北京大学人民医院
精神科
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情绪稳定剂主要包括以下类型：
1、抗躁狂症药：锂盐如碳酸锂等，其化学成分较简单，但却可以起到预防情绪波动的作用；
2、抗惊厥药：丙戊酸盐如丙戊酸钠、丙戊酸镁等，还包括拉莫三嗪、卡马西平等；
3、非典型抗精神病药：如奥氮平、喹硫平、利培酮、氨磺必利等。
在临床中，每类药物种类较多，而每种药物的剂量各不相同，需根据患者的病情以及耐受情况，进行个体化选择。没有哪类药的效果绝对好于另外类药，虽然作用原理不同，但均可起到稳定情绪、预防情绪下次波动的作用。
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" 情绪稳定剂也称作心境稳定剂，或者是抗躁狂药物，它是治疗躁狂以及预防双相障碍的躁狂或抑郁发作，并且不会诱发躁狂或抑郁发作的一类药物。主要包括锂盐（碳酸锂）和多种抗癫痫药物，常用的有丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪和加巴喷丁等。 除了上述药物，新一代的抗精神病药物如奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等，目前也已经被批准为可以作为心境稳定剂，治疗躁狂和双向情感障碍。并且在治疗初期，为了使患者的情绪尽快稳定，早期也可以用苯二氮卓类的药物稳定患者情绪。"
郑丽娜│聊城市人民医院
2019/12/18收听(56220)
"情绪稳定剂又称心境稳定剂、抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防双相障碍的躁狂或抑郁的发作，且不会诱发躁狂发作或抑郁发作的一类药物，主要包括锂盐，如碳酸锂，以及某些抗癫痫药物，如丙戊酸钠、卡马西平和拉莫三嗪等。传统抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇，可用于躁狂发作急性期治疗，但因可能诱发抑郁发作，不能称之为心境稳定剂，新一代抗精神病药物，如奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等，可以用于躁狂或双相情感障碍急性期的治疗，以及维持期的治疗，很少诱发抑郁。"
谢军│安徽省精神卫生中心
2021/07/08收听(85875)
"常用的心境稳定剂主要分为三类：1、锂盐，常用的有碳酸锂。2、抗癫痫药物，常用的有丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等。3、非典型抗精神病药物，主要就是奥氮平、利培酮、阿立哌唑、喹硫平等。碳酸锂作为最常用的心境稳定剂治疗效果非常好，而且可以降低自杀的死亡率和风险。但是有非常多的副作用，比如胃肠道不良反应，常见口干、烦渴、便秘、腹泻等等。而且治疗剂量与中毒剂量非常接近，如果出现严重的腹泻、呕吐甚至意识问题，有可能就是锂盐中毒的问题，一定要引起重视。抗癫痫药物主要是丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等，这些药物不良反应发生率比较低，而且较少引起认知功能的损害。比如服用丙戊酸钠，其治疗效果对于快速循环型的双相情感障碍效果非常好。但是丙戊酸盐也有可能会出现严重不良反应，比如过敏性皮疹、恶心、呕吐、震颤等等，还有中毒性肝脏损害。非典型抗精神病药比如常用的有喹硫平、奥氮平等，这类药物对于稳定心境有非常好的效果，尤其是喹硫平，对于双相情感障碍的治疗范围（尤其是疾病的种类）都比较广泛，目前情况下在临床上使用也比较多。但是以上所有心境稳定剂一定要听从医嘱安排服药，尤其是要对症使用药物。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/18收听(41584)
"属于心境稳定剂的药物包括碳酸锂和抗癫痫药，如丙戊酸钠、卡马西平以及拉莫三嗪等。心悸境稳定剂，既往称为抗躁狂药，主要用于双向情感障碍躁狂状态，因为对躁狂和抑郁具有双向调节、稳定病情、预防复发的作用，故又名心境稳定剂。心境稳定剂不会诱发躁狂、抑郁发作，目前比较公认的心境稳定剂，包括碳酸锂以及抗抽搐类，如丙戊酸钠、卡马西平等，已有大量研究显示奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯，以及某些抗精神病药物，也具有一定的心境稳定作用。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/11/16收听(90551)
"常用的心境稳定剂，像碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等等。有一些药也可以作为心境稳定剂使用，像非经典的抗精神病药，包括喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑，也可以作为心境稳定剂来使用。在治疗躁狂的时候，如果一种心境稳定剂治疗效果不好，可以使用两种心境稳定剂联合使用，或者是增加抗精神病药联合治疗，往往都具有较好的治疗效果。如果兴奋、躁动、激越症状比较明显，可以先用物理治疗，等症状改善以后，再用心境稳定剂治疗。在用心境稳定治疗过程中，需要定期检测这种药物的浓度，因为有的药治疗量与中毒量容易接近，容易出现药物中毒，这些药常常会出现对肝肾功能的损害或者过敏等等现象，在治疗过程中需要注意这方面的副反应。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/01收听(77579)
"情绪高血压通常指患者情绪激动或者情绪焦虑时过度精神紧张，这时就会出现高血压的情况。通常与体内交感神经过度兴奋或者体内神经、体液内分泌系统失调，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而出现血压增高。如果血压轻度增高，高压在140mmHg，低压在90mmHg之内，不需要通过药物治疗，控制情绪后就能够自行缓解。如果长期情绪过高而出现高血压，并长时间不能缓解，可以应用ACEI类与ARB类药物，这些药物在控制血压一段时间后可以适当减量。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(34994)
"心境稳定剂又叫做抗躁狂药物，主要是治疗躁狂以及预防双相情感障碍、躁狂和抑郁发作。这一类药物主要就是有锂盐，常用的是碳酸锂，以及某些抗癫痫的药物，常用的有丙戊酸盐、卡马西平等等。以前的时候也会有一些抗精神病的药物来用作心境稳定剂，目前主要是一些新型的抗精神病药物，比如奎硫平、奥氮平、利培酮等，用作心境稳定剂。这些药物一般情况下起效都比较快的，没有最好只有最适合病人，一定要结合病人病情严重的程度、个人身体的情况，尤其是药物副作用耐受的情况，综合来考虑最适合病人的用药。比如碳酸锂它的效果很好，可是治疗剂量和中毒剂量是比较接近的，这个浓度一定要控制得比较好，因为血锂浓度治疗急性发作时浓度在0.8-1.2mmol\/L，但是如果是超过1.4mmol\/L就会产生中毒的反应了，这个时候就要考虑赶紧停药或者换药了。目前情况下举碳酸锂的例子也可以说明没有最好，只有最适合自己的心境稳定剂。"
2019/12/26收听(60694)
"传统的心境稳定剂，比如锂盐、丙戊酸钠副作用都不小。锂盐低剂量的可能会有胃肠道的副作用还有神经系统的副作用，高剂量可能就会有比较严重的副作用，甚至可能会造成中毒的现象，可能会危害生命。所以在应用锂盐的时候一定要密切观察患者的不良反应，缓慢的增加剂量，而且要进行血药浓度的测定，丙戊酸钠有可能会对肝脏的功能造成不好的影响。目前临床上可能会选择一些有镇静作用的抗精神病药物，比如一些非典型(也就是新型的)抗精神病药物来作为心境稳定剂使用，常用的有奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等，这些药物的副作用比传统的心境稳定剂的副作用要明显的小一些。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/31收听(78483)
"在临床上如果经过专科医生评估认为患者处于躁狂发作，此时服用的药物以心境稳定剂为主，具体如下：1、目前比较公认的心境稳定剂主要包括锂盐，即碳酸锂、卡马西平、丙戊酸盐，即丙戊酸钠、丙戊酸镁等；2、其他抗癫痫药物如拉莫三嗪、加巴喷丁等；3、第二代抗精神病药物，如奎硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平等，也有一定的心境稳定的作用，可以作为候选的心境稳定剂来使用。在临床上为了增加疗效和提高临床治愈率，常常采用联合不同药物治疗的方式，来最大限度地改善患者的预后，也就是可以在急性期第二代抗精神病药物联合锂盐或丙戊酸盐来治疗，此种治疗方案较单一使用心境稳定剂治疗的疗效更好。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2020/02/06收听(20252)
"药物流产是使用米非司酮和米索前列醇这两种药物联合应用，在应用药流药物时，应根据怀孕时间长短严格遵医嘱用药。在使用米非司酮期间，患者不会出现阴道流血或者腹痛情况，少数患者可以出现少量阴道流血。使用米索前列醇时会逐渐出现腹痛及阴道出血，个别情况会出现大出血情况，所以建议在医院服药，由医务人员严密观察情况。如果出血量多，也可以随时清宫治疗，防止出现大出血、休克情况发生。药物流产之前患者一定要到医院做全面的查体，排除药物流产的禁忌症之后再用药。药物流产也可能出现流产不全、宫腔内蜕膜残留情况，所以需要遵医复诊。"
孟晓燕│郑州人民医院
2021/01/15收听(12998)
保胎药有很多，比如保胎灵、孕康口服液、安胎丸、维生素E胶丸、黄体酮胶囊等，最好不要乱用保胎药物，如果出现流产先兆要及时去医院检查，在医生指导下合理使用药物，这样相对安全。如果在怀孕中期出现流产症状，可以在医生指导下用沙丁胺醇，也可以用硫酸镁等，可以抑制宫缩预防流产。有流产先兆要注意卧床休息，同时建议加强饮食营养，不要吃辛辣刺激的食物，建议不要剧烈运动，不要有性生活，平时注意睡眠充足。如果早期流产先兆，需要合理服用保胎药一直到3个月，这样才可以保胎成功。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/23收听(16731)
"现在国家常用的药流药物有米非司酮和米索前列醇这两种药物，一般在怀孕49天之内可以进行药物流产，但是在进行药物流产之前还要先进行B超检查，观察胎囊的直径，胎囊直径过大可能会导致药物流产失败。同时在进行药物流产之前还要进行全面评估，确诊宫内妊娠才能进行药物流产。如果是宫外孕最好不要进行药物流产，以免产生较大的影响。进行流产之后要随时观察身体症状，服用药物的第三天会排出孕囊，如果孕囊迟迟不排除，考虑是流产不全引起，最好及时进行清宫。同时流产之后一段时间如果还有较多的恶露排出，也可能是残留物质较多而导致，最好及时采取治疗措施。"
2020/07/29收听(19556)
"常见的便秘药物主要有三种，一种是刺激性泻药，这种药物主要是含有像大黄、番泻叶这样的带有蒽醌类的泻剂，它主要作用是刺激肠道蠕动。这种药物不能长期使用，长期使用可能会造成结肠黑变病这类的疾病，肠道蠕动就不敏感。还有一类是就是叫容积性泻药，这一类像比如纤维素类的，包括水溶性纤维素，它增加肠道的纤维含量来促进排便。还有一类叫渗透性泻药，这类药物相对来说更安全一些，它是增加肠道里的水分，像现在渗透性泻药本身不能通过血液吸收，只是在肠道里头有一些大分子的物质，像糖类的或者是像现在常用的聚乙二醇电解质散这类的，它增加肠道里的水分，导致便会比较稀，然后有利于排出，这类叫渗透性泻药。这类药物相对来说比较安全，因为不刺激肠道，所以长期服用也没有问题。但是，这类药物同样就是因为它不刺激肠道蠕动，只是增加肠道里的水分，并没有像刺激性泻药那么明显的就是促便作用，它只是软化大便、稀化大便这样的作用。"
李峨│中国中医科学院广安门医院
2018/04/10收听(40502)
"促进消化的药是用于帮助消化作用的一类药，药物主要分为三类：一、抑制胃酸分泌的，例如奥美拉唑、雷尼替丁等。二、促进胃肠道蠕动的，例如吗丁啉、西沙必利等。三、增加消化酶帮助消化的，例如复方消化酶、复方阿嗪米特等。促进消化的药是促进消化治疗的一部分，饮食才是最主要的。每天多吃水果以及蔬菜，尽量少吃辛辣、刺激的食物，太油腻和太辣的食物会对肠胃蠕动有着不良的影响。每餐过后都需要散步，这样有利于肠胃的蠕动，可以减少消化不良的反应。药物只是其中的一小部分，要想彻底的改善消化不良，饮食方面需要多加注意，也要多加强运动。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(64070)
通便的药物临床上比较多，最常用的例如杜密克即乳果糖，喝了之后再加上水分，能够将肠腔内的一些液体... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/16播放(56260)
通便的药物临床上比较多，最常用的例如杜密克即乳果糖，喝了之后再加上水分，能够将肠腔内的一些液体...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/16播放(56260)
"头痛药物有预防用药和急性发作期用药，预防用药临床上包括以下几类：1、5-羟色胺受体拮抗剂，最常见的是苯噻啶等；2、β肾上腺素受体拮抗剂，临床上最常用为心得安；3、钙通道阻滞剂：如氟桂利嗪、尼莫地平等；4、相关的抗癫痫药物，最常见的就是德巴金、妥泰等。而发作期用药临床上常用，可给予止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、美洛昔康、西乐葆等，都可以在发作期给予止痛的相关治疗。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(33129)
"治疗胃溃疡的药物治疗一般分两个方面。一个方面是抑制胃酸分泌，一个方面是保护胃黏膜。抑制胃酸分泌的药，一般有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。一种是胃黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁、铝镁加合剂、尿囊素霜等等。如果合并有幽门螺旋杆菌感染，要及时清除幽门螺旋杆菌，根治幽门螺旋杆菌的药，现在一般使用胃四联。"
兰晓艳│安图县中医医院
2018/05/10收听(23896)
支气管扩张在伴有感染时一般都会有咳嗽、咳脓痰或者咯血的症状，所以要根据痰培养结果选择敏感药物予以抗感染治疗，在临床上可以经验性的予以氨苄西林、阿莫西林或者头孢克洛抗感染。如果存在铜绿假单胞菌感染，可以选择口服喹诺酮类药物，比如盐酸莫西沙星或者静脉给予氨基糖苷类药物，比如庆大霉素。如果合并咯血症状，建议使用止血药物，比如可以静脉给予垂体后叶素或者酚妥拉明。出血量比较大，经内科治疗无效时还要考虑介入治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(56202)
目前治疗老年痴呆的药物主要有两大类，一类改善认知功能，一类控制患者精神症状。改善认知功能的药物，主要是胆碱能制剂，比较常用的是乙酰胆碱酯酶的抑制剂，或者是选择性的胆碱能受体激动剂，比如多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明等。还有一种是拮抗N-甲基-D天门冬氨酸受体的药物，比较常用美金刚，适用于中晚期阿尔茨海默病患者。有时还可以使用脑代谢剂，比如奥拉西坦、吡拉西坦，但是疗效不够确切。控制精神症状的药物主要是抗精神病药物，还有抗焦虑、抗抑郁药，比如利培酮、喹硫平、奥氮平，以及舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/06收听(68906)
"在妊娠早期如果需要终止妊娠，可以采取米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的药物流产方式。药物流产规定的妊娠时间在妊娠49天以内或者超声检查胎囊直径小于2cm，如果胎囊过大药物流产失败率会增加。在药物流产前先要对病人进行全面的评估，超声下确认是宫内妊娠才能进行药物流产，之后要排除病人是否有米非司酮或者米索前列醇两种药物的禁忌症，比如有肝肾功能的异常不可以服用米非司酮，而有青光眼、哮喘等疾病不可以服用米索前列醇，因此要对病人进行全面的评估后才可以进行药物流产。"
毛滢│北京医院
2019/11/04收听(57710)
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