老人突然迷路的原因

国红
主任医师

北京医院

神经内科

老人突然迷路的原因

2021-07-26 15:02播放 :

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视频内容

老年人突然迷路一定要警惕是否发生老年痴呆，如果老年人在不熟悉的地方发生迷路，就为患者发生痴呆的危险信号，表示患者已经处于痴呆的临界缘。迷路可以为刚开始在不熟悉的地方分不清方向，在不熟悉的城市迷路。患者也可能在较熟悉的社区里发生迷路，这就提示患者可能已经痴呆，出现视空间结构障碍。

此时需要询问患者的近记忆力是否减退，是否出现近端记忆消退的症状，就是以前的事情还有记忆，但是目前的事务、生活中不经意的小事可能出现遗忘，同时是否伴随语言的贫乏、找词困难、自理能力下降，不能合理、有计划安排日常生活，上述症状都为老年痴呆的表现。

迷路神经炎的症状

"迷路神经炎的症状主要是眩晕，如果症状比较严重，有可能出现耳鸣、听力下降、恶心、呕吐的情况。通常迷路神经炎是和中耳炎感染扩散有关系，及时有效的治疗中耳炎，控制感染扩散，是预防和治疗迷路神经炎的主要办法。如果迷路神经炎发生比较严重的眩晕、耳鸣、听力下降的话，必要时使用适当的激素以及有效的抗生素来治疗、改善迷路神经功能，从而防止出现严重的并发症。必要时要进一步做耳部CT检查，来排除可能的严重并发症。"

语音时长01:18''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/30收听(35134)

膜迷路积水诱发原因

"膜迷路积水的诱发因素，主要和劳累、精神紧张以及情绪波动、睡眠障碍、不良的生活事件，以及天气或者季节变化有很大的关系。美尼尔综合征发病的机制是内淋巴产生和吸收失衡，有许多相关的说法，内淋巴管机械阻塞和内淋巴吸收障碍、免疫反应学说、内耳缺血学说，其它的学说有内淋巴囊功能紊乱学说、病毒感染学说、遗传学说、多因素学说。由于多种因素，病毒感染、缺血、供血不足和自身免疫性疾病，都可能与该病有关，所以膜迷路积水和多种因素有关系。需要注意避免过度疲劳、调节情绪，避免情绪、过度紧张。"

语音时长01:18''

王琳│河南省人民医院

2020/05/25收听(54472)

迷路窗破裂是怎么引起的

"迷路窗膜破裂临床上常引起突发性的突聋。什么原因引起的迷路窗膜破裂，主要有以下几种原因。一、颅脑外伤。二、可能存在中耳手术，损伤迷路窗膜，或者镫骨周围滑韧带造成撕裂。还有一些其他因素，比如用手拖重物，引起内耳压力增加，还有剧烈咳嗽、用力醒鼻、用力排便都会引起迷路窗膜破裂。迷路窗破裂以后引起突发性耳聋，引起眩晕、听力下降等。可以用高分倍的耳部CT进行扫描、诊断。发现这些破裂穿膜进行手术修补。"

语音时长01:20''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/31收听(89723)

什么是迷路窗破裂？

"迷路是内耳的另一种说法，内耳通过两个膜性结构与中耳相隔，分别称为前庭窗与圆窗，迷路窗破裂指的是这两个窗膜的破裂。其原因可以分为三类，第一类是头部外伤，包括气压伤及耳部或头颅损伤。由于强大的振动波直接导致破裂；第二类是医源性损伤，是中耳手术过程中引起的；第三类是自发性破裂，如果由于中耳压力过大导致的称为向内爆破，如果由于颅内压增高向外产生导致向外爆破。迷路窗破裂的临床症状主要是感应神经性耳聋和眩晕。"

语音时长01:06''

谢静│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/08/10收听(48084)

什么是膜迷路积水？

膜迷路积水是一种病理学的表现，在临床上主要用来描述梅尼埃病的病理机制。膜迷路内充填的是内淋巴，和前庭及听觉感受器关系密切，它的产生和吸收回流是一个循环的过程，如果回流受阻或者吸收障碍，都可以导致过多的内淋巴潴留称为积水。膜迷路积水本身会使前庭及听觉器官产生临床症状，也可以由于积水导致张力增加，引起膜迷路的前庭窗破裂，引起了内淋巴和外淋巴的混合，从而导致耳鸣、耳聋和眩晕这些临床症状。当破裂口愈合以后，这些症状可以缓解。因此，这种解释与梅尼埃病的临床表现是相符合的。

语音时长01:06''

谢静│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/08/10收听(43094)

01:53

骨迷路包括什么

骨迷路主要包括的结构如下：

1、耳蜗：耳蜗形态像蜗牛，是一圈一圈的结构，底部的圈比...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/04/19播放(94151)

迷路神经炎怎么治疗

迷路神经炎在临床上表现为眩晕、恶心、呕吐，治疗原则是扩张血管、改善循环。可以使用尼麦角林片、银杏叶提取物片，同时也可以应用盐酸氟桂利嗪胶囊，这样能够有效改善患者前庭功能.也可以考虑到医院输液治疗，一般可以用前列地尔注射液，改善循环效果会好一些，还可以肌肉注射异丙嗪注射液，也可以介入注射甲氧氯普胺，患者恶心、呕吐、眩晕的情况会有改善。一定要好好休息，避免随意走动，如果积极处理之后，患者症状依然没有改善，需要进一步完善相关检查。

语音时长01:07''

刘滢│北部战区总医院

2020/05/25收听(72702)

内耳迷路眩晕怎么治疗

"内耳迷路眩晕即梅尼埃病所致的眩晕，其病理改变为膜迷路积水，症状为旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和或耳胀满感，治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗可分为低盐低脂饮食，应用扩血管药物如倍他司汀，应用利尿剂如双氢克尿噻等，有时需加用20%的甘露醇进行利水治疗以及对症治疗如异丙嗪、胃复安等应用。上述治疗无明显效果时特别是顽固性眩晕无法控制时，可考虑用手术治疗，采用庆大霉素鼓室内注射以及内淋巴囊减压术、淋巴囊分流术，但庆大霉素鼓室内注射有时可引起不可逆的听力下降。"

语音时长01:16''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/07/22收听(33676)

膜迷路积水怎么治疗

"膜迷路积水是梅尼埃病基本病理现象，梅尼埃病是膜迷路积水引起的耳源性眩晕。梅尼埃病发作时患者看到周围物质旋转、恶心、呕吐及耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降，并且反复发作为特点。对梅尼埃病目前没有特效治疗药物，病情发作时对症治疗。膜迷路积水发作出现上述这些症状时，可以用脱水药物进行治疗，对症用镇静、营养神经、扩张血管等药物治疗，必要时可以用糖皮质激素类药物治疗。间歇期可用中医中药进行辅助治疗。如果症状严重，发作频繁，病程时间长，严重影响患者的工作和生活，考虑进行手术治疗。"

语音时长01:24''

李俊义│济南市人民医院

2019/05/07收听(90828)

内耳迷路眩晕怎么回事

"内耳包括耳蜗、前庭和半规管，其耳蜗前庭可分为骨迷路、膜迷路和半规管。而膜迷路内含有大量的淋巴液，且同时前庭内含有较多处的平衡感受器。当人体受到内耳供血不足、耳蜗功能减退和内耳震荡等诱因时，会引起内耳前庭膜迷路内淋巴液异常震荡，继而引起前庭感受器功能紊乱，从而导致患者眩晕、恶心、呕吐等症状出现，在临床上也称前庭功能紊乱或前庭性眩晕。其治疗通常采用前庭镇静治疗，药物为敏使朗、异丙嗪片、盐酸氟桂利嗪胶囊和长春胺缓释胶囊等，疗程为十天。"

语音时长01:12''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/02收听(28408)

01:46

内耳迷路是什么部位

内耳迷路是耳朵的组成部分之一，是内耳的重要结构，位于颅内的颞骨岩部。内耳迷路包括骨迷路和膜迷路...

王军│北京大学第一医院

2021/08/13播放(87369)

如何清除耳迷路积水

"耳迷路积水又称为膜迷路积水，是梅尼埃病特异性的表现，清除耳迷路积水就是治疗梅尼埃病的过程，主要有以下治疗：1、一般的治疗，建议患者低盐饮食，能减少膜迷路积水，平常避免剧烈的活动，建议卧床休息。2、药物治疗，可以用扩血管的药物，常见的有金纳多、尼莫地平等，还有盐酸氟桂利嗪等相关的药物，同时可以用利尿脱水剂，减轻膜迷路积水。如果患者没有明确的禁忌症，可以口服激素治疗，部分患者也可以用营养神经的药物进行对症治疗。3、大部分患者通过药物治疗能够改善，如果通过药物治疗没有效果，也可以做内淋巴囊手术，减轻膜迷路积水。"

语音时长01:25''

石彬│北部战区总医院

2019/12/03收听(27261)

内淋巴迷路积水怎么治疗

"内淋巴迷路积水，通常是指梅尼埃病，是由内耳膜迷路积水为病理特征的一种由耳朵引起的眩晕性疾病，病人通常表现为反复发作急性的眩晕，伴有波动性听力下降，常常伴有耳鸣和耳闷胀感。在急性大发作时通常会给予抗菌治疗、脱水剂，以及激素治疗。如果晕特别明显，也可以给予前庭抑制剂治疗。如果病人反复发作，药物治疗效果不好，可以给予手术治疗。手术包括很多种，可根据病人发作期，以及病人疾病程度进行选择。"

语音时长01:17''

宋海涛│北京医院

2020/07/21收听(40097)

迷路神经眩晕怎么治疗

"迷路神经眩晕跟前庭器官和听器官有关系，膜迷路还有骨迷路症状受到刺激引起的，常见的病因有耳石症，耳石症是通过刺激诱发试验可以确诊，确诊以后经过复位，就是通过耳石症的复位可以治愈迷路神经引起的眩晕。另外，前庭神经元炎是因为迷路里面的前庭神经出现炎症，刺激迷路神经出现眩晕症状，先要针对炎症进行治疗以及抗病毒和抗感染的治疗，同时要给予对症治疗，包括止晕、止吐的治疗，可以改善症状，还有梅尼埃病主要是因为膜迷路积液造成的，这种情况要进行脱水剂，改善膜迷路积液，从而改善神经眩晕的症状。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/25收听(14265)

内耳迷路反射出哪有病

"内耳迷路反射出有以下的疾病：第一、耳石症又称为良性位置性眩晕，临床上发病的概率特别高，主要表现为头部固定在某一位置时出现反复发作的眩晕。一般眩晕时间小于一分钟，晕的时候还有恶心、呕吐，但神志清楚，不伴有听力下降、耳鸣等等相关的改变，需要给予体位复位治疗。第二、美尼尔病，主要是膜迷路积水所导致，表现为反复发作的眩晕、波动性耳鸣、听力下降、闷堵感，需要应用扩血管、激素、利尿脱水药等等对症治疗处理。第三、前庭神经炎，表现为非常明显的眩晕，但不伴有听力丧失，跟体位没有关系，也不伴有耳鸣、神经性聋等等相关的改变，大部分与继发于感冒等等相关因素有关系，有一定的自愈性。第四、脑供血不足、后循环障碍、后循环缺血等等脑部的疾病所诱发，需要上神经内科完善脑部CT、核磁共振、脑部彩超等等相关的检查，给予对症的治疗处理。"

语音时长01:50''

石彬│北部战区总医院

2019/10/10收听(61184)

02:27

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周公民│浙江省人民医院

2020/12/14播放(98023)

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2019/01/14播放(86259)

老人血压低原因

"老年人血压低常见的原因有以下几点：1、心脏原因，心脏疾病导致心输出量减少，如急性心肌梗死、心脏瓣膜病、快速性心律失常和缓慢性的心律失常，都可以引起血压低，出现头晕、直立性低血压，甚至是晕厥，还有原发性疾病的症状。2、药物，老年人因为多种疾病合并服用很多药物，治疗前列腺肥大的药物，如α受体阻滞剂可以导致血压降低，扩张血管的药，如硝酸酯类的药物，抗焦虑以及抗抑郁的药物，治疗帕金森氏病的药物等都可引起血压低。3、血容量减少，如腹泻、利尿剂剂量过大、失血过多、出汗过多都可以导致血压降低。4、老年人因为活动少，消耗少，所以进食量减少，也可引起血压降低。"

语音时长01:33''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/09/08收听(72137)

老人突然血压低的原因

"老人突然血压低考虑如下几方面原因：第一、心脏疾病：患者可能有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛，当患者心绞痛或者心肌梗死发作时，会导致心肌缺血从而引起患者心脏结构和功能出现异常，容易导致心功能不全、心力衰竭，一旦出现左心衰竭，患者会出现由于心衰导致主动脉射血减少，引起有效的循环血容量下降，患者会突然出现血压降低；第二、外伤失血：比如突然出现的刀伤，或者车祸等引起患者出现外部失血，或者由于内部脏器失血，常见的是胃出血，都可以引起患者有效循环血容量降低，突然引起血压下降；第三、感染：患者患有重度感染时，比如出现脓毒血症或者败血症，可以导致由于感染炎症因子刺激而引起血压下降，也就是感染性休克；第四、过敏：患者突然出现急性过敏时，引起过敏性休克，也可以导致患者血压突然降低。所以，如果老人突然出现血压降低，要从上面这几方面进行注意排查和判断。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(78714)

老人尿路感染原因

"老年人是尿路感染的高发人群，形成的直接原因是细菌、真菌、阴道毛滴虫等病原微生物，在泌尿系统形成定植引发的一系列症状，间接原因是由于老年男性的身体抵抗力比较差、激素水平出现紊乱、自身的卫生保持不佳等等，传播途径主要是血行传播、尿液播散、逆行感染等等。需要进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确诊断，对感染的部位进行确定，然后进行针对性的处理，处理的措施主要包括两个方面：第一、对症处理，比如止痛、退热。第二、进行抗菌消炎治疗。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/07/15收听(26312)

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