖值，达到一定程度即为糖耐量异常或糖尿病。餐后0-2小时之... 黎瑶│成都医学院第一附属医院 2021/03/02播放(66049)
对于诊断而言，经常采用餐后2小时的血糖值，达到一定程度即为糖耐量异常或糖尿病。餐后0-2小时之...
黎瑶│成都医学院第一附属医院
2021/03/02播放(66049)
"早餐后一小时的血糖，是从第一口饭开始后一小时所测定的静脉血糖。如果从标准糖耐量实验的角度来讲，一小时的血糖正常值范围应该属于10mmol\/L。如果测定早餐后一小时血糖偏高，可能在一小时血糖达到高峰的时候，可能同步的胰岛素没达到比较高的水平会，造成的餐后一小时血糖偏高。但实际上临床上看糖耐量实验结果，更多关注的是空腹的血糖和两小时的血糖，因为这两个点血糖高对糖尿病的诊断价值更大。如果单纯空腹一小时血糖升高，而空腹以及餐后两小时血糖水平正常，那就排除了糖尿病的问题，单纯餐后一小时血糖升高并没有太多临床意义。"
2019/07/14收听(19084)
空腹血糖高往往困扰着糖尿病患者。其实糖尿病患者到后期，空腹血糖往往就很容易升高，这是基础胰岛素... 刘亚丽│山西省中医院 2019/09/21播放(59567)
空腹血糖高往往困扰着糖尿病患者。其实糖尿病患者到后期，空腹血糖往往就很容易升高，这是基础胰岛素...
刘亚丽│山西省中医院
2019/09/21播放(59567)
"空腹的血糖升高有大体以下几个原因，第一个原因就是胰岛素或者是降糖药物的剂量不够导致的空腹血糖偏高，第二个就是黎明现象，因为人体在晨起、黎明的时候体内的升糖激素水平是升高的，那如果胰岛素的拮抗血糖升高的作用比较弱，那么这个时候就会出现空腹血糖水平升高，还有一个就是苏木杰现象，也就是说晚上凌晨出现了难以察觉的低血糖，这个时候没有低血糖的症状，但是出现了低血糖的情况，那么我们人体在一种自我保护的机制下会出现血糖反跳性的升高，临床表现就是会有早晨起来空腹血糖甚至比晚上血糖还要高，这就是以上三个常见的原因，治疗上应该根据三个病因来具体的治疗，具体的制定治疗方案，治疗方案是不一样的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(72814)
"空腹血糖正常人一般是在3.9-5.6mmol/L，血糖值都是以静脉采血为准。当一个人的血糖超过5.6mmol/L时，就需要引起警惕。如果血糖在5.6-7.0mmol/L之间，叫做空腹血糖受损，是糖尿病前期的一种改变，需要进一步查糖耐量试验来明确诊断。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，这种情况如果有2次，就可以诊断糖尿病。如果有临床症状，比如口干、多饮、多尿、消瘦等症状，即使空腹血糖有一次≥7.0mmol/L，也可以诊断糖尿病。如果空腹血糖明显升高，就可以诊断糖尿病。一般应用口服的二甲双胍，可以对轻度的血糖升高有效。而对于空腹血糖明显升高，比如超过10mmol/L以上，则需要应用基础胰岛素来治疗。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/06/01收听(251)
"空腹血糖高的原因：1、生理性高血糖，比如前一个晚上吃了太甜的东西，到了第二天早上空腹测血糖会引起血糖增高。2、本来有糖尿病的患者，由于饮食控制不佳或者药物剂量不足，导致血糖控制不好，形成空腹血糖增高。3、疾病，比如颅脑出血、颅外伤，应激性的空腹血糖增高，由于脱水所引起的高血糖，比如呕吐、腹泻、高热等血糖升高。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/15收听(20136)
早上起来监测空腹血糖高，有以下几种原因：1、不是真正的空腹：空腹是指8-10个小... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/19播放(68807)
早上起来监测空腹血糖高，有以下几种原因：
1、不是真正的空腹：空腹是指8-10个小...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/19播放(68807)
"患者如果出现空腹血糖高，首先要明确血糖高是什么原因引起，有的患者如果使用降糖药物，导致夜间凌晨发生低血糖，由于低血糖引起的反跳性高血糖，表现在早晨就可以出现空腹的血糖升高。如果是这种原因导致的血糖高，要调整降糖方案，让患者睡觉之前血糖在合适的范围，尽量避免夜间低血糖的发生，没有反跳性的高血糖，第二天的空腹血糖也会在比较合理的范围内。患者如果因为血糖控制不佳，睡前的血糖没有很低，夜间的也没有低血糖的发生，但出现空腹血糖高，需要调整降糖方案，在睡前，血糖保持在比较合理的范围，比如睡前的血糖在6-7mmol左右，第二天空腹不会出现明显的血糖升高。"
高岩│中日友好医院
2019/07/09收听(78936)
空腹血糖9mmol/L，如果是没有诊断糖尿病的患者，餐后血糖如果≥11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖9mmol/L，加之患者有不明原因的体重下降，也可以诊断为糖尿病。正常人餐后两小时血糖正常值<7.7mmol/L，如果大于11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L，糖尿病患者一般是空腹血糖、餐后血糖均达到糖尿病的诊断标准，即可以诊断为糖尿病。如果是已经患有糖尿病的患者，空腹血糖9mmol/L也太高，应该控制在7-7.5mmol/L为宜。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/04收听(44964)
"空腹血糖高首先就是要保证睡眠，避免熬夜、劳累。另外，要区分一下是哪种原因所导致的空腹血糖升高，常见的原因如下：1、黎明现象，早晨是升糖激素的分泌高峰，而体内只有一种降低血糖的激素，也就是胰岛素，不能够抵抗升糖激素的作用，引起空腹血糖升高，这时需要在睡前注射长效胰岛素，如果是已经注射长效胰岛素的糖尿病患者，则需要增加胰岛素的剂量。2、反跳性血糖升高，由于夜间或凌晨出现了低血糖的情况，引起早晨的血糖反跳性升高，可以在凌晨2-3点测一下血糖的数值，如果偏低，则需要在睡前减少胰岛素的用量。所以，一定要明确空腹血糖高的原因，进行针对性的处理。"
2020/10/09收听(18097)
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